2型糖尿病患者的心理性胰島素抵抗的護理措施

摘要：目的 探究性分析2型糖尿病患者在治療過程的胰島素抵抗，對其護理措施進行總結(jié)。方法 將66例2型糖尿病患者接受胰島素治療的患者隨機平均分成兩組，分組每組各33例，胰島素治療對照組用胰島素等常規(guī)治療，胰島素治療加心理干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予適宜的心理指導(dǎo)干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)組療效顯著。結(jié)論 心理干預(yù)治療2型糖尿病患者的治療中，可使糖尿病患者治療過程中的自身性對胰島素的抵抗情緒改善，提高患者對注射胰島素治療效果。

關(guān)鍵詞：心理性抵抗；2型糖尿病；護理

臨床上許多患有2型糖尿病患者，因患者或他們的家屬對胰島素注射治療有種種原因不接受，盡量推延開始胰島素注射治療的本病時間的這種心理障礙稱為是心理性質(zhì)的胰島素抵抗[1]。為了避免這種胰島素抵抗導(dǎo)致的不良效果，本次治療過程采用心理干預(yù)護理，其過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將選取的65例患者隨機平均分成兩組，兩組分別為33例和32例，干預(yù)組33例中有男性20例，女性13例，年齡在39～73歲，平均年齡為59.32歲；對照組32例中男性19例，女性14例，年齡在37～73歲，平均年齡為58.24歲。兩組患者性別，病程，年齡，身體素質(zhì)和對胰島素注射次數(shù)的態(tài)度可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組用常規(guī)治療，干預(yù)組在前一種治療上給予適宜的干預(yù)治療。

心理干預(yù)的具體做法：講授有關(guān)胰島素治療2型糖尿病的優(yōu)越性、胰島素泵的原理及諾和筆注射胰島素技術(shù)的訓(xùn)練、胰島素對低血糖的預(yù)防、胰島素對糖尿病預(yù)防并發(fā)癥及生活質(zhì)量改善方面的好處。心理干預(yù)為2次/月，共10次。患者對針頭有恐懼心理時，醫(yī)務(wù)人員要耐心鼓勵患者，可用先在模型上試驗等方法，在淡化顧慮后進行注射胰島素治療，對擔(dān)心成癮的糖尿病病患者詳細介紹注射胰島素后胰島素在體內(nèi)的作用機制、消除患者不必要的一些心理顧慮。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法（數(shù)據(jù)處理） 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0 進行數(shù)據(jù)處理和描述性分析。本次計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者開始治療時對胰島素注射次數(shù)的態(tài)度一致，同意注射對照組和干預(yù)組分別為11.2%和12.7%（P>0.05），5個月后即干預(yù)后患者的態(tài)度見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性長期性的疾病，長時間可引起并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴重的身體器質(zhì)性改變，綜合全面地控制糖尿病的病情需多方面的治療，胰島素注射治療越來越被臨床重視[3]。臨床上許多患有2型糖尿病患者，常常因患者或患者家屬因種種原因不接受治療，盡量延遲開始胰島素注射治療的本病時間的這種心理障礙是一種常見表現(xiàn)[1]。心理狀態(tài)良好積極樂觀，糖尿病患者有效延緩病情、降低并發(fā)癥發(fā)生率的主要措施[4]，全面加強糖尿病患者的健康教育能使患者的自制力提高，是控制和改善糖尿病的關(guān)鍵[5-6]。

綜上所述，2型糖尿病的治療是讓患者認識到注射胰島素的治療手段能控制血糖、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，也間接提高了糖尿病患者的治療效果，讓血糖逐漸達標(biāo)，可以有效提高病后生存質(zhì)量，延緩糖尿病近遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。

參考文獻：

[1]許嶺翎，趙青，向紅丁.不同病程的2型糖尿病患者的胰島素抵抗與胰島素缺乏[J].臨床內(nèi)科學(xué)，20004，21（9）：594-596.

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[6]Nyenwe EA， Jerkins TW， Umpierrez GE， et al. Management of type 2 diabetes： evolving strategies for the treatment of patients with type 2 diabetes. Metabolism . 2011（06） ：1126-1129

編輯/哈濤