70例米氮平治療廣泛性焦慮癥臨床療效分析

摘要：目的 分析采取米氮平對(duì)廣泛性焦慮癥開展治療可以取得的臨床效果以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況。方法 選取我院近來3年接收的140例廣泛性焦慮癥患者，隨機(jī)將其分為AB兩組，A組采取米氮平方案開展治療，B組采取馬普替林方案開展治療，比較AB兩組患者的臨床療效。結(jié)果 A組總有效率為100%，B組總有效率為90%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，另外，A組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯小于B組，經(jīng)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用米氮平治療廣泛性焦慮癥，不僅藥效快，臨床療效良好，同時(shí)治療后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率很低，值得各大醫(yī)院在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：米氮平；廣泛性焦慮癥；不良反應(yīng)

隨著人們的生活節(jié)奏越來快，其受到來自各方面的壓力也不斷增加，由此造成廣泛性焦慮癥的發(fā)病率也隨之上升。雖然治療該疾病的藥品很多，但是有些藥物會(huì)致使患者在用藥后產(chǎn)生很嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者的療效與依從性造成極大的影響[1]。我院使用米氮平對(duì)70例廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行治療，獲得令人滿意的療效，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月前往我院進(jìn)行治療的140例廣泛性焦慮癥患者，隨機(jī)將其分為AB兩組，其中A組70例，男50例，女20例；年齡18歲～52歲，；病程6個(gè)月～2年；漢密頓焦慮量表的評(píng)分230～237分。B組70例，男55例，女15例；年齡19歲～50歲；病程4個(gè)月～2年；漢密頓焦慮量表的評(píng)分229～238分。140例患者均確診患上廣泛性焦慮癥，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)身體狀況沒有異常，AB兩組患者在一般資料上對(duì)比差異沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可對(duì)比性。

1.2方法 A組患者主要采取米氮平進(jìn)行治療，醫(yī)生每天給患者使用劑量范圍在15mg～45mg的米氮平，選擇口服的方式，2次/d。B組患者主要采取馬普替林進(jìn)行治療；醫(yī)生每天給患者使用劑量范圍在15mg～45mg之間的馬普替林，選擇口服的方式，2次/d。在整個(gè)治療過程中，如果患者出現(xiàn)心慌的癥狀，再給其增加使用心得安藥物進(jìn)行治療。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，A組患者中，痊愈有50例，明顯進(jìn)步有13例，進(jìn)步有7例，其總有效率為100%；B組患者中，痊愈有43里，明顯進(jìn)步有13例，進(jìn)步有7例，無效有7例，其總有效率為90%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，A組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯小于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

隨著廣泛性焦慮癥的發(fā)病率日益增高，對(duì)患者的生活與工作造成了極大的影響，由此受到社會(huì)各界人士的高度關(guān)注。根據(jù)相關(guān)的研究可以知道，因?yàn)槿ゼ啄I上腺素與5-羥色胺能夠造成神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生失調(diào)的情況，進(jìn)而誘發(fā)廣泛性焦慮癥，所以，采取SRI抗抑郁藥以及三環(huán)類藥物治療焦慮能夠取得較好的療效。而米氮平屬于一種問世時(shí)間較短的NASSA類抗抑郁藥，其治療廣泛性焦慮癥療效良好。米氮平可以對(duì)突觸前α2腎上腺素受體起到隔絕的作用，影響去甲腎上腺素的釋放量，使其呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，進(jìn)而對(duì)5-羥色胺中神經(jīng)元胞體包含的α2受體產(chǎn)生刺激的作用，影響5-羥色胺的釋放量，呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，最終在很短的時(shí)間里加快細(xì)胞釋放速度，使藥物作用發(fā)揮迅速。由此可以知道，該種藥物主要對(duì)5-羥色胺神經(jīng)傳遞以及去甲腎上腺素形成推動(dòng)的作用，進(jìn)一步把藥效里包含的抵抗抑郁以及焦慮的功能充分發(fā)揮出來，因此，患者服藥后起效迅速[2]。

在本研究中，A組總有效為100%，B組總有效率為90%，差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且A組用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯小于B組，由此可證明米氮平屬于治療廣泛性焦慮癥較為理想的方法[3]。米氮平對(duì)患者造成的副作用非常小，患者用藥后通常會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有4個(gè)方面，分別為：體重上升、飲食量變大、睡眠時(shí)間變長以及頭暈，而情況很嚴(yán)重的不良反應(yīng)在本研究中沒有產(chǎn)生[4]。另外，米氮平可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜催眠功能，這是由于其和組胺受體之間的親和力非常強(qiáng)烈所導(dǎo)致，可是顯著過度鎮(zhèn)靜情況產(chǎn)生的幾率卻很小，相關(guān)的專家指出，大概是受到去甲腎上腺素能系統(tǒng)的影響，從而出現(xiàn)警覺效應(yīng)，該效應(yīng)能夠?qū)^度鎮(zhèn)靜起到抵抗的作用，減少因?yàn)楹喜⒂盟幎斐刹涣挤磻?yīng)的現(xiàn)象。

由上可知，米氮平是治療廣泛性焦慮癥比較合適的藥物，其能夠?qū)颊叩乃哔|(zhì)量以及飲食情況起到改善的作用，而患者在用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況不是很嚴(yán)重，耐受性很高，值得各大醫(yī)院在臨床推廣使用。

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編輯/申磊