益氣養陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察益氣養陰活血法是否對消渴病痹證有緩解作用。方法 收集近3年在我院內分泌科治療的消渴病痹證患者138例，隨機分為觀察組和對照組，各69例。對照組用臨床公認藥物，觀察組在此基礎上加用益氣養陰活血方劑。3月后通過監測相關臨床指標比較二者有無差別。結果 比較二者療效和血糖控制情況發現，觀察組總有效率（91.30%）顯著高于對照組（49.28%），差異有統計學意義 （P<0.05）；血糖控制優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 結果證實，益氣養陰活血法對于消渴病痹證患者有效，可有效控制血糖，改善癥狀。

關鍵詞：益氣養血活血法；消渴病；痹癥

糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病是糖尿病的3大并發癥，其中糖尿病周圍神經病變比其他兩種并發癥發病率高，癥狀出現早[1]。在祖國醫學的角度看來，它是消渴病痹癥的一種。眾所周知，糖尿病本身不可怕，可怕的是其并發癥。DPN在糖尿病患者中較常見，而且一旦發生，易導致肢體缺血壞疽等，甚至發展到截肢這一不可挽回的地步，這對于患者自身和家庭都是很大的危害。所以，其治療一直備受關注。現對該患者加用益氣養陰活血療法，取得良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2010 年4 月～2013 年4月住在我院的糖尿病患者138例，均為2 型患者，年齡從36～78歲，平均為（58.3±6.1）歲；其中男75例，女63例。DPN的診斷參照2007由中華中醫藥學會頒布的《糖尿病中醫防治指南·糖尿病周圍神經病變》[2]進行診斷。同時排除于糖尿病無關的原因導致周圍神經病變。將收集到的138例患者隨機分到觀察組和對照組，各69例。比較兩組的一般情況如年齡、性別、患病時間等，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組接受的是臨床消渴病公認治療；觀察組在這基礎上加服益氣養陰活血方劑[3]，服用3個月。同時使所有研究對象接受糖尿病相關知識的指導，如何合理飲食、運動。教育和指導是由專業人員進行的。

1.3判斷指標 密切關注患者一般癥狀及體征，連續監測并記錄患者血糖控制情況，定期復查相關輔助檢查項目。根據患者具體情況，及時給予相應治療，并做好記錄。關于證侯判定標準[4]，共分治愈、顯效和無效三類。

1.4統計學處理 本次探究的數據統計使用的軟件是SPSS 17.0軟件，用% 或（ x±s）計數，應用χ2進行數據資料的檢驗，t值檢驗計量資料，P<0.05時表示存在差異，數據有統計學意義。

2結果

2.1療效比較 見表1。根據患者的癥狀，依據相應的癥候判定標準對其評分，結果示，觀察組總有效率（91.30%）明顯高于對照組（49.28%），差異有統計學意義 （P<0.05）。所以，觀察組的療效是優于對照的。

2.2血糖控制效果比較 見表2。比較服藥前患者的FPG、2hPG水平二者無差異（P>0.05），但比較服藥后這兩指標，觀察組明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

消渴自古以來便有記載，當時發現這樣的人易渴、而且消瘦。所以看來，消渴病是一種古老的疾病，但是隨著現在人們生活質量提高，特別是飲食結構發生很大改變后，患該疾病的人越來越多。氣血相互作用，相生相長，危及一方，另一方也相應不足。消渴病之痹癥不同于風寒濕所致的痹癥，系消渴病日久因虛致實，如其所變生的痰濁瘀血等病理產物是由于消渴后氣陰耗傷或是脾虛不運內生痰濕所致。其內生之邪又可耗氣傷血，或化熱傷陰，阻滯脈絡，表現為頑固性肢體疼痛麻木等癥狀[5]。所以說，對于這類患者，補氣養血是關鍵，只有使氣血暢通，帶走體內痰濁，從而才可以通脈絡。益氣養陰活血方劑包含多種中藥，它們相輔相成，長期使用，可使氣血暢通，最終達到緩解痹癥之效果。此研究中，兩組人群基本情況都有可比性（P>0.05），觀察組僅比對照組患者多用了益氣養陰活血方劑，但考察結果發現，觀察組消渴病痹癥有效率明顯高于對照組，血糖控制狀況也優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），所以可認為是益氣養血法的使用，導致這種差別的。這對于臨床有很大的啟示，對于消渴病痹癥的患者和醫生指導意義很大。

參考文獻：

[1]高妍.重視糖尿病周圍神經病變的抗氧化治療[J].國際糖尿病，2009，1（20）：16-17.

[2]中華中醫藥學會.糖尿病中醫防治指南[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：25.

[3]侯英，張艷春，張國鑫等益氣養陰活血法治療消渴病痹證臨床觀察[J].光明中醫.2012，27（11）：2204-2202.

[4]龐國明，閆鏞，王志強等\"消渴病痹癥診療方案驗證方案\"臨床驗證480例療效分析[J].中華中醫藥雜志，2011，26（12）：3019-3022.

[5]王斌，馬運濤.吳深濤運用當歸拈痛湯治療濕熱型消渴病痹癥舉隅[J].實用中醫內科雜志，2012，26（8）：14-15.

編輯/許言