在優質護理服務開展下影響實習護士實習質量的不良因素及對策

摘要：實習護士在臨床實習是學校教育的深化和延伸，而臨床帶教是實習護士理論與實踐相結合的橋梁。在當前臨床上優質護理服務的大力開展的形勢下，實習護士在臨床實習中是否能運用所學的理論知識與臨床相結合，并得到護理部的深入引導和帶教老師的靈活帶教，是出色完成實習任務的關鍵。

關鍵詞：臨床帶教；實習護士；實習質量

隨著醫院的發展，在我院實習護士逐年增加，特別是在近兩年隨著優質護理服務轟轟烈烈的開展，在臨床帶教中發現諸多因素影響了實習護士的實習質量，不能很好完成實習任務，為了更好的為社會培養適合現代護理的人才現把影響因素分析如下。

1影響因素

1.1實習護士自身因素

1.1.1大部分實習護士入病房實習前基本的消毒隔離、常規體溫測試等知識掌握不好，分析原因主要是實習護士在校期間的學習無壓力，平時不注重看書學習，經常是考前突擊，使所學知識不牢固；學習方法不靈活；有的實習護士不熱愛護理專業，學習缺乏主動性。再90后的實習護士思想活躍，不易吃苦，缺乏對事物的責任心，遇到問題退縮，影響了實習效果。

1.1.2實習期間理論與實踐脫節。實習護士在課堂多是被動的吸納知識，對臨床護理中的各項操作缺乏感性認識。初到臨床面臨的是需要主動的運用所學的知識來指導實踐，結果是理論與實踐脫節，部分實習護士不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，利用這些知識為患者提供切實的服務，如肌肉注射操作時，不能理解藥物的作用、注意事項及用藥后的反應等。因此直接影響了實習護士實習效果。

1.1.3實習護士對自己缺乏高標準要求。實習中后期，實習護士自認為掌握了護理技術，對護理缺乏主動性思考；認為護理工作無非就是注射、輸液、發藥等瑣碎事，不需要高深理論，所以實習護士實習態度變得不端正，思想上放松。從而影響了實習護士的臨床實習效果。

1.1.4實習護士與患者的溝通能力差。實習護士所掌握、理解醫學理論知識的水平有限，使其在面對不同文化層次、經濟、家庭、社會地位、信仰背景的患者進行溝通時拘謹、語言生硬或少言寡語，使患者產生不信任感.

1.2帶教老師的因素

1.2.1帶教老師在帶教的同時還承擔著繁重的臨床護理工作，雙重的任務造成帶教老師有時忽略臨床帶教工作。另外帶教老師的能力、敬業精神以及工作態度的好壞等也影響了實習護士理論與技能的掌握。優秀的帶教老師會促進實習護士的理論與實踐結合能力的提高。相反，帶教老師工作馬虎、不思進取，對患者態度生硬、沉默寡言以及對實習護士的指導講解少，嫌實習護士做事慢，怕出差錯事故，事事自己動手，只讓實習護士作簡單勞力工作，影響了實習護士的實習積極性。

1.2.2出科前的理論與實際操作技能的考核，相對于實習大綱來說，理論考試內容較少，而操作考核多采用模型，比在患者身上操作容易，標準低。此外，實習護士在實習過程中易產生依賴思想而放松理論與實踐的總結學習，阻礙了質量的提高。

1.2.3對優質護理服務的開展，護理部對優質護理服務的理念引導較少，樹立的典型事例較少，使帶教老師不能運用理念及講故事的方法去很好的引導實習護士。造成實習護士在實習中無成就感。

2對策

2.1護理部應注重實習護士實習質量的提高

2.1.1護理部根據實習大綱，對實習護士進行崗前教育，使實習護士入病房前了解醫院的環境及技術力量，及遇到問題的處理方法等，使實習護士在實習前對醫院病房有大致了解，產生興趣。實習護士是患者第一手資料的獲得者，面對的患者病種多、癥狀復雜、突發情況多，因此，要求實習護士有豐富的理論知識、扎實的基本功。實習護士除參加各科室的業務講座外，還要參加護理每月組織的業務學習。出科前進行考試，并進行評價，促進實習護士自覺的學習理論知識，并應用到實際工作中，提高實習質量。

2.1.2護理部制定實習考核標準，實習護士必須要具備護理人員的職業道德和態度；遵守醫院的各項規章制度，維護醫院和實習護士人員的形象，不發生違紀現象；熟練掌握各項基礎護理作，操作考核達標；能夠理解和陳述護理質量標準，并能依據質量標準進行實踐。通過培訓要求實習護士達到標準后才能實習合格。給實習護士以壓力，促進其自身素養的提高。

2.2發揮帶教老師的指導作用 護理部在實習護士實習前要對帶教老師進行全面培訓，教會各種帶教方法，使老師們有更大的信心去進行帶教工作。帶教老師擔負著雙重角色，既是護理人員的角色又是老師的角色，所以帶教老師必須是優秀的護理工作者。帶教老師的一言一行都影響著實習護士的言行舉止。另外，帶教老師必須有扎實的理論基礎知識、精湛的操作技術和嚴謹的工作作風，同時要不斷學習新理論、新知識以及邊緣學科的理論知識。帶教老師綜合素質潛移默化地影響著實習護士的實習質量，所以老師要主動的不斷提高自己的綜合能力，積極安排時間指導實習護士，提高實習效果。

2.3合理應用護理人力資源 合理的應用護理人力資源也是提高實習護士實習質量的基礎。醫院應創造條件，合理的配備護理人力，合理的利用護理資源，充分調動護士的積極性。另外，針對對不同學歷層次的實習護士，進行安排實習計劃和知識基礎培訓。尤其是在臨床實習早期給予有計劃的、有針對性地培訓指導，有利于實習護士盡快適應環境；有利于從學生到專業人員的角色轉換；有利于實習護士的專業成長和發展；也有利于護理人才的選拔和培養。因此，加強實習護士的實習管理，可以促進整個護理隊伍的整體建設。

2.4護理部及科室要加強對實習護士優質護理服務的引導，經常要向實習護士傳達衛生部及醫院的各種精神，使其了解全國及全院優質護理服務開展的情況。護士長經常把優質護理服務開展后患者對護士的評價及護士對護理事業的認同傳授給實習護士，使其易于接受，對護理工作產生成就感，就會更加努力工作，達到更好的實習效果。

參考文獻：

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編輯/申磊