克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的效果研究

摘要：目的 研究克林霉素聯合甲硝銼治療細菌性陰道炎的效果。方法 選取2012年8月～2013年8月我院收治的84例細菌性陰道炎患者，對照組采用甲硝銼治療，觀察組采用克林霉素聯合甲硝銼治療，對比兩組的臨床療效。結果 觀察組的治療有效率遠高于對照組，兩組患者的對比差異顯著，治療有統計學意義（P<0.05）。結論 在細菌性陰道炎的治療中，克林霉素聯合甲硝銼的效果良好，安全有效且復發率相對較低，可以在臨床中廣泛應用。

關鍵詞：克林霉素；甲硝銼；細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，由于細菌的混合感染導致陰道環境失衡，主要的臨床表現為陰道內的分泌物持續增多，外陰瘙癢、有灼熱感，白帶有腥臭味，性生活時味道加重。細菌性陰道炎極有可能造成女性不孕并誘發其他并發癥，如生殖器感染、盆腔炎、性交痛等，孕婦患細菌性陰道炎對胎兒發育不利，輕則胎動不安，重則早產、流產，對女性的身體健康造成嚴重負面影響，同時影響患者的生活質量，給生活及工作造成諸多不便[1]。為進一步研究細菌性陰道炎的治療效果，我院選取2012年8月～2013年8月收治的84例細菌性陰道炎患者，對其采用克林霉素聯合甲硝銼進行治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月收治的84例細菌性陰道炎患者，孕期和哺乳期婦女排除在外。觀察組患者41例，年齡在23～56歲，平均年齡為（37.6±1.8）歲，病程為4～13d，平均病程（7.3±2.9）d；對照組43例，年齡在26～62歲，平均年齡為（41.3±1.6）歲，病程為5～17d，平均病程（8.7±3.1）d。84例患者均符合以下特點：陰道內的分泌物稀薄、勻質且呈白色，黏附在患者陰道壁上；分泌物中所含的線索細胞呈陽性；對分泌物進行PH值檢測，PH值>4.5；胺臭味檢測中，分泌物呈陽性。所有患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用甲硝銼口服治療，400mg/次，2次/d，以1w作為1個療程。觀察組在服用甲硝銼的同時配合使用克林霉素，臨睡前對患者的外陰清洗消毒，將克林霉素涂抹于陰道內，用量不超過2%/次，5g/次，1次/d，療程與對照組相同。1w后對比兩組的臨床療效，并于患者下個月月經完后進行回訪，比較兩組的復發率。

1.3評判標準 痊愈：經過治療，患者的癥狀消失，細菌性陰道炎的診斷標準中4項呈陰性；有效：患者癥狀有一定程度的好轉，細菌性陰道炎的診斷標準中3項呈陰性，1項陽性；無效：患者癥狀無明顯改善甚至加重，沒有達到相關標準。

1.4統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

對治療后兩組患者的臨床療效對比分析，觀察組41例，治療有效率為95.1%，治療期間沒有不良反應發生，后期隨訪中，復發者2例，復發率4.8%；對照組43例，有效率為76.7%，有1例患者出現惡心、2例嘔吐，不良反應發生率為6.9%，后期隨訪發現，復發者9例，復發率20.9%。經過一段時間的治療，兩組患者的對比差異顯著，治療有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近幾年，細菌性陰道炎的發病率逐漸上升，對女性的身心都造成嚴重影響，基于此，如何有效地治療陰道炎，保證女性身體健康成為臨床醫學研究中的重大課題。甲硝銼是一種抗菌藥物，可以有效殺死或抑制脆弱桿菌、梭形桿菌、產氣梭狀芽胞桿菌及消化鏈球菌等，而且不會對乳酸桿菌的繁殖生長產生影響。可以有效地對抗患者陰道內的加德納菌與厭氧菌，使結構出現斷裂或直接阻斷結構的轉錄從而促使細菌死亡，達到抗菌作用[2]。因此，在細菌性陰道炎的臨床治療中常使用甲硝銼，效果良好。克林霉素是一種新型抗菌藥物，具有較強的抑菌效果，尤其是對革蘭陽性菌及厭氧菌作用明顯，它通過對革蘭陽性菌及厭氧菌肽鏈進行抑制從而進一步阻礙其蛋白質的合成而達到抗菌效果。同時，克林霉素還可以使患者陰道內的菌群維持平衡，恢復正常的陰道環境，對治療細菌性陰道炎具有重要價值[3]。

本次研究中，觀察組治療有效率為95.1%，與對照組的有效率76.7%相比，差異明顯，而且，后期隨訪發現，觀察組的復發率也相對較低，由此說明，克林霉素聯合甲硝銼治療細菌性陰道炎明顯比單純采用甲硝銼治療效果明顯，且不良反應發生率及患者復發率相對較低，安全有效，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]肖華英.甲硝唑聯合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的臨床應用[J].中國藥物經濟學，2013，45（11）：56-57.

[2]吳雪琴.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效[J].中國傷殘醫學， 2013，82（06）：23-24.

[3]楊麗華.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013，36（09）：96-97.

編輯/哈濤