慢性便秘患者精神狀態及影響因素分析

摘要：目的 探討慢性便秘患者精神狀態及影響便秘發生的因素。方法 選擇2012年6月～2013年9月在我院收治的便秘患者96例作為觀察組，體檢中心健康對象100例作為對照組。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定研究對象精神狀態，logistic回歸分析影響研究對象發病的因素。結果 觀察組SAS評分和SDS評分顯著高于對照組（P<0.05）；影響便秘發生的因素包括精神狀態、性別、長時間坐位、腸道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便習慣。結論 慢性便秘患者存在一定程度的情緒障礙，良好的飲食生活習慣和精神狀態對預防慢性便秘的發生具有重要意義。

關鍵詞：慢性便秘；精神狀態；影響因素

便秘是以糞便干燥、排便不暢或艱難、便意和排便次數減少等為臨床表現的胃腸動力疾病，我國發病率為3%～17%且具有顯著的地域性[1]。慢性便秘可不同程度的影響人們的生活質量，誘發肛腸痔、裂等疾病。因此，本研究通過分析影響便秘發生的意思，為臨床治療和預防提供參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年9月在我院消化內科診斷和治療的便秘患者96例作為觀察組，其中男性31例、女性65例、平均年齡（46.22±9.17）歲；同時選擇體檢中心健康對象100例作為對照組，其中男性36例、女性64例、平均年齡（46.40±9.39）歲；經統計學分析，兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1病例納入與排除標準 慢性便秘的診斷采用羅馬Ⅲ標準[2]：①排便費力；②排便為塊狀或硬便；③有排便不盡感；④有肛門直腸梗阻和（或）阻塞感；⑤需要用手操作（如手指輔助排便、盆底支撐排便）以促進排便；⑥排便少于3次/w；⑦不用緩瀉藥幾乎沒有松散大便。在過去6個月中存在上述癥狀，近3個月存在上述癥狀中的2條或2條以上即可診斷。同時排除30d內進行手術治療導致的便秘、器質性病變引起的排便困以及合并心腦血管、腎、肝和造血系統等疾病患者。

1.2.2觀察指標 采用SAS量表和SDS量表評定研究對象精神狀態，危險因素調查表了解影響研究對象發病的因素。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，兩組間計量資料比較采用獨立樣本的t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用logistic回歸分析影響慢性便秘發生的危險因素，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1慢性便秘患者精神狀態分析 由表1可知，對照組和觀察組SAS評分分別為36.47分和61.80分，對照組和觀察組SDS評分分別為40.22分和63.15分；觀察組SAS評分和SDS評分高于對照組且差異具有顯著的統計學意義（t=4.734，P=0.000<0.05；t=6.028，P=0.000<0.05）。

2.2影響便秘發生的因素分析 將單因素分析有統計學意義的因素采用非條件logistic回歸模型分析，得到影響便秘發生的因素，根據危險度由大到小依次為精神狀態、性別、長時間坐位、腸道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便習慣，見表2。

3討論

隨著飲食習慣的改變、人口老齡化加速以及社會-心理等因素的影響，慢性便秘的發病率呈逐年升高的趨勢。便秘的發生機制與結腸動力減弱導致結腸傳輸速度變慢引起結腸排空管延遲有關，其發生與精神狀態、生活方式和飲食習慣間存在一定的關系。國內研究表明，經常精神緊張、工作疲勞或壓力大、情緒不好、性格易怒、焦慮以及抑郁等是慢性便秘發生的相關因素[3]。研究表明，運動、高纖維食物、肥肉、食生蔬菜以及進食量大可降低慢性便秘的發生率，但與部分報道存在一定的差異[4]。本研究表明，慢性便秘患者存在一定的情緒障礙，精神狀態、性別、長時間坐位、腸道感染史、便秘家族史、辛辣食物、睡眠和排便習慣是影響便秘發生的因素。因此，保持良好的精神狀態，養成良好的飲食生活習慣對預防慢性便秘具有重要意義。

參考文獻：

[1]呂農華.慢性便秘的診斷與治療[J].現代消化及介入診療，2004，9（1）：39-41.

[2]Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process[J]. Gastroenterology， 2006， 130（5）：1377-1390.

[3]熊理守，陳旻湖，陳惠新，等.廣東省社區人群慢性便秘的流行病學研究[J].中華消化雜志， 2004，24（8）：488-491.

[4]唐偉，王巧民，李明志，等.六安市慢性便秘流行病學調查[J].安徽醫藥，2008，12（5）：426-428.

編輯/申磊