基層醫院普外手術切口感染原因分析及預防措施

摘要：基層醫院普外手術切口感染是外科治療中較為常見的并發癥，是增加患者的經濟負擔、延長住院時間以及降低手術質量的首要原因。手術室是進行手術的重要場所，是影響手術切口感染的關鍵環節，因此應當做好處理措施。針對患者的切口感染的情況，本文提出了相應的預防措施。

關鍵詞：基層醫院；普外手術

基層醫院普外手術切口感染是外科治療中較為常見的并發癥，是增加患者的經濟負擔、延長住院時間以及降低手術質量的首要原因。手術切口感染不單單會增加患者的醫療成本，還有可能導致敗血癥以及是全身炎癥反應，乃至死亡。手術切口感染的死亡率是未感染患者的2倍以上。因此，提高醫護人員對術口感染的認識，加強手術感染的預防具有非常的意義[1]。手術室是進行手術的重要場所，是影響手術切口感染的關鍵環節，因此應當做好處理措施。針對患者的切口感染的情況，本文提出了相應的預防措施。

1基層醫院普外手術切口感染原因分析

基層醫院普外手術切口感染是醫院內較為多見的感染，分析并處理不利因素才能夠有效的預防以及減少切口感染。導致感染的因素為：

1.1無菌觀念薄弱 無菌技術操作是否規范，使用的物品以及器械是不是符合標準，這對于切口感染來說是非常重要的。對照組患者在手術時，使用的物品沒用經過嚴格的消毒，因此出現了感染。

1.2手術時間長 手術持續的時間長，切口出現感染的幾率就會上升。手術時間長，手術切口在空氣中暴露的時間就越長，如此便會增加組織出血的機率，且會降低患者的抵抗力，增加感染的幾率。

1.3手術室環境差 手術室的清潔度、環境溫度以及細菌的含量是導致切口出現感染的重要因素。

1.4術間空氣質量原因 手術室空氣質量的潔凈程度與患者創口愈合具有重要影響。潔凈度較差的空氣質量是引起醫院感染和交感感染發生的重要因素之一。手術期間，由于空氣潔凈度較低，空氣細菌菌落數增加，從而使細菌進入傷口的幾率大大增加，從而構成切口感染的重要因素之一[2]。

2基層醫院普外手術切口感染預防措施

2.1要加強醫護人員預防感染的意識 以宣傳教育為主，通過召開會議、院內宣傳欄以及舉辦相關感染知識競賽等形式進行宣傳，提升醫護人員預防感染的觀念。加強對空氣消毒，在手術過程中，要嚴格控制手術間人員，減少不必要操作，術前所需要的使用的物品要準備充分，必要的操作動作幅度較盡量減小，從而將手術間的塵埃和細菌減少到最低程度[3]。

2.2堅持實施無菌操作 在手術開始前，應當按照相關規定，認真洗手，減少術中細菌的來源。護理人員在手術前將所有的器械以及所需物品準備齊全，保證器械的性能。在手術開始后，患者和醫護人員進入手術室，室內空氣中的細菌的密度就會隨之增加。經過一定的時間，室內空氣中的細菌就會沉降至無菌器械臺上，造成器械的污染。針對這一情況，在手術進行時，護理人員應當使用無菌巾將器械臺進行遮蓋，減少細菌對器械的污染[2]。在處理化膿性病灶前，需要用紗布保護周圍正常的組織，縫合傷口前，要用滲鹽水以及甲硝銼對切口進行沖洗，以此達到降低感染的目的。對于對外開放性外傷來說，應當先清洗患處后再進行手術，清除傷口感染的危險因素。在手術結束前，不能進行整理工作，相關的設備儀器應當在手術結束后在進行搬運[4]。

2.3保證手術室的衛生 手術區域應當按照要求分為無菌區、污染區以及相對無菌區，區域之間應當隔離開。手術室應當堅持進行消毒隔離，保證手術室內各項指標符合標準。此外，還應當嚴格控制進入手術室的人數以及輸入的次數，降低人員走動的次數[3]。當手術開始時應當保證門窗都以關閉，以此避免手術室內外空氣直接流通。手術結束時，手術臺、以及地面都應當使用1%的\"84\"消毒液進行擦拭。

2.4加強醫院感染監測作用 手術室應成立質控小組，質控小組成員由護士長、資歷較高的護士人員組成，所成立的質控小組要負責對消毒隔離制度落實和日常感控工作進行嚴格把控，及時發現問題，并采取具有針對性的有效措施。與此同時，要積極配合醫院感染科對手術室環境的檢測，做好采樣工作，及時發現問題，及時整改，并加強感染知識培訓，增強預防院感意識[5]。

3結論

醫院感染與醫院醫療事故密切聯系，與醫院生存密切相關。普外手術切口感染作為醫院感染的重要組成要素，為了預防普外手術切口感染，應嚴格無菌技術操作，遵守各項操作規程，做好手術室感染管理工作，從而減少并預防普外手術切口感染，促進醫院發展。

參考文獻：

[1]肖漢強，黃秀良.外科手術切口感染監測分析與控制[J].中華醫院感染學雜志， 2012（03）：133-136.

[2]丁杰，張忠民，潘揚，等.普通外科切口感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2012（04）：105-106.

[3]王慶軍，李武平.擇期手術切口感染危險因素分析[J].九江學院學報（自然科學版），2011（04）：233-235.

[4]吳水妹.剖宮產術后切口感染的影響因素及預防[J].中國初級衛生保健，2012（04）：261-263.

[5]郭慧榮，顏萍，李曉燕，等.基層醫院手術切口感染狀況的調查[J].護理學雜志，2010（16）：361-363.

編輯/申磊