熱毒寧聯合利巴韋林配合抗生素治療小兒手足口病33例臨床分析

摘要：目的 探討熱毒寧聯合利巴韋林配合抗生素用于治療小兒手足口病的應用價值。方法 將我院2013年6月～2013年9月收治的62例手足口病患兒按不同治療方案分為試驗組（33例，給予熱毒寧、利巴韋林、抗生素及常規對癥治療）和對照組（29例，給予利巴韋林、抗生素及常規對癥治療），對兩組治療效果進行綜合比較。結果 試驗組治療總有效率為90.91%，明顯高于對照組（68.97%）（P<0.05）；試驗組患兒發熱、皮疹、口腔潰瘍消退時間及住院時間均少于對照組（P<0.05）。結論 熱毒寧聯合利巴韋林配合抗生素治療小兒手足口病效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：熱毒寧；利巴韋林；抗生素；小兒手足口病

本研究回顧性分析筆者所在醫院于2012年6月～2013年9月對62例手足口病患兒進行藥物治療的臨床資料，研究觀察熱毒寧聯合利巴韋林配合抗生素治療小兒手足口病的臨床療效，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2013年9月我院感染性疾病科接治的手足口病患兒62例，均符合第6版《兒科學》中關于手足口病的診斷標準[1-3]，且在入院時均有發熱、手足皮疹、口腔潰瘍等手足口病的典型表現。包括男性患兒34例、女性28例；年齡9個月～5歲，平均（2.5±1.2）歲。按照不同治療方案分為試驗組（33例）和對照組（29例），兩組患兒一般資料方面比較無明顯差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均視病情給予相應退熱、營養補充等對癥處理，對合并有感染癥狀的患兒給予頭孢曲松鈉（上海新亞藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20003286）50mg/kg*d溶于0.9%氯化鈉溶液50ml中靜脈滴注，1次/d，連用3d。①對照組：給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字Z20050217）10ml溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d；連用5d。②試驗組：熱毒寧用法用量同對照組，另再給予利巴韋林注射液（麗珠集團麗珠制藥廠；批準文號：國藥準字H20034116）10～15mg/kg*d溶于5%葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注，1次/d，連用5d。

1.3療效判斷[4，5] 顯效：用藥1～2d后體溫恢復正常，患兒手足皮疹或口腔黏膜皰疹癥狀明顯好轉；有效：治療2～3d后體溫正常，患兒手足皮疹或口腔黏膜皰疹有所好轉；無效：用藥3d以上體溫仍未恢復正常，并且手足皮疹及口腔黏膜皰疹癥狀無任何改善。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，組間計量資料比較用t檢驗，組間計數資料比較用χ2檢驗，設當P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效比較 試驗組患兒治療總有效率達到90.91%，明顯高于對照組（68.97%）（P<0.05），見表1。

2.2癥狀、體征消退時間及住院時間比較 試驗組患兒發熱、皮疹、口腔潰瘍消退時間及住院時間均少于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

手足口病自1957年在加拿大首次報道以來[6]，就在全球各國不斷發生流行。手足口病通常由腸道病毒中CoxA16、EV71感染所引起[7]，有報道CoxA5、A10[8]、B5以及埃可病毒也能致病。目前，小兒手足口病的臨床治療多采用利巴韋林進行抗病毒治療，但臨床實踐證實，利巴韋林對病毒腺苷激酶有較強依賴性，可導致患兒出現白細胞減少、骨髓抑制等不良反應[9]。熱毒寧注射液有效成分為金銀花、青蒿、梔子等多種中藥成分[10]，具有疏風、清熱、解毒功效，可用于上呼吸道感染、急性支氣管炎等疾病。本研究中試驗組應用熱毒寧注射液聯合利巴韋林再結合抗生素治療小兒手足口病33例，在退熱時間、皮疹及口腔潰瘍消退時間及治療有效率等方面均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），且安全性高，耐受性好，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

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編輯/申磊