對2645例嬰幼兒IDA的調(diào)查檢測分析

摘要：目的 調(diào)查2645例6個月～3歲的嬰幼兒因為缺鐵而導(dǎo)致的貧血的發(fā)生情況。方法 利用高鐵氰化鉀測定外周血中的血紅蛋白。通過測定紅細胞中血紅蛋白的平均體積，平均血紅蛋白量，平均紅細胞血紅蛋白濃度來確定嬰幼兒是否貧血。結(jié)果 6個月組貧血率為37.82%，1歲組貧血概率為18.9%，2～3歲組貧血概率為13.52%。結(jié)論 6個月組嬰幼兒缺鐵率較另外兩組高，嬰幼兒膳食對嬰幼兒貧血有一定的影響，通過膳食可以在一定程度上減少缺鐵性貧血的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒；貧血；缺鐵性

缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia IDA）是嬰幼兒時期常見的營養(yǎng)性疾病，IDA是由于人體內(nèi)血紅蛋白減少所導(dǎo)致的，IDA是缺乏癥晚期的一個主要表現(xiàn)。而且鐵缺乏不僅僅可以影響嬰幼兒造血的機能，還能夠影響兒童的生長發(fā)育，以及運動和免疫等各種生理功能，尤其是對婦女、兒童和老年人較為嚴(yán)重。為了了解嬰幼兒貧血發(fā)生的相關(guān)原因，故對2645例 6個月～3歲嬰幼兒進行化驗檢測并對結(jié)果進行分析與調(diào)查總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年8月～2013年5月遼寧省沈陽市和平區(qū)駐區(qū)某醫(yī)院兒童門診的年齡在6個月～3歲的嬰幼兒。總計共2645例，其中包括男童1330例，女童1315例。分成三組進行比較：6個月組，1歲組，2～3歲組。（要求被檢測人員自主自愿）

1.2方法 血紅蛋白的檢測方法，扎取嬰幼兒左手無名指指端，運用高鐵氰化鉀方法測定。

1.2.1檢測原理 血紅蛋白中的亞鐵離子被高鐵氰化鉀氧化成高鐵離子，血紅蛋白轉(zhuǎn)化成高鐵血紅蛋白。Hi與氰化鉀（KCN）中的氰離子反應(yīng)成HiCN。HiCN最大吸收波峰為540nm，波谷為504nm。在特定的條件下，毫摩爾消光系數(shù)為44L/（mmol.cm）。HiCN在540nm處的吸收光度與溶液中的濃度成正比，根據(jù)測得的吸收光度可求得待測標(biāo)本的血紅蛋白濃度。

1.2.2貧血診斷標(biāo)準(zhǔn) （HGB）血紅蛋白<110g/L，（MCV）紅細胞平均體積，（MCH）紅細胞平均血紅蛋白量降低，（MDW）紅細胞體積分布寬度增高，我們將按這個標(biāo)準(zhǔn)確定IDA。

2結(jié)果

2.1嬰幼兒IDA檢出率見表1。

三組檢出率分別為37.82%，18.9%和13.52%。隨著年齡的增長，患病率成下降趨勢。

2.2性別分布 在2645例嬰幼兒中，男童IDA檢出339例，檢出率為25.49%，女童IDA檢出316例，檢出率為24.03%，男童略高于女童，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

IDA是世界性的公共營養(yǎng)缺乏問題，任何年齡段都有可能發(fā)病，但以6個月～3歲嬰幼兒多見。WHO預(yù)測人群發(fā)病率40%以上且癥狀不明顯。飲食干預(yù)指導(dǎo)，可以糾正嬰幼兒的缺鐵性貧血，提高嬰幼兒的身體素質(zhì)及提高我區(qū)兒童保健水平。近年來，嬰幼兒IDA的發(fā)生概率不斷增長，其可以降低免疫力，增加感染幾率和記憶力、思維能力下降及注意力不集中等，被列為兒童保健重點預(yù)防的四大疾病之一。為了預(yù)防貧血的頻繁發(fā)生，減少IDA對兒童的危害，應(yīng)定期帶嬰幼兒去醫(yī)院進行血常規(guī)化驗，觀察血紅蛋白的動態(tài)。

本文通過對嬰幼兒貧血發(fā)生率的判定，與有關(guān)文獻報道相符，各年齡組的嬰幼兒貧血狀況以6月組最高與國內(nèi)知名報道也相一致。此期嬰幼兒生長發(fā)育最快，所需營養(yǎng)物質(zhì)也不斷增加，特別是對鐵的需要，而此期嬰幼兒主要以母乳喂養(yǎng)，已不能滿足其生長需求。隨著年齡的增長，幼兒食品逐漸多樣化，消化吸收的能力進一步增強，缺鐵性貧血的患病率逐漸下降，因此，足月兒應(yīng)盡量純母乳喂養(yǎng)4～6個月，然后如果要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)則需要在輔食中添加一些含鐵的物質(zhì)，通過這樣盡量保證嬰幼兒在以后成長中所需的鐵，來減少因為缺乏鐵而導(dǎo)致的嬰幼兒貧血。

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編輯/申磊