短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響

摘要：目的 探討短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響。方法 選取2011年6月～2013年5月我院收治的初診2型糖尿病患者64例進行分析，按照治療方法分成觀察組和對照組兩組，每組32例，觀察組采用短期持續胰島素輸注治療，對照組采用常規藥物治療，觀察兩組治療前后糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽水平和基礎胰島素分泌功能指數（HOMA-β）變化。結果 兩組治療后患者的HbA1c明顯下降（P<0.05），C肽水平和HOMA-β有明顯提高（P<0.05），且觀察組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 短期持續胰島素輸注治療初診2型糖尿病患者，能夠有效降低患者的血糖水平，改善胰島β細胞功能，效果顯著。

關鍵詞：短期持續胰島素輸注治療；初診；2型糖尿病；胰島β細胞功能；影響

隨著人們飲食結構的變化，近年來2型糖尿病的發病率逐年增加，而2型糖尿病患者發病主要是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷造成的[1]，因而在治療時關鍵在于改善胰島素抵抗和胰島β細胞功能，而短期持續胰島素輸注治療是一種科學有效的治療方法。為了探討短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響，本文選取2011年6月～2013年5月我院收治的初診2型糖尿病患者64例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2011年6月～2013年5月我院收治的初診2型糖尿病患者64例，均符合WHO制定的關于2型糖尿病的診斷標準，按照治療方法分成觀察組和對照組兩組，每組32例，觀察組男性15例，女性17例，年齡在26～70歲，平均年齡為（49.65±3.48）歲；對照組男性14例，女性18例，年齡在25～72歲，平均年齡為（49.95±3.52）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均進行科學飲食和運動指導。對照組采用雙胍類降糖藥治療；觀察組采用短期持續胰島素輸注治療，采用速效胰島素類似物門冬胰島素諾和銳（丹麥諾和諾德公司生產），連續治療2w。

1.3觀察指標 ①HbA1c：采用低壓層析分析系統測定；②C肽水平：采用放免法測定；③HOMA-β。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

兩組治療后患者的HbA1c明顯下降（P<0.05），C肽水平和HOMA-β有明顯提高（P<0.05），且觀察組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

2型糖尿病是一種嚴重的代謝紊亂綜合征，主要特征為胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷，因而治療的關鍵在于減輕胰島素抵抗，改善胰島β細胞功能。

在2型糖尿病患者發病后，胰島β細胞功能呈現出進行性下降，相關研究表明，其下降的速度與糖尿病進展的速度呈正比[2]。由于在糖尿病早期，胰島β細胞功能損害可逆，因而對初診2型糖尿病患者要進行嚴格的血糖控制，有效保護β細胞功能，從而使高血糖對β細胞功能造成的損害進行有效逆轉。本研究中采用短期持續胰島素輸注治療，其中胰島素能夠清除高血糖對胰島素分泌造成的影響，持續輸注治療能夠模擬生理性胰島素分泌，抑制肝糖生成，使血糖平穩下降。此外，持續輸注治療還能夠有效避免體重和高胰島素血癥的增加。

通過本研究發現，短期持續胰島素輸注治療后患者的HbA1c明顯下降，C肽水平和HOMA-β有明顯提高，且改善水平明顯優于常規藥物治療，差異具有統計學意義，這與國內相關研究結果[3]一致，說明短期持續胰島素輸注治療初診2型糖尿病患者，能夠有效降低患者的血糖水平，改善胰島β細胞功能，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉海波，宋芳，唐茂蘭，等.短期胰島素泵強化治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能及血脂代謝的影響[J].實用糖尿病雜志，2012，8（6）：55-57.

[2]郭少川，陳根本.短期胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者β細胞功能和胰島素敏感性的影響[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（22）：63-63.

[3]司擁軍.胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].中國實用醫刊，2013，40（8）：40-41.

編輯/許言