人文關懷：優質護理發展的內在動力

中華人民共和國衛生部于2010年初在全國范圍內開展了主題為\"夯實基礎護理，提供滿意服務\"的優質護理服務不范工程活動。其中在重點工作中明確提出，要求將\"以患者為中心\"的護理理念和人文關懷融人到對患者的護理服務中[1]，為患者提供人性化護理服務。在《2011年優質護理服務推廣方案》中又明確提出，臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務[2]。可見，在優質護理服務活動中人文關懷是最為重要的，它始終是優質護理發展的內在動力和靈魂。

1人文關懷的內涵與特征

護理是維護和促進人的健康的醫療活動，具有專業性和服務性，關懷和照顧患者是護理工作的基本職能。美國護理理論家JeanWaston提出關懷是護理的核心，關懷能力被認為是現代護士必須具備的核心能力[3]。在護理實踐中，人文關懷集中體現在對患者的價值，即對患者的生命與健康、患者的權利與需求、患者的人格和尊嚴的關心和關注，它既可以體現為優質護理內外環境所需的人性氛圍，也可顯現為護士個體的素質和品格。人文關懷是優質護理的理論和導向，優質護理則是人文關懷具體的實踐與應用。

2人文關懷在優質護理服務中的重要性

2.1人文關懷是護理的核心 關懷意為關心、關愛、照顧、愛護、幫助、牽掛等之意。關懷被普遍認為是護理的核心。沒有關懷就沒有護理。從南丁格爾創立護

理專業之日起，護理工作便與人道主義精神和以關心患者、關愛生命為核心的職業道德密切聯系在一起。對人進行護理時，必須充分體現人文關懷的元素。

2.2人文關懷是優質護理的重要指征 國內一些學者對患者認為什么是優質護理進行了研究，這些研究得出了較為一致的結果：對患者的關懷是優質護理

的一個非常重要的指征。劉義蘭等[4]的半質性研究發現，對患者態度好、業務精湛、責任感強、關懷患者、對患者進行健康教育、及時提供所需要的護理、患者住院期間的良好感覺等是患者認為的優質護理的重要指征。王建華等[5]對腫瘤患者及相關人群的研究發現，認真負責的工作態度，良好的服務態度及行為，對患者的關愛與溝通，重視患者的感受，提供健康教育和心理援助是患者認為的優質護理的重要指針。高興蓮等[6]對手術患者人性關懷護理需求的調查研究發現，手術患者對人文關懷行為有較高的需求，且收治專科不同，其需求有特殊性。由此可見，患者眼中的優質護理的標準，不單純是護士為患者做了哪些事，而是做事時是否主動、熱情、耐心、及時等，是否給患者帶來良好的感受。

3優質護理服務活動中培植人文關懷的舉措

3.1強化護理人員的人文關懷意識，培養護士關懷能力 人文關懷的實施需要護士在對患者進行護理時投人情感，需要護士內心有很強烈的意愿，愿意去關懷所護理的每一例患者，并具備相應的關懷能力，才能取得好的效果。激發護士關懷患者的意愿，培養護士對患者的關懷的能力，管理者和教育者責任重大。可以采取下列舉措：①建立人文關懷的護理服務理念并廣為傳播。②營造濃厚的人文關懷氛圍，通過各種途徑進行宣傳。③舉辦人文關懷理論、心理護理及護理禮儀等講座，讓護理人員懂得人文關懷的重要性和基本要求。④分享關懷的事例，如舉辦相關主題的演講比賽、召開護士座談會，護理人員分享關懷的感人事例，達到相互感染、相互學習、相互促進的作用。⑤表彰、獎勵和宣傳人文關懷的先進集體和個人，樹立正確的導向。

3.2護理人員將人文關懷理論的主要要素運用丁實踐護士在履行其他各項護理職責的同時，要充分體現對患者整體人的關懷，并使之系統化和規范化。Watson[3]在其人文關懷理論中提出了關懷的十大要素，護士可融合這些要素對患者進行護理：①與患者建立關懷性的關系。主動了解患者的需求和感受，讓患者知道你對他的護理完全負責。②將患者作為一個整體人看待。不僅僅要關注患者的生理狀況，更要關注其情感和心理狀況并對其保持敏感性。③無條件接受患者。無論患者外貌衣著、情感需求或對醫療護理的依從性如何，給予患者適度的接受和照顧。④積極看待患者，鼓勵、尊重患者。⑤提供健康知識，給予行為于預，促進健康。

3.3營造人文氛圍 醫院與病房應努力營造一種充滿人性、人情味的，以關心患者、尊重患者、以患者利益和需求為中心的人文環境。營造這種氛圍最重要的是每個護士自覺的人文情感和人道倫理意識。同時，臨床醫生的參與和支持、醫護雙方對此在認識和行為上的協調一致也同意重要。此外，優質護理模式病房環境的設計和設施布置應盡可能體現家庭式的溫馨、舒適和方便。

3.4建立人文關懷護理的管理規范 為了讓所有患者都得到更多的人文關懷，讓每一位護理人員都能把人文關懷融人到每天工作的行為中，還應有一定形式的要求和規范。這就是需要建立人文關懷護理模式。首先要構建人文關懷的系列管理規范，包括在護理人員職責、護理流程、護理管理制度、護理質量評價標準等中充分體現人文關懷的要求，為臨床護理人員實施對患者的關懷提供指南并作為評價人文關懷實施效果的依據。當然，重要的是，管理者要做好對關懷者即護士的關懷。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部醫政司.2010年\"優質護理服務示范工程\"活動方案[EB/OL].（2010-01-26）[2011-10-12].http：//h1.cha.org.cn/hl/HlGDcontent.aspx？ContentId一7（：1assId=4ChanneIId

[2]中華人民共和國衛生部醫政司.關丁印發《2011年推廣優質護理服務工作方案》的通知[EB/OL].（2011-03-25）[2011-l0-12].http：//h1.cha.org.cn/hl/HlGDcontent.aspx？ Contentld=245ClassId=4ChanneIId=1

[3]Watson J. Nursin： the philosophy and science and Caring[M] .Boston：little，Brownco，1979：25

[4]劉義蘭，王桂蘭，任小英，等.優質護理的指征：住院患者的觀點[J].中華護理雜志，2004，39（9）：64l-643.

[5]王建華，王秀榮，云曉，等.腫瘤患者及相關人群優質護理觀點調查[J].中國實用護理雜志，2008，24（1B）：1-4.

[6] 高興蓮，胡娟娟，楊英，等.手術患者人性關懷護理需求調查分析[J].護理學雜志，2012，27（20）：17-19.

編輯/孫杰