重癥肺炎的臨床護理

摘要：目的 探討重癥肺炎的臨床護理效果。方法 整合性分析2011年4月～2012年5月我院共收治60例重癥肺炎患者的臨床資料，并將本組患者隨機劃分為實施有效性護理的觀察組和實施常規護理的對照組，比較兩組臨床護理效果。結果 觀察組患者的臨床護理效果明顯優于對照組，比較差異無顯著性（P>0.05）。結論 重癥肺炎患者實施有效性護理，可有效提高治愈率，這對于臨床診治來說具有至關重要的作用和意義。

關鍵詞：臨床護理；重癥肺炎；常規護理

本文選擇2011年4月～2012年5月在我院接受治療的60例重癥肺炎患者，并分析其臨床護理效果，具體結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 整合性分析2011年4月～2012年5月我院共收治60例重癥肺炎患者的臨床資料，本組患者均與有關規定的臨床診斷標準相符。將所有患者隨機劃分為30例觀察組和30例對照組，觀察組患者采取有效性護理措施，其中男18例，女12例，年齡20歲～55歲，平均年齡為（27.5±10.8）歲；對照組患者采取常規護理措施，其中男15例，女15例，年齡23歲～53歲，平均年齡為（26.4±10.5）歲。兩組患者的年齡、性別、病因、癥狀等基本資料的比較無統計學意義（P>0.05），但具可比性。

1.2方法 本組患者入院治療后，首先采取心理護理、運動護理、衛生環境護理、生活習慣護理、飲食健康指導和生命體征觀察等多種常規護理措施，而觀察組患者則在常規護理的基礎上采取以下幾種有效性護理。

1.2.1確保呼吸道暢通 由于患者肺組織出現充血、水腫和滲出等多種情況，所以呼吸道本身存在的分泌物會逐漸加多，直至局部細支氣管發生梗阻，進而直接影響到肺泡可交換面積的實際范圍，最終導致患者不能按規律吸氣和呼氣。針對這一情況，護理人員應合理選取平臥位，再將患者頸部與背部輕微抬高，這樣有利于及時清除口鼻存在的分泌物，確保整個呼吸道暢通。

1.2.2吸氧護理 一般情況下，會適當提高重癥肺炎患者的呼吸速度，以達到補償缺氧的目的。如果肺組織存在炎癥情況，那么機體就會無法保持正常呼吸。因此，護理人員一定要準備好充足的氧氣，以便及時予以患者吸氧。同時還要將給氧流量有效控制在3L/min左右，接著密切注意患者在用氧過程中的實際缺氧情況，一旦發紺消失就要馬上停止供養措施。

1.2.3用藥護理 ①口服退燒藥。予以退燒藥配合溫開水口服時，護理人員一定要保持小心謹慎，嚴密觀察整個用藥過程，以防止因大量出汗而產生休克癥狀。②靜脈輸液。由于重癥肺炎患者的病情具有一定特殊性，所以護理人員必須充分掌握好所有操作技巧，這樣才能減少穿刺傷害發生。此外，還要將各項操作制度嚴格貫徹落實到實際護理工作中，以提高患者對治療的安全感和醫護人員的信任感，有效消除煩躁、恐懼、失眠和不安等多種不良心理反應，促使患者更積極更主動地配合醫護人員的治療與護理工作。

1.2.4飲食護理 保持人體水分充足，飲食以容易消化為主，這樣才能將痰液快速濕化，達到順利排出痰液的目的。護理人員要從旁叮囑患者不得吸煙與飲酒，而辛辣、刺激等食物也盡可能不要服用。同時還要積極提供高能量、高蛋白和高纖維素食物予以患者服用，每日進食些許水果，以提高人體水分和維生素。

1.2.5出院護理 重癥肺炎患者治愈住院回到住所后，一定要做好衛生環境護理，使整個居住空間保持陽光充足與空氣新鮮狀態。根據患者的實際情況對室內溫濕度進行適當調整，阻斷其與呼吸道感染者之間的接觸。同時還要做適量運動，例如有氧運動、腹式呼吸和吐納練習等。

2結果

60例重癥肺炎患者中，觀察組經護理后的總有效率為96.7%，對照組經護理后的總有效率為90%。由此可以看出，觀察組的臨床護理效果明顯優于對照組，見表1。

3討論

重癥肺炎在呼吸內科中是一種極為常見的多發性疾病，其主要臨床表現為咳嗽、咳痰、高燒不退、呼吸困難和肺部發炎等，嚴重危害著人們的身心健康[1]。由于重癥肺炎的特征多種多樣，例如起病快、病情嚴重、發展迅速和死亡率高等，所以各醫護人員一定要密切觀察患者病情的實際變化情況，以及時采取針對性護理措施，只有這樣才能顯著提高重癥肺炎的治愈率[2]。從本研究結果可以看出，觀察組的臨床護理效果明顯優于對照組，比較存在差異無統計學意義（P>0.05）。

總而言之，在實際護理工作中，各醫護人員必須要以和藹可親的態度去了解和照顧患者需要，以建立良好的護患關系，降低護患糾紛的產生率。同時還要積極地向患者說明整個治療過程和護理過程，介紹與之相關的成功病例，這樣才能有效消除患者的各種不良情緒，以積極向上的心態去接受醫護人員的治療與護理工作，這對于重癥肺炎患者的臨床診治來說具有至關重要的作用和意義[3]。

參考文獻：

[1]陳炆穎，陳愉生，洪如鈞，等.老年重癥肺炎危險因素及預后分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（04）：499-501.

[2]唐柚青，郭振輝，鄧青南，等.老年重癥社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎的病原學特點[J].實用醫學雜志，2009，25（01）：136-138.

[3]宋莉紅.慢性阻塞性肺疾病急性加重繼發肺部真菌感染的相關危險因素分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（23）：1795-1796.

編輯/申磊