基層醫院手術室護士專業培訓內容的探討

摘要：目的 培養手術室高素質專科護理人員，使患者得到手術全期優質的護理，提高手術室護理質量。方法 加強手術室護理人員的在職在崗培訓，在繼往常規培訓內容的基礎上，增加消毒隔離、職業防護、術前訪視等方面的培訓內容。結果 通過規范培訓，提高了手術室護理質量，患者滿意率分別由70%左右提升并穩定在95%以上。結論 護理人員在職規范化專業培訓是培養基層綜合醫院手術室?？谱o理人員的有效途徑。

關鍵詞：手術室；護士；專業培訓

隨著醫學專業的發展，各種醫療設備及技術不斷應用于手術中，治療觀念的更新，手術流程的規范，，培養手術室?？谱o士是當前手術室護理的一個重要課題。但由于目前護理人力資源的普遍欠缺，加之管理層對護理專業的偏見，脫產參加專業培訓班的機會對護士而言是很有限的，故在職在崗的專業培訓尤為重要。我院自衛生部發布《2010年\"優質示范工程活動方案\"》的通知以來，改變以往的培訓內容及方法，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院是二級甲等醫院，共有病床630 張，手術科室7個，手術間12 間，日平均手術20 臺。手術室共有護理人員18名。其中副主任護師 5人，主管護師 4 人，護師及以下 9 人。

1.2. 培訓目標 提高手術室護理質量，滿足患者及外科醫生需要，使每一位護理人員不斷走向專業成熟，讓患者能得到手術全期優質護理。

1.3方法 在護士長總體指導下，由兩名副主任護師分別制訂培訓計劃、目標、內容并實施，每月側重1～3個內容，將護理人員按手術室工作年限分為3個組，2年內為1組，2～5年為2組，5年以上為3組，分層次培訓，使各類護理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識，中途按護理人員自身基礎及培訓內容掌握情況隨時調整。

1.4評估方法及結果 每月向7大手術科室分別發放自制的患者及醫護人員滿意度調查表各10～15份，滿意度調查結果患者、臨床醫護人員滿意率分別由平均70%左右，逐漸上升并穩定在95%左右。

2 培訓內容

2.1 常規培訓內容

2.1.1湖北省手術室質量檢查標準，讓每個護理人員都熟悉質量標準，用標準要求指導護理行為。開展新手術前，請外科醫生講課，安排外出參加學習的護士將學習得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護理人員介紹，使大家不斷更新知識，拓寬知識面，適應工作需要。

2.1.2各種手術的術前準備及術中配合 讓每個護士對各種手術的術前準備，術中配合及手術的變化做到心中有數，能熟練配合手術，尤其在病情變化，操作緊張時，做到沉著冷靜，熟練配合手術醫生操作，有效配合麻醉師處理患者。

2.2消毒隔離 手術室感染管理主要是消毒隔離質量管理，其質量直接影響手術患者的預后。有研究表明，手術室護理過程質量包括7項一級指標，其中消毒隔離的權重值排名第一[1]，它貫穿于手術過程始終。對護士加強手術總消毒隔離制度方法監測，無菌技術操作等方面的培訓，使每個護理人員都重視消毒隔離工作，即可杜絕手術室感染，利于患者術后恢復。

2.3職業防護 隨著醫療技術的發展，各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用，護理人員已成為職業暴露和引起相關損傷的高危人群。引起護理職業暴露和職業性損傷的原因是多方面的，除客觀原因外，護理人員的個人防護行為也起著重要作用[2]。要提高護理人員職業防護能力，首先要認清各種影響護士身心健康的因素，職業暴露的特點及危害機制。通過培訓，使護理人員對危害因素及職業暴露相關知識有全面了解，增強對職業安全的防護意識，提高護理人員對標準預防及規范操作的依從性。

2.4術前訪視 護患溝通技巧，護患溝通能力是護士必備的專業素質和工作能力之一。在手術室優質護理中，術前訪視是手術室全期護理的重要內容。通過術前訪視，可密切護患關系，緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ，便于制訂完整的護理計劃，更好地完成術中配合，防止差錯事故的發生。加強護患溝通方法培訓，傾聽耐心能力和應用技巧培訓，規范指導用語，提高護理人員的語言溝通能力。

2.5標本管理 將手術室標本管理納入培訓內容，包括各種病理標本的留取，保存方法；標本管理中的三查三對制度（即巡回、器械護士、術者手術結束查對，巡回護士與送檢護工查對，送檢護工與病理科收取人員查對并登記）。使手術室護理人員提高對手術室病理標本管理的認識，積極探索適合的管理方法，杜絕標本處理不規范，送檢方法不正確，丟失或保存失誤。

2.6穩定專業思想 專業思想是護士對自己所從事的護理專業總的看法和觀點，以及自己職業行為傾向的心理狀態[3]。由于長期以來的社會偏見，不良風氣的影響，護理人員的自我價值得不到體現，加上護理人力資源的短缺，長期超負荷工作，輪值夜班致生活不規律，護士本身的多重角色轉換，而且各方面對護理工作的要求越來越高，常使護士感到力不從心，身心疲憊，難免對專業思想產生動搖。我們將護士職責，護理倫理學，護理人文關懷技巧等，充入培訓內容，培養護理人員職業榮譽感和良好的職業心態，使護士能時刻保持活力，以積極的情緒投入工作。

3結論

目前，我國對?？谱o理人才培養的必要性已形成一致認識，普遍認為對?？谱o理領域從業護士進行?？苹嘤柺俏覈鴮？谱o理發展的重點方向。隨著外科學的發展和治療觀念的更新，手術流程的規范，新的醫療設備及技術的不斷涌現，手術患者對手術全期優質護理的高要求，對手術室護士的各方面素質的要求也越來越高，手術室護理人員的在職規范化專業培訓，能使各級護理人員得到充分的培養，是培養適應現代高素質的手術室專科護理人員的有效途徑。

參考文獻：

[1] 李群，崔佩.手術室護理過程質量評價指標體系的構建探討[J].護士進修雜志，2011，26（3）：228-229.

[2] 陳燕，程云.格林模式在臨床護士職業防護行為干預中的應用設計[J].護理學雜志，2012，27（9）：89-91.

[3] 劉君芹，羅健等.本科護生專業思想差異性調查分析[J].護理學雜志，2012，27（19）：70-72.

編輯/許言