2008～2012年閘北區彭浦鎮地區幼托機構傳染病疫情分析

摘要：目的 了解彭浦鎮地區2008～2012年幼托機構傳染病發病情況和流行特征。方法 通過收集和整理歷年幼托機構傳染病傳報資料，使用SPSS10.0軟件進行了統計分析。結果 2008～2012年彭浦鎮地區共發生傳染病6種，324例，年發病率27.71‰；發病率前4位的是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎；發病率較為集中在小班和中班。結論 要加強對幼托機構保健工作的管理，尤其是民辦園所，進一步規范衛生保健工作的流程，督促其完善各項制度，并落到實處，使得幼托機構的兒童健康成長。

關鍵詞：傳染病；幼兒園

近年來上海市加大了對0～6歲兒童保健的管理，對所有0～6歲的內兒童均實行屬地化管理，進行計劃免疫接種，使得傳統的傳染病的發病率大幅度降低，有的甚至為零報告。但是隨著人口的流動，尤其是外來兒童的大量涌入，加上幼托機構的密集性，近5年來傳染病的發病率呈波浪式上升的趨勢，提示相關部門應調高警惕。為探索其有效的干預措施，以減少集體兒童傳染病的發病率。遂將彭浦鎮地區2008～2012年幼托機構傳染病疫情進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 疫情資料來源于2008～2012年彭浦鎮幼托機構傳染疫情報告系統的統計表，人口資料來源于幼托機構的年終報表。

1.2統計方法 根據傳染病的發病概況、發病順位及集聚性疫情的分析，分別將有關數據使用SPSS10.0軟件進行了統計分析。

2 結果

2.1傳染病發病概況 2008～2012年彭浦鎮地區共發生傳染病6種，324例，罹病率27.71%，無死亡病例。疾病依次為手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎，發病率呈逐年上升趨勢，最低為2009年，最高為2011年，見表1。

2.2傳染病罹患時間 通過各季度傳染病罹患時間的比較，2008～2012年第二季度發患者數最高，其次為第四季度、第三季度，第一季度最少。見表2。

2.3傳染病罹患人群比較 2008～2012年5年間各年齡段均有發病，病例較集中在小班和中班，罹病率最高的是2011年小班，為18.85%。最低為2009年的大班，為0.47%。

2.4傳染病罹患機構比較 公辦園和民辦園在冊兒童較多，相對而言傳染病的罹患概率也較多。2008～2011年，民辦園的罹患率均高于公辦園和集體辦園。見表3。

3 討論

3.1 2008～2012年5年發生的傳染病前四位的分別是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎，與之前報道的一致[1]。手足口病為腸道傳染病，5年共發生了259例，占構成比79.93%。由于該病無相應的疫苗接種，所有的兒童都為易感人群并且沒有免疫力，感染的幾率比其他疾病高。水痘為呼吸道傳染病，5年共發生了36例，占構成比11.11%。由于目前水痘疫苗為二類疫苗，價格偏高，存在部分兒童未接種此類疫苗，尤其以外來兒童居多。政府各相關部門應相互配合，積極創造有效條件使得更多的兒童能接種二類疫苗，以提高免疫力，較少疾病的發生[2]。

3.2從時間分布上看，冬春季以及季節轉換時期病例較多，可能與上海氣候有關，尤其冬春季陰冷、潮濕，有利于病毒微生物的繁殖和傳播，從而引起傳染病的增多。和黃杰強報道一致[3]。

3.3 2008～2012年傳染病的發病集中在小班和中班年齡段兒童。此年齡段兒童由于剛進入集體生活，各方面能力相對落后，易引起傳染病的發生。小班共發生110病例，占構成比的33.95%，中班97例，占構成比的29.94%。因此，幼托機構對于兒童的晨檢、全日觀察及缺席兒童的家訪顯得尤為重要。晨檢中的\"一看二摸三查四問\"和老師對班級全日觀察中盡早地發疑似病例，督促其盡早就診，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。

3.4通過比較園所的性質，民辦園的發病率最高，為13.94%，其次為公辦園和集體辦園。民辦園的生源以外來兒童居多，且存在保教人員流動性大、對保健工作缺乏重視等諸多問題，與公辦園之間有一定的差距[4]。因此，要加強對幼托機構保健工作的管理，尤其是民辦園所，進一步規范衛生保健工作的流程，督促其完善各項制度，并落到實處，使得幼托機構的兒童健康成長。

參考文獻：

[1]郭雯，陸峰，等.徐匯區幼托機構2002～2006年傳染病疫情分析[J].實用預防醫學，2008，15（1）：129-130.

[2]春雅麗，張清慧.上海市松江區2005～2007年兒童傳染病疫情分析[J].中國學校衛生，2009，28（1）：60-61.

[3]黃杰強.704例0～14歲兒童法定傳染病流行病學分析[J].醫學動物防制，2010，8：726.

[4]陸艷紅.蘇州市公辦和私辦幼兒園衛生保健狀況比較[J].江蘇衛生保健，2008，8（3）：33-34.

編輯/哈濤