基層醫院兒科護理人員流失的原因分析及對策

摘要：探討基層醫院兒科護理人員流失的主要因素，通過提高福利待遇、增加人員配備、加強護理人員心理建設、改善管理模式等措施防止基層醫院兒科護理人員流失，采取科學的管理模式有效穩定兒科護理隊伍，提高護理質量。

關鍵詞：基層醫院；兒科護士；原因；對策

隨著信息資源的共享廣泛普及，自我保護意識也不斷增強。基層醫院兒科作為一個面著患者特殊，對操作技術要求極近苛刻，溝通需要極度耐心的高風險科室，護理人員的工作能力和心理素質也承受著巨大的挑戰。如何穩定兒科護理人員隊伍，強化護理人員思想素質，成為保證工作順利有序開展的重要前提。

1 護理人員流失的原因

通過走訪和發放調查問卷的形式獲得的數據顯示，本縣4個獨立兒科在職護理人員數量2011年為92人，2012年為86人，2013年為72人。3年間兒科護理人員流失的數量為20人。因為兒科巨大的心理壓力而離職的為8人，占40%；由于工作強度大而調離的為4人，占20%；因為待遇福利差而離職的為4人，占20%；由于對對管理現狀不滿意而離職的為2人，占10%，另外兩人離開原因不明。

1.1心理壓力大 隨著計劃生育政策的逐步放開，二胎子女越來越多?；鶎俞t院的患兒以獨生子女和二胎子女居多，家長的期望值高，往往將診療效果不理想的怨限發泄在護理方面，在醫患關系方面的心理壓力高于其他護士[1]，心理素質是影響操作水平的重要因素，因此，個別護士由于兒科強大的心理壓力而選擇離開兒科。

1.2工作強度大 基層醫院由于工作環境、福利的原因，導致各種專業技術人員缺乏。患兒由于自身免疫力較差易患各種季節性疾病，加上家長的過度擔憂，強行要求做一些不必要的治療。護理人員承擔著高強度的工作任務，護理人員的配置只有1：0.1～0.2，遠遠無法達到國家衛計委1：04.的床護比。

1.3收入待遇低 藥品零差率等政策的實行打破了傳統的以藥養醫的格局，基層醫院由于技術力量的薄弱，儀器設備的缺乏，很多輔助檢查和護理無法開展，醫院整體收入模式未改變，基層醫院的正式護理人員編制較少，臨聘護士占了相當一部分比例，收入低、待遇差導致一些護士向條件好、收入高的大型醫院流動。

1.4管理不完善 醫院及科室領導對人力資源不夠重視，人力資源管理經驗相對缺乏，護理人員反應的問題未得到及時有效解決，患兒家長投訴時未做到客觀公正等系列原因影響護理人員工作的積極性，也成為護士流失不容忽視的原因之一。

2 相應的對策

2.1加強護理人員心理建設 通過心理培訓講座，學習自我調節的方法；經常開展護理人員座談會，了解護理人員的想法及要求；組織團隊活動，如郊游，放松心情，拓展訓練等，加強團隊建設。采取自我調節、相互調節、共同調節等形式，對發現的問題及時疏導，以良好的心態面對壓力。

2.2增加護理人員配備 根據實際情況，向上級主管部門提出合理請示，增加護理人員數量；加強科室間的協調，抽調技術好，經驗豐富的護士充實兒科護士隊伍；科學排班，同時應根據護理人員的能力水平，發揮每個人的積極性，有效地杜絕差錯事故的發生[2]。

2.3改變收入分配模式 爭取醫院領導支持，合理改革職工分配制度，經濟收入核算適當向兒科傾斜。同時，積極配合科室主任開展新技術項目，拓寬診療范圍與技術內涵，提升科室總體業務收入[3]。采取激勵機制，改變以往的收入分配模式，使工作量大的治療班護士，夜班護士收入比例相對增加。帶教護士，工作認真負責的護士收入比例增加，提高護理人員的積極性和創造性。

2.4改善管理方式 積極為護理人員營造良好的護理工作環境護理，人員心理狀態的好壞會直接影響護理工作質量[4]。成立醫院內部投訴小組，接納職工的投訴、建議；強化醫院內涵建設，印發醫院員工制度、守則等樹立共同理想信念；設置科主任護士長信箱，聽取科內護士的意見，讓領導和員工的流通交流常態化、日?；?/p>

3 討論

在當前醫療改革逐步推進過程中，護理改革也逐漸深入。要打造一支專業的、高素質的兒科護理隊伍，需要持續的努力與不斷的嘗試。而穩定的兒科護理團隊，才是一切工作得以順利開展的前提，才得讓護理事業的發展適應社會，更上層樓。

參考文獻：

[1]徐瑞琴，呂慧，吳建華.兒科護理隊伍不穩定原因的調查分析[J].中國醫藥指南，2013，4（11）：391-392.

[2]孫召香.護士長在避免兒科護理差錯中的作用[N].包頭醫學院學報，2013，29：70-72.

[3]張晨昱，趙惠君.基層醫院穩定兒科護理隊伍的措施與效果[J].護理管理雜志.2013，13（11）：823-824.

[4]洪菊鳳.細節管理在兒科護理管理的應用及探討[J].中外醫學研究，2013，11（19）：122.

編輯/蘇小梅