健康宣教卡在腦卒中患者健康教育中的應用

摘要：目的 探討健康宣教卡在腦卒中患者健康教育中的作用。方法 對120例腦卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式進行健康教育，觀察健康宣教的效果。結果 120例患者取得良好的健康教育結果。結論 健康宣教卡在腦卒中患者中實施效果滿意，值得推廣。

關鍵詞：健康宣教卡；腦卒中；健康教育

當供給人體腦部的血流發生障礙的時候卒中就發生了，包括血管阻塞（缺血性腦卒中）和血管破裂出血（出血性腦卒中）。結果，腦細胞無法獲得維持正常活動的氧供和營養。一部分腦細胞將會受損傷或者死亡。每個發生卒中的患者表現輕重不一，部分卒中的病因可能不明確，其癥狀取決于受卒中影響的腦部區域和受損的嚴重程度。卒中最常見的癥狀包括：突發一側肢體（伴或不伴面部）無力、反應遲鈍、感覺沉重或麻木、一側面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、單眼、雙眼視物模糊或向一側凝視、缺乏平衡感、吞咽困難、言語困難（包括言語模糊、不能找到合適的單詞表達或理解其他人的言語含義）、意識障礙或抽搐、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

健康宣教卡，顧名思義，即把患者的病情及治療方案設定制作成個體化小卡片發給進行宣教的患者，使之能比較詳細、透徹的了解自己需要知道的病情，及醫護人員對病情所采取的措施，以及注意事項[1]。全國生存的腦血管患者高達700萬人，而其中有2/3留下不同程度的殘疾[2]，由于許多患者和家屬缺乏疾病相關知識和自我護理的能力，使本病出現并發癥，因此，做好患者的健康教育就尤為重要。我科通過對120例腦卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式，有針對性的為患者實施個體化的健康宣教，取得較好效果，現將護理體會介紹如下。

2資料與方法

2.1一般資料 2009年07月～2010年12月我科收治腦卒中患者120例，其中男78例，女42例，年齡32～87（平均59）歲，出血性腦血管病患者49例，缺血性腦血管病患者71例，入院時昏迷患者32例，神志清楚88例，言語不利38例， 120例患者均有不同程度的肢體偏癱或肢體無力。

2.2方法 對120例腦卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式，有針對性的為患者實施個體化的健康宣教，觀察患者及家屬對宣教內容的掌握程度，是否取得滿意效果。

2.3具體措施 對入院患者由責任護士負責健康教育，發放健康教育卡片，于患者入院和出院時發放滿意度調查表，評價患者對護理服務的滿意率。

2.3.1健康宣教卡的具體內容 包括科主任、護士長、主管醫生、責任護士、病區環境及管理、疾病知識、疾病輔助檢查及治療知識、護理知識（飲食、休息與肢體功能鍛煉方法）、藥物的種類、作用及注意事項，再配以溫馨的護士寄語。

2.3.2方法 健康宣教卡主要包括入院、住院、出院3大方面內容。 在患者入院時迅速建立良好的護患關系是有效完成健康教育的基礎，而良好的護患關系的建立在相互溝通、理解尊重，支持配合的基礎上[3]，因此作為責任護士，第一時間熱情接待患者，耐心細致的對患者及家屬提出的問題答疑解惑，以真誠的態度、精湛的技術、優良的服務應的患者信任。進行詳細的入院指導，再將健康宣教卡掛于床頭，以便患者和家屬隨時閱讀。當患者病情發生變化、調整治療方案時，將相關教育內容在相互溝通制成健康教育小處方貼在健康宣教卡的背面，讓患者可以及時了解病情，調整配合治療、護理方法，掌握正確的飲食，活動方案，科室也會定期開展健康知識講座、播放視聽教材，以利于患者獲得更多的知識。患者出院時，由責任護士向患者講解出院后的健康及飲食需要，給予功能鍛煉方面的指導，并發放健康隨訪卡。

3結果

3.1健康宣教卡適合腦卒中患者疾病的特點 腦卒中患者病程長，年齡大，記憶力差，護士口頭宣教后，常不能給患者留下深刻印象，而使用通俗易懂的書面文字并有指導性質的健康宣教卡，有利于患者的記憶。另外由于危重患者的陪護更換頻繁，對他們的宣教難免遺漏，健康宣教卡的應用可以很好的解決此問題。由于患者和家屬能夠較好的掌握疾病相關知識，使患者可以盡快接受有利于健康的生活方式，達到提高生活質量，使患者早日康復的目的。

3.2提高了護士主動學習的積極性和健康宣教的能力 自從建立了健康宣教卡，護士責任感增強了，學習熱情增加了，為準確、詳細填好一張卡片，要翻閱多種書籍，從而督促護理人員不斷的鉆研專業理論知識，同時，護士在宣教時，要根據患者接受能力與文化修養有針對性的進行健康宣教，使護士在宣教的過程中不斷完善溝通技巧，提高了宣教能力。

3.3提高了患者對護理服務的滿意度 責任護士時時刻刻的進行健康宣教，在加之針對不同患者、不同病情、不同疾病的各個階段的健康宣教卡的發放，會增加患者對我們護理工作的滿意度[4]。患者可以利用空閑的時間仔細閱讀，增進健康意識，健康宣教卡也可供多人閱讀，使家屬也可以參與到健康教育中來，從而加強了護患溝通，提高了患者對護理服務的滿意度。

3.4有利于健康宣教的連續性 護士可以把握健康教育時機，利用為患者做治療的短暫空隙進行檢查、評估、教育，根據教育卡的內容，評估患者掌握的程度。當責任護士休息，代班護士只要查看宣教卡便可知患者的教育進程及內容，可為患者實施連貫教育，保證健康教育貫穿在患者住院的各個階段。

3.5有利于科室護士長的量化管理 護士長在檢查時，可以根據對患者的評估，量化責任護士的健康教育程度及工作能力，也可及時發現教育內容的不足而及時補充。

4討論

隨著醫學模式的改變，健康教育已成為現代護理工作的重要內容之一，貫穿于護理工作的全過程[5]。健康宣教卡為患者提供個體化的健康教育，針對性強，提高了患者保健知識水平，有利于疾病康復和預防復發[6]。因此健康宣教卡的使用收到了良好效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉國蓉，夏詠梅.健康教育卡的設計及應用[J].現代醫藥衛生，2006，22（17）：36.

[2]吳愛喜，殷開軍.腦卒中的護理體會[J].實用中西醫結合臨床，2009，9（2）：79-80.

[3]海萍，張顧芬.以健康教育為切入點，建立新型護患關系[J].護理研究，2002，（10）：583.

[4]郭紅梅，李飛云，趙娟.宣教卡在護理工作中的應用[J].基層醫學論壇，2009，13（12）：1066.

[5]李燕如，黎燕興.健康教育卡在特需病房中的應用效果觀察[J].全科護理，2009，5（7）：1213.

[6]蘭艷莉，毛君曉，丁梅.個體化健康宣教卡在高血壓患者健康教育中的應用[J].贛南醫學院學報，2007，27（5）：69.

編輯/肖慧