護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)在對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻息肉采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的康復(fù)影響。方法 選取本院自2012年1月～2013年3月在本院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理90例患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組患者45例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理組，觀察組為護(hù)理干預(yù)組，觀察兩組護(hù)理方法對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)康復(fù)效果比較。結(jié)果 對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后分組護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理顯效例數(shù)為10例，護(hù)理有效例數(shù)為18例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為17例，則護(hù)理有效率為62.22%，觀察組護(hù)理顯效例數(shù)為20例，護(hù)理有效例數(shù)為19例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為6例，則護(hù)理有效率為86.67%，則兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，其有效率存在著顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)兩組患者鼻竇炎鼻息肉手術(shù)之后進(jìn)行護(hù)理，采用干預(yù)護(hù)理可以對(duì)慢性鼻竇炎息肉內(nèi)鏡手術(shù)患者的康復(fù)效果具有非常顯著的效果，值得科學(xué)的應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；鼻息息肉；鼻內(nèi)鏡

眾所周知，慢性鼻竇炎是一種較為常見(jiàn)的耳鼻疾病，其主要表現(xiàn)癥狀為鼻子阻塞、頭疼、嗅覺(jué)減退和鼻涕等癥狀[1]。現(xiàn)代對(duì)于其進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后，采用何種護(hù)理方法對(duì)于患者的康復(fù)效果具有非常重要的影響，從護(hù)理的角度來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)鼻竇炎患者術(shù)后干預(yù)護(hù)理，達(dá)到良好的康復(fù)效果。因此本院自2012年1月～2013年3月，選取90例鼻竇炎手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年3月在本院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理90例患者，對(duì)照組中45例患者，男性占21例，年齡28～62歲，平均年齡為（41.8±10.3）歲，女性占23例，年齡為25～68歲，平均年齡為（48.5±12.8）歲；觀察組中45例患者，男性占21例，年齡33～69歲，平均年齡為（42.1±13.1）歲，女性占24例，年齡為30～64歲，平均年齡為（42.8±11.7）歲，90例患者中有45例鼻息肉患者，慢性鼻竇炎患者45例，則兩組患者在年齡、性別、患病類型上無(wú)顯著性差異，P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前干預(yù)護(hù)理術(shù)前要對(duì)患者的基本信息進(jìn)行詳細(xì)了解，了解患者的相關(guān)發(fā)病史和發(fā)病狀態(tài)，相關(guān)信心要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，做好術(shù)前的心理護(hù)理工作，緩解患者的緊張情緒；術(shù)前護(hù)理要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，減少術(shù)中出現(xiàn)不安全因素，避免因?yàn)榛颊咝睦韷毫^(guò)大而影響手術(shù)成功率。

1.2.2 術(shù)后干預(yù)護(hù)理所有患者手術(shù)之后，觀察患者鼻腔內(nèi)分泌物情況，囑咐患者以及患者家屬進(jìn)行及時(shí)的觀察病情，如有情況要及時(shí)反映，術(shù)后護(hù)理時(shí)要告知患者正確的體位，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)從而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，另外還要在心理上給予患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解患者不良情緒的產(chǎn)生，確保患者鼻腔術(shù)后清潔，防止并發(fā)癥和感染的發(fā)生。

1.3 術(shù)后康復(fù)判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效=患者癥狀消失、無(wú)膿性分泌物、腔黏膜上皮化、竇口開(kāi)放良好；有效=術(shù)后患者鼻竇炎狀況明顯改善、內(nèi)鏡檢查下竇腔黏膜部分區(qū)域出現(xiàn)水腫、肥厚或者是肉芽組織形成，并且有少量的膿性分泌物；無(wú)效=患者癥狀無(wú)明顯改善，內(nèi)鏡下顯示竇口閉鎖、狹窄，在鼻腔內(nèi)有膿性分泌物或者是息肉形成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后分組護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理顯效例數(shù)為10例，護(hù)理有效例數(shù)為18例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為17例，則護(hù)理有效率為62.22%，觀察組護(hù)理顯效例數(shù)為20例，護(hù)理有效例數(shù)為19例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為6例，則護(hù)理有效率為86.67%，則兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，其有效率存在著顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

采用鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎，其手術(shù)的主要目標(biāo)是將患者的鼻腔黏膜創(chuàng)造出更加符合生理需求的局部環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)患者鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的重建，這樣盡可能要保留鼻甲和鼻竇的黏膜，不斷恢復(fù)和改善患者的鼻腔鼻竇的引流和通氣功能，從而使得患者鼻腔病變區(qū)域的黏膜功能恢復(fù)正常，所以在采用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行治療患者時(shí)，不僅可以有效的清除患者鼻內(nèi)的病變組織和息肉[2]。因此采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以有效的切除患者鼻內(nèi)的息肉，但是對(duì)其護(hù)理則需要從實(shí)際情況著手進(jìn)行護(hù)理，確保患者手術(shù)之后擁有一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，促使患者更加快速的恢復(fù)[3]。從本院的護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組護(hù)理顯效例數(shù)為10例，護(hù)理有效例數(shù)為18例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為17例，則護(hù)理有效率為62.22%，觀察組護(hù)理顯效例數(shù)為20例，護(hù)理有效例數(shù)為19例，則護(hù)理無(wú)效例數(shù)為6例，則護(hù)理有效率為86.67%，對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者采用干預(yù)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)效果具有非常顯著的效果，值得科學(xué)的應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]丁麗英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，02：226-227.

[3]胡桂芬，朱艷芬. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[A]. 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉咽喉科學(xué)分會(huì).浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉咽喉科學(xué)分會(huì)：，2011：1.

編輯/許言