24945例出院患者疾病構(gòu)成分析

摘要：目的 了解住院患者疾病構(gòu)成及變化趨勢。方法 對某院出院患者的疾病分類構(gòu)成資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 該院出院患者前6位疾病累計構(gòu)成比為74.86%。傳染病和寄生蟲病、損傷中毒和外因的某些其他后果、消化系統(tǒng)疾病、妊娠分娩和產(chǎn)褥期為主要病種。結(jié)論 充分發(fā)揮我院以綜合醫(yī)院、血吸蟲病專科醫(yī)院等多重優(yōu)勢，加強(qiáng)對血吸蟲病、常見病的綜合防治工作，合理配置醫(yī)療資源，為提高廣大人民群眾的健康水平更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：出院患者 ；疾病構(gòu)成；統(tǒng)計分析

出院患者疾病構(gòu)成是反映社區(qū)居民疾病構(gòu)成和變化的重要依據(jù)，對其進(jìn)行分析可了解該地區(qū)的住院常見病和多發(fā)病，合理配置醫(yī)療資源，提高社區(qū)各民族人民健康水平，對疾病的防治工作具有指導(dǎo)意義[1]。通過分析我院近三年來住院患者疾病的構(gòu)成及其發(fā)展趨勢，了解社會醫(yī)療需求及醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展方向，從而可以合理分配床位，配置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，對應(yīng)需求重點培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才；可以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理工作，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，提高衛(wèi)生資源的利用率。現(xiàn)對我院2010年～2012年3年間住院患者疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院2010年1月～2012年12月病案信息數(shù)據(jù)庫。

1.2統(tǒng)計方法 根據(jù)國際疾病分類（ICD-10）編碼，以出院患者第一診斷為主要診斷，采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1出院患者性別及年齡 我院2010年1月～2012年12月共出院24945例，其中男性13671例，占出院患者的54.80%；女性11274例，占出院患者的45.20%；各年齡組中15～44歲年齡組占的比例最高（33.59%）；男性患者中60歲以上的年齡組所占比例最高（31.95%），女性患者中15～44歲年齡組占的比例最高（42.37%），見表1。

2.2出院患者前6位疾病構(gòu)成及順位 傳染病和寄生蟲病、損傷中毒和外因的某些其他后果、消化系統(tǒng)疾病、妊娠分娩和產(chǎn)褥期、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病居前6位，共18675例，累計構(gòu)成比是74.86%。傳染病和寄生蟲病中以手足口病、血吸蟲病為主，內(nèi)部構(gòu)成比為84.84%；損傷、中毒和外因的某些其他后果中主要是骨折、顱內(nèi)損傷，內(nèi)部構(gòu)成比為37.47%；消化系統(tǒng)疾病中以膽石病和膽囊炎、肝疾病、胃及十二指腸潰瘍?yōu)橹鳎瑑?nèi)部構(gòu)成比為57.00%；妊娠分娩和產(chǎn)褥期情況中以梗阻性分娩、順產(chǎn)及醫(yī)療性流產(chǎn)為主，內(nèi)部構(gòu)成比是59.79%；呼吸系統(tǒng)疾病中以支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病以及肺炎為主，內(nèi)部構(gòu)成比為36.10%；循環(huán)系統(tǒng)疾病中以缺血性心臟病、腦血管病及高血壓病為主，內(nèi)部構(gòu)成比為92.35%，見表2。

3討論

3.1出院患者中15～44歲的患者比例最多，有8378例，其中妊娠、分娩和產(chǎn)褥期2589例，排在首位，這是青年女性承擔(dān)人類自身再生產(chǎn)的結(jié)果；其次是損傷中毒和外因的某些其他后果1728例，呼吸系統(tǒng)830例，消化系統(tǒng)755例，傳染病和寄生蟲病728例。15～44歲的青壯年是社會的主要生產(chǎn)力，同時也是家庭的重要支柱，接觸危險的機(jī)率高，承受的壓力巨大，而往往忽視自身健康，青壯年猝死的案例也時有發(fā)生。男性患者比例高于女性，由于男性在社會和家庭中承擔(dān)的責(zé)任相對較重；男性有吸煙、飲酒等較多的不良習(xí)慣；男性接觸刺激因素和有害物質(zhì)的機(jī)會較多等因素，均直接或間接影響男性的身體健康[2]。

