淺談護生實習中與臨床帶教老師存在問題及對策

摘要：目的 針對護生實習中存在的問題，分析原因，提出可行性的對策，使學生圓滿完成實習。方法 調查2010級護理本科生實習中的護生35例，臨床帶教老師35例，發放調查問卷，采取互評方式了解學生和臨床老師的問題。結果 學生原因操作技術不熟練71.4% ，知識更新不夠77.1%，主動學習差68.6%。帶教老師原因工作繁重 沒有教學時間 65.7%，不愿意帶教51.4%，學生不主動 不主動教學60%。結論 只有清楚的意識到當前護理實習工作中師生溝通存在的問題，才能針對這些問題制定有效策略，更好地完成實習任務。

關鍵詞：護生；帶教老師；問題；對策

實習護士作為未來護理工作的主導者，只有清楚的意識到當前護理實習工作中師生溝通存在的問題，才能針對這些問題制定有效策略，從而推進實習工作的有效、順利進行。本文主要從實習中師生溝通存在的問題及對策兩個大方面針對實習工作的一個方面進行分析和總結。

1資料與方法

1.1一般資料 大理學院護理學院2010級正在臨床實習的護理學專業本科學生35例，排除在云南省外實習的學生。及其學生實習單位的帶教老師35例，采取互評的方式隨機發放問卷70份，收回70 份，有效問卷70份，有效率100%。

1.2調查問卷 根據學生情況自行設計調查問卷，共10個條目。

1.3收集資料的方法 于2013年10月11日對2010級在云南省實習的學生進行開放式問卷調查，隨機對35學生發放問卷35份，及其臨床帶教老師發放35份。調查前與學生和老師溝通，說明進行問卷的目的，并詳細介紹填寫問卷的方法和注意事項。

1.4資料統計方法 所有資料收集完畢，核實錄入計算機中進行統計學分析，對問卷資料應用SPSS17.0軟件包進行分析。

2結果

2.1來自于學生的原因，見表1。

2.2來自于臨床帶教老師的原因，見表2。

3討論

3.1來自學生自身的障礙，包含四個方面：①由于剛進臨床實踐，我們對各種操作技能不能熟練掌握，以至與我們在面對患者實施醫療操作信心不足，造成患者不信任自己，以至于不能很好的與之溝通；②我們對人性化服務意識差，缺乏相關的人性化服務方面的知識和技能；③大多數實習生年齡段在21～25之間，多數為獨生子女在家嬌生慣養，責任心、同情心相對較差，吃苦耐勞精神不強尚未真正意識到\"以人為本\"人性化關懷在護患溝通中的重要作用。④對本科護理的概念不清楚，觀念落后，未來對本科護理的要求不僅僅局限于執行醫囑，還要針對醫囑中出現的錯誤和問題積極與臨床醫生交流更正，還起到監督把關的作用，正確認識自己才能在實習工作中學到很多東西，而不是一味的聽從指揮，不動腦筋。

3.2來自帶教老師的障礙 由于患者法律意識的增強，造成了臨床帶教老師害怕發生醫療糾紛，于是只顧自己分內的工作，而對患者存在的其他問題不管或者推托，不愿給患者提供合理的解釋。或者認為患者對醫學知識知之甚少，不愿意也沒必要與患者交流，臨床護理工作輕心理護理而只求完成任務，這些問題的存在給臨床實習護士造成一定的負面影響，可能我們在問診、治療時只顧自己需要，而不能全面照顧到患者的需要，不能耐心解答患者提出的問題。

4對策

4.1加強自身知識和技能的提高 扎實的理論和過硬的技術是護理人員堅實的基礎，是贏得老師及患者的信任第一關。且知識不斷更新才能擴充知識，追逐醫學信息的最前沿。

4.2護理則是一項最精細的服務藝術。服務藝術是指護理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素質、業務素質、心理素質，同時又具備豐富的人文知識以及矢志為人們健康服務的高尚品質。

4.3培養主動學習、主動工作的意識，在實習中只有自己主動學習，才能學到想要知道的知識。培養工作的責任感和主動意識。

4.4培養主動溝通的能力 ①加強患者的溝通。避免使用刺激性語言，避免過多使用專業用語，避免刻意改變觀點，避免壓抑對方情緒。五種溝通方式：預防為主的針對性溝通，交換對象溝通，書面溝通，集體溝通，實物對照溝通，通過培訓掌握溝通技巧，貫穿于護理工作的全過程。提升護理服務內涵 以患者為中心，做到三到位，三到位是：一是心到位，具有高度責任心。二是說到位，加強溝通，做好解釋工作，做好心理護理及健康教育。三是做到位，措施，檢查落實到位[1]。②加強與帶教老師的溝通。帶教老師是經驗豐富的臨床工作者，他們有良好的操作技能和護患溝通能力。我們要做到工作認真積極，不遲到、早退，操作規范認真。讓帶教老師充分認可自己，講解自己操作技巧和護患溝通心得，以便于自己更快的和患者相處成為朋友，為以后的工作打下堅實基礎。

4.5對自己的實習工作計劃有序 向上一屆實習同學充分了解每年就業招生計劃的具體時間，制定計劃，什么時候該復習準備就業考試，什么時候該復習準備考研，做到游刃有余。

參考文獻：

[1]楊曉晴，左衛華.淺析護理實習生的現狀與管理對策[J].中外醫學研究，2011，9（10）：55-60.

編輯/申磊