他汀類藥物對冠心病心律失常的療效觀察

摘要：目的 探討他汀類藥物對冠心病心律失常患者的療效，為其有效的治療提供一定的理論參考依據。方法 將收治的104例患者分為兩組，治療組（52例）和對照組（52例），其中對照組給予服用美托洛爾進行治療，治療組給予服用辛伐他汀進行治療，均進行治療2個月，記錄治療過程中患者的血壓，心電圖，不良發生狀況以及患者的肝腎功能的狀況。結果 對照組中治愈患者20例（38.5%），有效治療患者9例（17.3%），顯效治療患者8例（16.0%），治療組中治愈患者30例（57.7%），有效治療患者9例（17.3%），顯效治療患者9例（17.3%），比較兩種治療效果可知治療組患者治療的有效率顯著高于對照組患者的效果（P<0.05），具有統計學意義。治療組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生4例，其中便秘患者3例（5.8%），心動過緩患者1例（1.9%），對照組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生5例，胃腸道不良反應患者3例（5.8%），頭暈患者2例（3.8%），兩組患者的不良反應發生狀況沒有顯著性的差異（P>0.05），不具有統計學意義。結論 使用他汀類藥物對冠心病心律失常患者進行治療，其效果較好且用藥相對安全，不良反應狀況發生少，為該病的治療提供了一定的理論參考依據，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：他汀類藥物；冠心病心律失常；療效觀察；美托洛爾

冠心病心律失常，其發病例數在我國呈逐年上升的趨勢[1-3]，在臨床上就較為常見。老年人本身器官的逐漸退化導致該病的發生，若病情較為嚴重者需及時進行治療，否則將嚴重威脅患者的生命及身體健康。本文對收治的104例患者分為兩組，分別給與不同的用藥進行治療，記錄治療過程中患者的血壓，心電圖，不良發生狀況以及患者的肝腎功能的狀況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年4月～2011年4月收治的104例患者隨機分為兩組，治療組（52例）和對照組（52例），其中治療組患者中男性31例（59.6%），女性21例（40.4%），年齡47～78歲，平均年齡（64.52±3.71）歲，病程2～8年，平均（4.18±0.92）年，對照組患者中男性30例（57.7%），女性20例（42.3%），年齡48～77歲，平均年齡（64.42±2.91）歲，病程2～8年，平均（4.07±1.12）年。患者臨床主要表現為氣短無力，心悸，胸口悶等，104例患者經過心電圖檢查診斷后均符合WHO冠心病心律失常標準，其中對照組患者中13例（42.15%）患者診斷為室性早搏，28例（36.54%）患者診斷為房性早搏，11例（22.12%）患者診斷為交界性早搏，治療組者中14例（42.15%）患者診斷為室性早搏，23例（36.54%）患者診斷為房性早搏，15例（22.12%）患者診斷為交界性早搏。所有患者均排除貧血、肝腎功能不全、風濕性心臟病、哮喘以及其他重大疾病的干擾，且兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現以及發病的部位等無顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義，有可比性。

1.2方法 對照組52例患者給予心痛定，藥量為4.5～9.8mg，2次/d，根據患者個體差異以及具體病情斟酌藥量的使用，若患者發病較急可與舌下進行含服，同時給予患者美托洛爾13.5mg～29.7mg，同樣根據患者的具體病情合理給藥，1次/d；治療組52例患者給予心痛定，藥量為4.5～9.8mg，2次/d，根據患者個體差異以及具體病情斟酌藥量的使用，若患者發病較急可與舌下進行含服，同時給予患者服用辛伐他汀進行治療，用量為19～22mg/次，每晚進行口服藥物1次。104例患者均進行治療2個月，用藥過程中對患者進行心電圖動態連續檢查，記錄治療過程中患者的血壓，心電圖以及心率失常發作狀況（次數和時間），以檢查并比較兩組患者的治療效果，不良發生狀況以及患者的肝腎功能的狀況。

1.3臨床診斷標準[4] 治愈：患者經用藥后無心率失常狀況發生。顯效治療：患者心率發生失常次數以及每次所用時間均降低，降低程度在89%以上，且患者的房顫發生狀況消失。有效治療：患者心率發生失常次數以及每次所用時間均降低，降低程度在49%～89%，且患者的房顫發生次數顯著降低。無效治療：患者心率發生失常次數以及每次所用時間均降低，但是降低程度在49%以下，且患者的房顫發生次數降低不明顯，甚至病情比用藥之前加重。

1.4統計學方法 所有數據均以SPSS17.0進行分析；計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對照組52例患者給予藥物治療兩個月后，治愈患者20例（38.5%），有效治療患者9例（17.3%），顯效治療患者8例（16.0%），無效治療患者15例（28.8%），治療組52例患者給予藥物治療2個月后；治愈患者30例（57.7%），有效治療患者9例（17.3%），顯效治療患者9例（17.3%），無效治療患者4例（7.67%），兩組患者的治療有效率分別為71.2%，92.33%，比較兩種治療效果可知治療組患者治療的有效率顯著高于對照組患者的效果（P<0.05），具有統計學意義。治療組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生4例，其中便秘患者3例（5.8%），心動過緩患者1例（1.9%）；對照組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生5例，胃腸道不良反應患者3例（5.8%），頭暈患者2例（3.8%），兩組患者的不良反應發生狀況沒有顯著性的差異（P>0.05），不具有統計學意義。

3討論

冠心病心律失常在臨床上發生較為常見，主要是由于患者心肌出現缺血、缺氧，患者體內酸性物質的堆積以及炎癥的發生等導致患者的心室進行重構，進而引發心律失常狀況的發生。一般治療該病的藥物的使用劑量較大，因此導致藥物對患者的毒副作用較為嚴重，他汀類藥物對該病的治療主要是調整患者心臟的自律性，研究表明，該類藥物可顯著降低患者短陣室速的發生，提高患者血管的內皮功能，同時對患者具有抗炎及抗氧化的作用。

本文對104例患者分別給予不同的用藥方法進行治療，結果顯示對照組52例患者給予藥物治療2個月后，治愈患者20例，有效治療患者9例，顯效治療患者8例，治療組52例患者給予藥物治療2個月后，治愈患者30例，有效治療患者9例，顯效治療患者9例，兩組患者的治療有效率分別為71.2%，92.33%，比較兩種治療效果可知治療組患者治療的有效率顯著高于對照組患者的效果（P<0.05），具有統計學意義。治療組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生4例，其中便秘患者3例（5.8%），心動過緩患者1例（1.9%），對照組52例患者在治療過程中不良反應狀況發生5例，胃腸道不良反應患者3例（5.8%），頭暈患者2例（3.8%），兩組患者的不良反應發生狀況沒有顯著性的差異（P>0.05），不具有統計學意義。

根據治療結果可知，使用他汀類藥物對冠心病心律失常患者進行治療，其效果較好且用藥相對安全，不良反應狀況發生少，為該病的治療提供了一定的理論參考依據，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]高傳玉，馬業成，朱中玉，等.胺碘酮治療頑固性室性心動過速和心室顫動的臨床療效分析[J].中國急救醫學，2011，25（5）：362-363.

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[3]中華心血管雜志編委會心血管藥物對策專題組.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議[J].中華心血管病雜志，2008，26（6）：405-416.

編輯/申磊