中藥熏蒸治療骨性關節炎護理

摘要：目的 探討中藥熏蒸治療骨性關節炎患者的護理體會。方法 對56例采用中藥熏蒸治療骨性關節炎患者的護理。結果 痊愈29例，好轉23例，無效4例，總有效率93.0%。結論 采用中藥熏蒸治療骨性關節炎療效好，配合有效的護理措施有助于骨性關節炎患者病情的控制與康復。

關鍵詞：中藥；熏蒸治療；關節炎

骨性關節炎又稱關節病，退行性關節炎病和增生性關節炎等，發病多見于負重和易磨損關節，膝關節受累最多見，國內發病率高達9.56%，隨著人均平均壽命的延長，患病率越來越高，60歲以上已達49%[1]。2012年6月～2013年6月，我采用們中藥熏蒸治療骨性關節炎患者56例，效果滿意，現將護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年6月，收集門診療骨性關節炎患者56例，其中男20例，女36例，年齡45～76歲，平均60.5歲。

1.2方法 中藥熏蒸法，方藥如下：威靈仙15g，桔枝20g，生川烏30g，生草烏30g，川芎15g，伸筋草30g，透骨草30g，五加皮15g，乳香15g，沒藥15g，木瓜15g。將上述中藥用袋裝好放入中藥熏蒸儀中，加水1.6～1.8L，蓋緊容器蓋，啟動熏蒸儀，預熱藥液后加入100g陳醋，5g食鹽，熏蒸患者疼痛部位，（溫度貼近于體溫，防止燙傷）時間為20～30min，1～2次/d，7d為1個療程。

2 護理措施

2.1用藥前心理護理 與患者溝通，詳細解釋中藥熏蒸的原理及目的，并說明注意事項，解除患者顧慮，使其積極配合治療，熏蒸前了解患者有無皮膚病史，局部皮膚受損或皮膚病未愈，不予以熏蒸治療，有嚴重心肺疾患糖尿病及傳染病的禁用。

2.2熏蒸時的護理 協助患者取舒適體位，便于藥物滲透入疼痛部位。中藥熏蒸過程中，和患者交流，了解其皮膚感覺，觀察其皮膚顏色，藥液溫度要適當（貼近于體溫），不要太高，防止皮膚燙傷。

2.3熏蒸后的護理 熏蒸結束后，觀察局部皮膚情況，用干毛巾輕擦干皮膚，并注意避風保暖，防止肢體再次受寒加重病情，囑患者休息20min后離去。

3 結果

3.1療效標準 參照國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》[2]，擬定療效評定標準。治愈：關節腫脹疼痛消失，活動功能基本恢復正常。好轉：關節腫脹疼痛減輕，活動功能好轉。未愈：關節腫脹及疼痛無明顯變化。

3.2療效結果 治療1個療程，痊愈29例，好轉23例，未愈4例，總有效率93.0%。

4 討論

骨性關節炎的病因目前尚不明確，可能與年齡、遺傳因素、關節過度使用、肥胖等有關。故治療當以補益肝腎為主，兼以益氣活血，達到標本兼治的目的。中藥熏蒸是中醫傳統的治法之一。現代醫學認為[3]，熏蒸可使局部血管擴張，代謝增強，提高免疫力，加速肢體靜脈及淋巴回流，有利于水腫的消散和對藥物的吸收。

參考文獻：

[1]吳東海，王國春.臨床風濕病學[M].北京：人民衛生出版社，2008：508-520.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：349-353.

[3]劉喜德，萬力生.類風濕關節炎的診斷與治療[M].北京：人民軍醫出版社，2005：340-344.

編輯/哈濤