養老院老人抑郁狀態心理護理干預效果研究

摘要：目的 研究養老院老人抑郁狀態心理護理干預的效果。方法 采用老年抑郁量表（GDS）進行篩選，將篩選出的老人分為干預組和對照組兩組，對干預組進行3個月的心理護理干預，對對照組未進行任何干預，干預結束后對兩組進行老年抑郁量表（GDS）評分的比較。結果 干預前兩組無顯著性差異，干預后干預組和對照組存在顯著性差異（t=-5.57，P=0.03），干預組得分顯著低于對照組。結論 對養老院老人抑郁狀態進行心理護理干預效果是顯著的。

關鍵詞：養老院；抑郁；心理護理

隨著我國人口老齡化的發展，老年人的心理健康問題日趨突出。抑郁是老年人常見的一種情緒問題和精神疾患[1]。相關研究顯示，老年抑郁癥狀的檢出率為39.9%，嚴重影響了老年人的生活質量，增加了老年人患軀體疾病的風險[2-4]。目前我國對老年抑郁心理護理干預方法和效果還處于發展探索階段，本文對養老院老人抑郁狀態心理護理干預效果進行對比研究，旨在探索老年抑郁心理護理干預的方法和可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料 對陜西省延安市八一敬老院和其他養老院老人376例老人應用老年抑郁量表（GDS）進行篩選，篩選出存在抑郁的老年人57例（GDS>10分），入選標準為：①年齡>60歲；②GDS>10分。排除標準：①正進行抗抑郁治療者；②存在認知障礙，無法配合者；③有精神障礙疾病者；④有嚴重軀體疾病不能配合者。確定干預組27例，對照組30例。

1.2方法

1.2.1調查工具 老年抑郁量表（GDS）：1982年Brink等人創制，30個條目代表了老年抑郁的核心，包含以下癥狀：情緒低落、活動減少、易激惹、退縮痛苦的想法，對過去、現在與未來的消極評價。篩選標準：在最高分30分中0～10分為正常范圍，即無抑郁，11～20分顯示輕度抑郁，21～30分為中重度抑郁。重測信度為0.85[5]。

1.2.2研究方法 首先應用老年抑郁量表（GDS）進行篩選，篩選出存在抑郁的老年人57例，其中干預組27例進行為期3個月的心理護理干預，對照組30例未進行任何干預措施；干預結束后應用老年抑郁量表（GDS）進行測定。

1.2.3統計方法 應用SPSS11.0進行統計分析，對干預前后干預組和對照組進行獨立樣本t檢驗。

2 結果

如表1所示干預前后干預組和對照組老年抑郁量表（GDS）得分獨立樣t檢驗結果。

3 討論

老年期是人生的一個特殊時期，由于生理、心理的變化，老年人對生活的適應能力減弱，任何應激狀態都容易引起抑郁等心理障礙。抑郁是老年人最常見的心理性疾病，老年期抑郁癥的危害不僅僅可以造成老年人身心痛苦，降低晚年生活質量，增加家庭和社會經濟負擔，還對老年期患有的其他疾病有著重要的影響，所以，要高度重視老年期抑郁的發生。

通過本次調查研究發現，干預前干預組和對照組無顯著差異（t=0.56，P=0.29），干預后干預組和對照組存在顯著性差異（t=-5.57，P=0.03）。說明對有抑郁狀態的老年人進行心理護理干預效果良好，在養老院提倡進行有效的心理護理措施。首先要做到責任制心理護理，這就需要養老院護理人員要學習一定的心理護理知識，擁有專業的服務態度，以及具備良好的溝通技巧和耐心的傾聽技術。在養老院將心理護理貫穿始終，一方面對有抑郁的老人做好心理護理，減輕抑郁；另一方面對有抑郁傾向的老人做到提前預防。

建議在老齡化社會的今天，老年人到養老院養老日趨呈現，重視和做好老年人的身心健康問題，對于預防和治療老年性癡呆和抑郁癥狀是十分重要的。[6]為了更好的做到心理護理干預，首先需要進一步加強老年抑郁的預防和控制研究，然后加強養老院建設，養老院是一個老年人安享晚年的重要場所，配備專業的護理人員是必要的。

總之，關注養老院老人的身心狀態，使老人能夠幸福的安享晚年。

參考文獻：

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[2]Chan SW. Chiu HF， Chien WT， et al. Quulity of life in Chinese ddedy people with depression[J].Int J C， Eriatr Psychiatry，2006；21（4）：312-8.

[3]彭慧，傅華.社會支持對上海市老年人抑郁癥狀的影響研究[J].中國健康教育，2009，25（2）：92-94.

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[5]汪向東，王希林，等.心理衛生評定量表手冊.增訂版[J].北京：中國心理衛生雜志社，1999：217-218.

[6]范紅艷.福利院老年人癡呆癥狀的篩選和相關因素的分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（6）：777-779.

編輯/哈濤