抗焦慮藥聯合常規用藥治療及護理干預功能性胃腸病的療效觀察

摘要：目的 觀察黛安神治療同時對功能性胃腸病患者進行護理干預的治療效果。方法 選擇70例診斷為功能性的患者，隨機分為兩組，對照組給ppi、促動力的藥物 及黛力新。試驗組在此基礎上進行護理干預，治療2w，對治療前后的癥狀進行對比。結果 實驗組的有效率（97.1%）明顯高于對照組的有效率 （80%），有統計學意義（P<0.05）。結論 藥物治療功能性胃腸病并配合護理干預的臨床效果高于單純的藥物治療。

關鍵詞：黛安神；功能性胃腸病；護理干預

功能性胃腸病是一組表現為慢性及反復發作的胃腸道綜合征，也是臨床的常見病，多發病，其發病與精神、飲食、起居、生活方式等有密切的關系。現代生活中，功能性消化不良這種胃腸功能障礙性疾病在臨床消化疾病的發生率越來越高，達30%～40%，甚至50%[1]。過去基本上對癥治療，但目前越來越多的臨床實踐證明，用抗焦慮的藥物的同時對患者進行護理干預可起得顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月70例在我院住院治療的患者，經胃鏡、腸鏡、B超、生化等檢查排除消化系統器質性病變。患者均有上腹痛、上腹飽脹、惡心、腹瀉或便秘等一系列胃腸道癥狀。

1.2診斷標準 診斷前癥狀出現至少6個月，反復發作的腹痛或腹部不適，最近3個月內每月發作至少3d，伴有以下2項或2項以上：①排便后癥狀緩解；②發作時伴有排便頻率的改變； ③發作時伴有糞便性狀 （外觀）改變。羅馬Ⅲ診斷標準[2]。

1.3 方法 將70例功能性胃腸病的患者隨機分為兩組，兩組的年齡、性別、臨床癥狀、胃、腸鏡 檢查結果無明顯差異，對照組給黛安神、得舒特。實驗組在對照組用藥的基礎上給予護理干預 。

1.4護理干預

1.4.1認知干預 功能性胃腸病是一種慢性心身疾病，自覺癥狀明顯，多數伴有負性情緒，主要表現為焦慮抑郁和認知錯誤，護士應和患者家屬多溝通，以提供更多的社會支持，用通俗易懂的語言把生活事件與腸道疾病的關系解釋清楚，引導患者正確認識心理因素對本病的影響，從而阻斷心理因素與臨床癥狀之間的惡性循環。

1.4.2心理干預 功能性胃腸病與心理社會因素有關，病程長、反復發作、多數患者以為自己得了不治之癥，心理負擔重。護士在進行心理護理時，首先要建立良好的護患關系，針對患者的不良情緒，及時解答患者的問題，對患者說明此病是一種功能性的，預后很好，使患者從思想上認為與癌癥無關，樹立戰勝疾病的信心。

1.4.3 飲食干預 護士應了解患者的飲食習慣，多攝入蛋白質，少進脂肪，避免攝入刺激性食物，對患者常進的食物進行評估，避免患者食用與癥狀發生相關的食物，飲食干預因人而異，注意營養均衡。

1.4.4統計學方法 記數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

治療2w后，實驗組顯效27例（77.1%），有效7例（20%），無效1例（2.9%），總有效率97.1%，對照組顯效16例（45.7%），有效12例（34.2%），無效7例（20%），總有效率80%（見表1）。

3 討論

對功能性胃腸病的患者除給予積極的臨床用藥外，還要根據個體差異進行護理干預，在胃腸門診中約42%～61%功能性胃腸病患者存在心里障礙，常表現為焦慮障礙（驚恐和廣泛性焦慮）、抑郁障礙（情緒低落和心境惡劣）和軀體形式障礙（疑病障礙等），嚴重患者的生活質量[3-4]，這充分說明治療的同時進行護理干預的重要性。

參考文獻：

[1]劉新光.功能性消化性不良的研究新近展[J]. 包頭醫學院學報，2001，17（1）： 77-79.

[2]羅馬Ⅲ診斷標準[S].

[3]郭慶捷，曹澤偉.功能性胃腸病的研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（10）：1297-1299.

[4]劉世文.功能性胃腸病藥物聯合心理療法效果分析[J].中外醫療，2011，30（7）：67-68.

編輯/蘇小梅