探討腫瘤晚期并發(fā)惡性心包積液患者的護(hù)理

摘要：目的 對(duì)腫瘤晚期患者并發(fā)惡性心包積液的臨床護(hù)理進(jìn)行探討和分析。方法 回顧性分析我院2010年4月～2013年2月收治的腫瘤晚期患者的臨床資料。隨機(jī)選取并發(fā)惡性心包積液患者50例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)性的護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理后臨床效果總的有效率為100.0%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)一般護(hù)理措施后的臨床效果總的有效率為88.0%，有效率比較，P<0.05，存在顯著差異。結(jié)論 對(duì)患有惡性心包積液的腫瘤晚期患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理可以有效的提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命，減輕病痛提高家屬和患者的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：惡性心包積液；腫瘤晚期；臨床護(hù)理

腫瘤晚期患者常并發(fā)惡性心包積液等并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)[1]為心包填塞，嚴(yán)重時(shí)加重患者心臟負(fù)荷，甚至引起患者死亡，是腫瘤晚期患者死亡率較高的原因之一。因此對(duì)惡性心包積液患者進(jìn)行積極的有效的治療和護(hù)理，可以有效的減輕腫瘤晚期患者的死亡率，減少患者的痛苦，改善患者的生存質(zhì)量。筆者就我院收治的伴有惡性心包積液的腫瘤晚期患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床護(hù)理，有效的提高了患者的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2010年4月～2013年2月收治的50例伴有惡性心包積液的腫瘤晚期患者的臨床資料，其中男性患者為23例，女性患者為27例；年齡為32～72歲，平均42.53.2歲；腫瘤類(lèi)型為：21例患者為肺癌，12例患者為食管癌，17例患者為乳腺癌。兩組不同護(hù)理手段的患者的治療效果在性別、年齡、腫瘤類(lèi)型等方面比較，P>0.05，尚不能認(rèn)為存在差異，故結(jié)果具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的臨床護(hù)理，具體方法如下：對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，建議患者進(jìn)食高熱量和高蛋白的食物，從而彌補(bǔ)腫瘤患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)，并保證患者就餐環(huán)境衛(wèi)生、整潔。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)治療，保證患者心情舒暢。并對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理，惡性心包積液患者常因心臟負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸不暢等表現(xiàn)。對(duì)此類(lèi)患者指導(dǎo)正確的臥床姿勢(shì)從而減輕患者的不適，如采取半臥位或前傾位臥床。對(duì)于呼吸障礙較為嚴(yán)重的患者可給予雙導(dǎo)管吸氧從而減輕癥狀。比較兩組患者的臨床表現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)處理 將獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理。其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理分析。若檢驗(yàn)結(jié)果P值小于0.05，說(shuō)明兩組具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者12例患者療效較好，8例患者療效好，5例患者療效一般，0例患者療效差。總的有效率為100.0%；對(duì)照組患者7例患者療效較好，8例患者療效好，7例患者療效一般，3例患者療效差。總的有效率為88.0%。見(jiàn)表1。

3 討論

就我院收治的惡性心包積液的腫瘤晚期患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，100%的患者經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理后，心包積液癥狀明顯減輕，患者焦慮、抑郁等消極情緒明顯改善。在資料整理過(guò)程中，增加護(hù)理人員和患者之間的溝通交流，可以更加充分的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，培養(yǎng)患者堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)。同時(shí)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食、衛(wèi)生等方面指導(dǎo)，減輕患者的胃腸負(fù)擔(dān)，降低患者的不適癥狀的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

惡性心包積液是臨床上腫瘤患者晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[2]。晚期腫瘤患者通常以控制病情發(fā)展、減緩患者臨床表現(xiàn)癥狀為主的治療方案，惡性心包積液等并發(fā)癥常影響腫瘤患者的病情穩(wěn)定，加重患者的心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)危機(jī)患者的生命安全。所以，針對(duì)晚期腫瘤患者并發(fā)惡性心包積液通常采用系統(tǒng)的護(hù)理手段[3]，即用正確、科學(xué)的角度對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，在一定程度上減輕患者心包積液程度，降低患者心臟負(fù)荷，提高患者腫瘤的控制，減少患者的疼痛，增加患者的生存質(zhì)量，提高腫瘤患者的生存率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方翠嫻.腫瘤晚期并發(fā)惡性心包積液患者護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（31）：54-55.

[2]侯仙娥.腫瘤晚期并發(fā)惡性心包積液患者的規(guī)范化護(hù)理干預(yù)分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（8）：40.

[3]沈淑萍.腫瘤晚期并發(fā)惡性心包積液的護(hù)理[J].2013，6（4）：128.

[4]張紅梅，孟利霞.腫瘤晚期并發(fā)惡性心包積液患者的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，3（7）：362-364.

編輯/哈濤