中西醫結合治療不孕不育82 例臨床探討

摘要：目的 探討中西醫結合治療不孕不育的病因及臨床療效。方法 選取我院2010年2月～8月不孕不育病例82例，并將其隨機分為兩組，對照組41例，采用單純的西醫治療（使用克羅米芬、阿司匹林、絨毛膜促性腺激素）；觀察組41例，采用中西醫結合的治療方法（在對照組的基礎上使用中藥治療）。結果 兩組的總有效率進行比較，差異有顯著意義（P<0.05）。由本研究可知，病例中男性不育患者的主要發病原因是精液異常，占到63.4%；女性不孕的主要發病原因是輸卵管炎，占到34.7%。結論使用中西醫結合的方法醫治不孕不育，事實證明效果優良，值得推廣。

關鍵詞：中西醫結合；不孕不育；臨床

現代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經到了一種前所未有的地步，顯然已經成為了一種現代病。一般來說，婚后一年沒有懷孕就應當引起注意，需及時到醫院檢查不孕不育原因。采用中西醫結合的方法治療不孕不育臨床療效顯著，現做如下總結：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年2月～8月不孕不育病例82例，其中男、女各41例。年齡23～45歲，不孕2～11年。隨機分為兩組，對照組41例，采用單純的西醫治療（使用克羅米芬、阿司匹林、絨毛膜促性腺激素）；觀察組41例，采用中西醫結合的治療方法（在對照組的基礎上使用中藥治療），兩組患者在病程、年齡、性別等方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1中西醫結合的治療方法 ①中醫治療：女性不孕的原因，根據辯證施治的中醫理論可分為濕熱血瘀型和寒凝氣滯型。濕熱血瘀型的治療方法為清熱利濕、活血化瘀。方藥：卷柏10g、澤蘭12g、紅花10g、薏仁12g、澤瀉12g、當歸12g、文術10g、桃仁10g、赤芍12g、三棱10g、川芎12g、黃柏10g，用水煎服1劑/d。寒凝氣滯型的治療方法為濕經散寒、行氣活血。方藥：川芎12g、制附子6g、桂枝10g、桃仁10g、香附12g、當歸12g、炮姜6g、三棱10g、文術10g、紅花10g，用水煎服1劑/d。男性不育的治療方法為滋陰補腎壯陽，固腎生精。方藥：茯苓12g 、熟地15g、淫羊霍12g、山萸肉15g、澤瀉10g、巴戟肉10g、山藥12g、仙茅10g、丹皮12g，用水煎服1劑/d。②西醫治療：女性不孕的治療方法：月經第5d起連續5d口服克羅米芬50mg。月經第5d起連續21d口服0.5mg，一部分患者可以服用已烯雌芬11d后加注黃體酮，l0mg/d連注l0d。男性不育的治療方法：連續3月口服50mg/d；或連續服用6個月，服25d空25d，口服25mg/d。肌注丙酸睪丸酮，50mg/次，3次/w。

2結果

2.1兩組的臨床效果比較 見表1。

由表1可得，觀察組和對照組總有效率差異有顯著意義（P<0.05）。

2.2男女不孕不育癥的病因分類與構成比 由本研究可知，病例中男性不育患者的主要發病原因是精液異常，占到63.4%；女性不孕的主要發病原因是輸卵管炎，占到34.7%。

3討論

在現代社會不孕不育已經成為一種常見病，病因主要有：陰道因素、卵巢因素、輸卵管因素、免疫因素、宮頸因素、子宮因素等。由本研究可知，病例中男性不育患者的主要發病原因是精液異常，占到63.4%；女性不孕的主要發病原因是輸卵管炎，占到34.7%。研究顯示，使用中西醫結合的方法醫治不孕不育，事實證明效果優良，差異有顯著意義（P<0.05）。就目前的研究進展來看，克羅米酚是有效的誘發排卵劑，價格低廉，用法簡單。克羅米芬是非甾體制劑由人工合成，有弱一些的雌激素作用和強一些的抗雌激素效應，由于占據了下丘腦的雌激素受體而干擾了內源性雌激素負反饋作用，使得黃體的激素生成和卵泡激素的分泌得到增加，從而刺激了卵泡的生長，最終達到了促進排卵的效果。但不好的方面是，它的作用不穩定，療效不持久，并伴有自然流產率高的副反應[1～3]；絨毛膜促性腺激素的促排卵率高而受孕率低，并伴有副作用。配合使用阿司匹林進行治療可以增加子宮內膜血流供應，減少滲血。從統計可得出結論，觀察組的總有效率達到了95.1%，對照組的總有效率為78.0%，觀察組有明顯的優勢，且統計結果具有統計學意義（P<0.05），所以研究證明中西結合治療的療效比單單使用西醫治療的效果好。近些年，由于科技的進步，逐步出現了先進的體外受孕技術來輔助生育，但是這些手段費用高，方法復雜，并且受孕率并不高，普通的家庭一般難以承受。所以中西醫結合治療的方法不但經濟實惠且療效顯著，不良反應小，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/王海靜