鹽酸頭孢吡肟治療小兒下呼吸道感染的療效觀察

摘要：目的 探討分析小兒下呼吸道感染應用鹽酸頭孢吡肟治療的臨床效果，豐富臨床治療經驗。方法 選擇于2011年11月～2013年4月在我院接受治療的下呼吸道感染患兒108例，在患兒家屬知情同意的情況下隨機分成對照組與觀察組各54例，對照組患兒通過頭孢地嗪治療，觀察組患兒則通過應用鹽酸頭孢吡肟治療，經1w治療比較兩組療效。結果 觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.7%（49/54），對照組的治療總有效率為88.9%（48/54），觀察組患兒的臨床治療總有效率略高于對照組，但差異并不顯著（P>0.05）；另外兩組患兒不良反應的發生率比較差異亦不顯著（P>0.05），分別為9.3%和11.1%，無統計學意義。結論 小兒下呼吸道感染應用鹽酸頭孢吡肟治療療效確切，顯著改善患兒癥狀、促進預后，同時不良反應發生率低，具有十分重要的臨床意義，值得推廣應用治療。

關鍵詞：小兒下呼吸道感染；鹽酸頭孢吡肟；療效觀察

下呼吸道感染在臨床上十分常見，主要包括肺炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病，患者主要表現出咳嗽、多痰、喘氣與呼氣困難等癥狀，對患者的生活質量影響十分大，及時有效的治療十分有必要。現階段，隨著臨床使用的抗菌藥物種類越來越多，且隨著抗生素使用數量的增加而導致了細菌的耐藥性提高，因此選擇合適的抗菌藥物治療十分關鍵。本文選擇于2011年11月～2013年4月在我院接受治療的下呼吸道感染患兒108例作為研究對象，旨在探討分析小兒下呼吸道感染應用鹽酸頭孢吡肟治療的臨床效果，豐富臨床治療經驗，具體信息如下。

1資料與方法

1.1一般資料 108例患兒均通過臨床癥狀與胸部X線確診為下呼吸道感染。對照組患兒中男29例，女25例；年齡1～7歲，平均（3.6±1.5）歲；其中屬于肺炎20例，支氣管炎17例，慢性支氣管炎12例，支氣管擴張5例；觀察組患兒中男28例，女26例；年齡1～8歲，平均（3.9±1.7）歲；其中屬于肺炎21例，支氣管炎15例，慢性支氣管炎10例，支氣管擴張8例；患兒不同程度存在咳嗽、多痰、喘氣與呼氣困難等癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒通過頭孢地嗪治療，觀察組患兒則通過應用鹽酸頭孢吡肟治療，具體方法：對照組患兒應用頭孢地嗪（由山東魯亞制藥有限公司生產提供，批準文號：國藥準字H20010044）靜脈注射治療，用量為50mg/（kg·d），分2次注射完畢；觀察組患兒應用鹽酸頭孢吡肟（由海南新中正制藥有限公司生產提供，批準文號：國藥準字H20090357）靜脈注射治療，用量為50mg/（kg·d），分2次注射完畢；療程1w，在治療期間患兒不應用其他抗菌藥物，同時根據患兒的病情給予化痰止咳治療。

1.3療效標準與不良反應觀察 ①療效。痊愈：經治療后患者癥狀消失，檢查顯示各指標恢復正常、病原菌消失；有效：經治療后患者癥狀基本消失或明顯改善，各指標基本恢復正常、病原菌有所消失；無效：上述較治療前無明顯的變化。②不良反應。主要包括腸胃道反應、皮疹、神經系統反應。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用？字2檢驗，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1療效 觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.7%（49/54），對照組的治療總有效率為88.9%（48/54），觀察組患兒的臨床治療總有效率略高于對照組，但差異并不顯著（P>0.05），見表1。

2.2不良反應 兩組患兒不良反應的發生率比較差異亦不顯著（P>0.05），分別為9.3%和11.1%，無統計學意義，見表2。

3討論

下呼吸道感染是臨床常見多發病，小兒是其高發人群，近些年隨著抗菌藥物普遍應用，造成諸多病原菌對抗生素形成耐藥性而引起療效不理想，導致病情無法及時緩解控制，故應用有效的抗菌藥物十分關鍵[1]。

本次研究發現觀察組患兒的治療有效率以及不良反應發生率與對照組患兒比較差異不顯著（P>0.05），有較高的臨床治療有效率和較低的不良反應發生率，表明了應用鹽酸頭孢吡肟治療小兒下呼吸道感染具有相對較高的臨床應用價值，主要原因在于頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗生素，其具有更廣的抗菌譜即對G+菌有更強的活性，同時對細菌產生的β-內酰胺酶有更高的穩定性和更低的誘導性，尤其是對能分解第3代頭孢菌素導致高致死率的AmpC酶及部分ESBLs有確切的作用，同時頭孢吡肟能更快地穿透G-桿菌的外膜且與多種青霉素結合蛋白有更高的親和力；同時應用頭孢吡肟治療期間患者的不良反應發生率較低，安全可靠。

綜上所述，小兒下呼吸道感染應用鹽酸頭孢吡肟治療療效確切，顯著改善患兒癥狀、促進預后，同時不良反應發生率低，具有十分重要的臨床意義，值得推廣應用治療。

參考文獻：

[1]范智彥，李勝.鹽酸頭孢吡肟治療小兒下呼吸道感染87例療效觀察[J].中國實用醫藥，2010，5（4）：39-40.

編輯/申磊