3.2前6位疾病中，傳染病和寄生蟲病居第一位，常見病為手足口病和血吸蟲病。自2008年5月2日衛(wèi)生部將手足口病定為丙類法定報告?zhèn)魅静∑穑以鹤鳛楫?dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急中心，定點收治手足口病患者，因此手足口病住院患者大幅增加；手足口病是多由腸道病毒引起的傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，可引起手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒病情發(fā)展迅速將會導(dǎo)致死亡[3]；由于沒有預(yù)防手足口病的特效疫苗和特異性治療手段，手足口病防控是一項長期性、艱巨性的工作，需要個人、家庭、教育機(jī)構(gòu)及社會各個部門的緊密配合，所以應(yīng)切實加強(qiáng)手足口病預(yù)防宣傳工作，普及預(yù)防手足口病的科學(xué)知識，增強(qiáng)兒童家長、醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)教職員工的防護(hù)意識，減少和降低該病的感染、發(fā)生和流行，從而保護(hù)兒童身體健康和生命安全，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。同時我院亦是血吸蟲病防治專科醫(yī)院，是晚期血吸蟲患者救助的定點醫(yī)院，血吸蟲病出院人數(shù)相對較高。

3.3損傷、中毒和外因的某些其他后果，以骨折損傷和顱內(nèi)損傷為主，其主要原因是機(jī)動車交通事故和機(jī)器造成的事故。交通事故已成為我國意外事故的主要原因。隨著人民生活水平的提高，汽車擁有量激增；而道路建設(shè)相對滯后，以及人民的交通意識薄弱等是交通事故的主要原因。有關(guān)部門應(yīng)改善道路交通狀況，注重駕駛員培訓(xùn)，提高全民安全意識，減少人為事故的發(fā)生[4]。另一原因為接觸和使用機(jī)器不當(dāng)造成，患者主要是在崗工人和農(nóng)民，多為職業(yè)性外傷，根據(jù)這一特點，各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)人員的技能培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)按規(guī)程操作，加強(qiáng)個人安全生產(chǎn)意識，杜絕此類事故的再次發(fā)生。

3.4消化系統(tǒng)疾病排在第三位，其中以膽石病和膽囊炎、肝疾病、胃及十二指腸潰瘍?yōu)橹鳌Ｆ湓蛉缦拢孩傥以菏潜臼凶钕纫M(jìn)肝膽管微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院，已有10多年的手術(shù)經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)仡H有口碑，周邊市民多愿選擇到我院就醫(yī)；②消化內(nèi)科是我院的特色專科之一，診療經(jīng)驗豐富，加之就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)態(tài)度較好，入住患者相應(yīng)較多。

3.5妊娠、分娩和產(chǎn)褥期排在第四位，以下幾方面的因素吸引了更多的婦女選擇到我院就醫(yī)。①我院新住院大樓啟用后，婦產(chǎn)科病房環(huán)境有全新的改善；②開設(shè)了\"溫馨親子病房\"，盡可能的為孕產(chǎn)婦和家屬提供就醫(yī)方便；③引進(jìn)了優(yōu)秀的專業(yè)人才、新設(shè)備，技術(shù)力量逐步增強(qiáng)；④職工生育保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實施，過去在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病、分娩的孕產(chǎn)婦，更愿意選擇條件更好的醫(yī)院，接受更為科學(xué)、系統(tǒng)的診治。

3.6出院患者疾病構(gòu)成中呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)分別居第5、第6位。呼吸系統(tǒng)中，慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病多見。循環(huán)系統(tǒng)中缺血性心臟病、腦血管病、高血壓多見。以上疾病中，以60歲以上的老年患者為主；隨著人口老年化問題的日益突出，隨之而來的醫(yī)療保健需求給有限的衛(wèi)生資源帶來更大的壓力；應(yīng)有針對性地開展老年人的疾病預(yù)防控制和治療，進(jìn)一步加強(qiáng)老年衛(wèi)生服務(wù)，有效滿足老年人的醫(yī)療保健需求，提高老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化有著積極意義[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊仁霞.2005年-2009年我院住院患者疾病構(gòu)成分析[J].中國病案，2010，11（11）：31-32.

[3]沙愛龍，劉穎.手足口病的研究概論[J].生命科學(xué)儀器，2007，11（5）：13-15.

[4]日孜古麗·馬蘇特.10922例出院患者疾病構(gòu)成分析[J].中國病案，2012，10：48-50.

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編輯/申磊