聯合用藥治療潰瘍性結腸炎的療效觀察與分析

摘要：目的 探討通過聯合用藥治療潰瘍性結腸炎的臨床治療方式及療效。方法 選擇在2010年2月～2011年2月在我院進行治療的40例潰瘍性結腸炎患者，并將患者分為對照組和聯合用藥組。在治療組中運用柳氮磺砒啶和口服痛瀉藥方治療，在聯合用藥組進行灌腸聯合柳氮磺砒啶治療，在治療后嚴密觀察兩組患者的療效、C反應蛋白水平以及不良反應。結果 通過聯合用藥治療潰瘍性結腸炎的治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，且P<0.05。對于C反應蛋白來說，兩組水平在治療后均明顯下降，差異具有統計學意義，且P<0.05。對于不良反應率來說，對照組明顯高于聯合用藥組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 通過聯合用藥的治療方式能夠有效提高潰瘍性結腸炎的治愈率，此種方法療效顯著，副作用較少。

關鍵詞：聯合用藥，潰瘍性結腸炎，療效觀察，柳氮磺砒啶

潰瘍性結腸炎通常會累及到遠處的結腸，甚至會累及到全部的結腸。此類病癥發病機制還不確切，在世界衛生組織中是現代難治疾病之一[1]。本組研究對象中20例患者通過內服重要加灌腸聯合西藥治療潰瘍性結腸炎，療效顯著。現報告如下

1資料與方法

1.1一般資料 在2010年2月～2011年2月在我院進行治療的40例潰瘍性結腸炎患者中，男性患者28例，女性患者的12例，年齡為22～69歲，平均年齡為43.7歲。患病時間為1個月～16年。其中7例患者為初發型，33例患者為慢性復發性。將全部患者隨機分為兩組進行治療，即對照組20例，聯合用藥組20例。兩組患者在性別，年齡以及患病程度上比較差異均無統計學意義，且P>0.05。

1.2方法 在對照組中每天給予患者6g柳氮磺胺砒啶，并分3次口服，逮到病情得到緩解，可每天給予患者2g，分3次口服。聯合用藥要在對照組的西藥減半的基礎上，采用痛瀉藥方。其中藥物是由芍藥，白術，陳皮以及防風。對于便血嚴重患者可加入三七、茜草；對于腹痛嚴重患者可加延胡索；對于腹瀉嚴重患者應運用烏梅以及藿香等。服藥方法為：1劑/d早晚均為100ml，并進行溫服。將灌腸藥物進行水煎，留住100ml進行灌腸。以上均3個月為1個療程。

1.3療效判定標準 在衛生部內制定的慢性潰瘍性的療效標準可知：痊愈為：臨床癥狀消失，通過檢查顯示腸黏膜已經恢復正常，在停藥6個月后觀察復發現象。顯效為：臨床癥狀基本消失，通過結腸鏡檢查顯示為腸黏膜有輕度的炎癥。好轉為：臨床癥狀有所好轉，通過結腸鏡檢查顯示腸粘膜好轉。無效：臨床癥狀和結腸鏡檢查沒有得到改善。

1.4觀察指標 嚴密觀察兩組患者具體的療效、不良反應發生率以及C反應蛋白。

1.5統計學處理 通過SPSS 13.0軟件對全部數據進行處理，并通過t檢驗計量資料。其中P<0.05表示為具有統計學意義。

2結果

通過聯合用藥治療潰瘍性結腸炎的治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，且P<0.05。對于C反應蛋白來說，兩組水平在治療后均明顯下降，差異具有統計學意義，且P<0.05。對于不良反應率來說，對照組明顯高于聯合用藥組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

現在普遍認為遺傳、環境因素、病毒感染、腸道細菌、自身免疫反應以及神經刺激等均能夠造成潰瘍性結腸炎[2]。在中醫領域中認為潰瘍性結腸炎在\"便血\"、\"濕熱痢\"范圍中。在本組研究過程中，作者運用痛瀉作為主方，能夠達到祛濕止瀉，補脾益肝的功效，還可根據患者具體臨床癥狀可加減涼血止血，給予止痛藥物。通過現代藥理學研究可知，白術之后能夠控制住平滑肌的收縮并延長患者淋巴細胞的壽命，增強患者的自身免疫力。白芍具有抑菌的特點，可抑制患者體內的腸內桿菌和痢疾桿菌，減輕炎癥，促進血液循環等作用，也能進一步修復病變的組織[3]。

柳氮磺砒啶通常都運用在治療本病中，具有較好的療效并且價格低廉，但也會有胃腸道反應和肝功能損害的副作用。通過相關觀察發現，少量使用柳氮磺砒啶并配合中藥口服灌腸，療效并不顯著，但副作用減輕[4]。

總之，聯合用藥能夠控制對柳氮磺砒啶的用量，可進一步提高患者療效，減輕副作用。具體治療方式可根據患者的具體情況。

參考文獻：

[1]范厚武，汪友發，楊小光.康復新液聯合柳氮磺氨吡啶和皮質醇治療潰瘍性結腸炎27例[A].2011年全國醫藥學術論壇交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C].2011.

[2]蘇淑娟.中藥灌腸聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎臨床療效及對IL-6、IL-8的影響[D].黑龍江中醫藥大學，2010.

[3]Karina M， Berg， Alain， Litwin， Xuan， Li， Moonseong， Heo， Julia H， Arnsten. Drug and alcohol dependence， 2011年 113卷 第2-3期

[4]胡伏蓮.幽門螺桿菌感染治療中的問題及其處理策略[A].第二十三屆全國中西醫結合消化系統疾病學術會議暨消化疾病診治進展學習班論文匯編[C].2011.

編輯/申磊