分析導樂陪伴對產婦分娩的影響

摘要：目的 分析導樂陪伴對產婦分娩的影響；方法 隨機將我院收治的200例產婦分為對照組和觀察組，對對照組產婦主要實施常規分娩方式，而對觀察組患者主要實施導樂陪伴方式，并觀察兩組患者的分娩質量；結果 觀察組產婦的心理評分、VAS評分、剖宮產率、胎兒窘迫發生率均明顯比對照組低，兩組相比差異具有顯著統計學有意義（P<0.01）觀察組產婦的總產程明顯比對照組短，產后2h出血量明顯比對照組少，兩組相比差異具有顯著統計學有意義（P<0.01）；結論 導樂陪伴分娩方式的實施，不僅能夠改善產婦的心理，而且對提高自然分娩率、縮短產程，提高分娩質量也具有重要的意義。

關鍵詞：導樂陪伴；產婦；分娩

本研究對我院2012年1月～6月收治的200例產婦的臨床資料進行了回顧性分析，探討了導樂陪伴分娩對產婦生理、心理及妊娠結局的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～6月收治的200例住院分娩產婦，隨機將這些產婦分為觀察組（100例）和對照組（100例）兩組，觀察組患者的年齡20～28歲，平均年齡為（24.8±3.0）歲；體重70～90kg，平均體重為（80.5±5.8）kg。其中有91例初產婦，9例經產婦。對照組患者的年齡21～29歲，平均年齡為（24.7±3.7）歲；體重72～91kg，平均體重為（81.2±9.2）kg。其中有93例初產婦，7例經產婦。兩組患者各方面的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對對照組產婦進行常規分娩，對觀察組產婦進行導樂陪伴分娩，具體操作為：①在產婦臨產后將其送入導樂陪伴分娩室，由一名助產士和家屬陪伴分娩，切實做好一對一持續的心理、生理及生活護理；②導樂陪伴人員積極加強與產婦的交流和溝通，對產婦及其家屬提出的疑慮問題進行認真的解答，并將分娩知識和注意事項詳細講解給產婦，從而有效穩定產婦及其家屬情緒；③對產婦進行積極的鼓勵，讓其按時補充液體和熱量，從而保持良好產力，促進產程的極大縮短和痛苦的有效減輕；④對產程進展進行嚴密觀察，并對產婦進行有效的指導，使其正確使用力量，同時適時為產婦按摩，以使產婦的情緒穩定下來，并對疼痛進行有效的緩解；⑤當宮縮越來越緊時，指導產婦采用各種減痛分娩方法調節自我，并用暗示法有效支持產婦，將產婦的孤獨感有效解除掉，讓她們切實感受到自己是安全的。

1.3心理評分 在癥狀自評量表（SCL-90）和簡明心境量表（BPOMS）的指導下將符合本研究要求的調查問卷制作出來，然后對患者的各項生理、心理因素進行評分[1]。

1.4 VAS評分標準 運用VAS量表對兩組產婦產時的疼痛情況進行認真細致的觀察和分析。0～3分：有輕微疼痛，可以忍受，不影響休息；4～6分：疼痛影響休息了；7～10：疼痛難以忍受，影響食欲，影響睡眠[2]。

1.5統計學處理 用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，運用SPSS20.0統計軟件處理全部數據，差異具有統計學意義的標準為P<0.05，差異具有顯著統計學有意義的標準為P<0.01。

2結果

2.1兩組產婦的心理評分、VAS評分、剖宮產率、胎兒窘迫發生率比較 通過對兩組患者各項指標進行分析可以得知，觀察組產婦的心理評分為（8.96±5.89），VAS評分為（6.3±2.1）、剖宮產率為19%、胎兒窘迫發生率為3.0%，而對照產婦的心理評分為（18.36±4.63），VAS評分為（9.6±3.5）、剖宮產率為28%、胎兒窘迫發生率為8.0%，觀察組患者的心理評分、VAS評分、剖宮產率、胎兒窘迫發生率均明顯比對照組低，二者相比差異具有顯著統計學有意義（P<0.01）

2.2兩組產婦的的產程及產后2h出血情況比較 觀察組產婦的總產程明顯比對照組短，產后2h出血量明顯比對照組少，二者相比差異具有顯著統計學有意義（P<0.01），見表1。

3討論

分娩過程一方面涉及到患者的生理功能，另一方面也涉及到患者的心理和社會功能，很多醫學研究表明[3]，在分娩過程中，產婦常會出現緊張、焦慮等心理反應，這些情緒會通過內分泌因子對子宮的血流量造成嚴重的不良影響，嚴重危害產婦及胎兒的身體健康。導樂陪伴分娩則對這些情況進行了有效的糾正。在導樂陪伴分娩過程中，助產人員密切接觸產婦，醫患溝通隨之增加，產婦的恐懼心理能夠得到有效的消除。多數臨床實踐證明[4]，導樂陪伴分娩對產婦具有良好的應用價值。本研究結果表明，觀察組產婦的心理評分、VAS評分、剖宮產率、胎兒窘迫發生率均明顯比對照組低，總產程明顯比對照組短，產后2h出血量明顯比對照組少，二者相比差異具有顯著統計學有意義（P<0.01），充分說明了導樂陪伴分娩能夠顯著改善產婦的生理、心理及妊娠結局。

總之，導樂陪伴分娩能夠顯著減少產婦產后2h出血量，縮短產程，改善產婦的心理狀態，明顯降低產婦的剖宮產率及胎兒窘迫發生率等，值得推廣。

參考文獻：

[1]張麗.導樂陪伴分娩臨床應用的探討[J].中國醫學工程. 2010（01）：104-105.

[2]張麗霞，姚春龍，于偉芹.導樂陪伴分娩對產婦心理及分娩方式的影響[J].齊魯護理雜志. 2010（08）：79-80.

[3]黃小花.導樂陪伴分娩在自然分娩產婦中的應用效果研究[J].中國現代醫生. 2010（06）：124-125.

[4]張俊靈.導樂陪伴分娩236例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業）. 2011（25）：47-48.

編輯/申磊