超敏C—反應蛋白和血清降鈣素原對感染性疾病的聯合診斷意義

摘要：目的 探討PCT及hs-CRP對感染性疾病的聯合診斷意義。方法 選取2011年6月～2012年5月我院各科收治細菌及病毒感染患者100例，另取同期在我院體檢的健康人67例，均檢測PCT，hs-CRP濃度。結果 三組hs-CRP，PCT陽性率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。細菌感染組hs-CRP，PCT分別為（31.43±12.32）mg/L，（7.91±1.45）ng/mL；病毒感染組hs-CRP，PCT分別為（8.32±4.38）mg/L，（2.34±0.65）ng/mL；健康對照組hs-CRP，PCT分別為（1.89±0.32）mg/L，（0.14±0.07）ng/mL。三組hs-CRP，PCT比較均有顯著性差異（P<0.05）。結論 超敏c-反應蛋白和血清降鈣素原對感染性疾病聯合診斷效果顯著，建議在臨床檢驗中推廣應用。

關鍵詞：PCT；hs-CRP；聯合診斷；效果探討

感染性疾病（infectious disease）是指患者在治療期間，由于其體質及抵抗病菌能力較差而被感染的其它疾病。像剛做過手術的人，不注意對刀口消毒和保護，容易被感染而不易愈合。感染性疾病主要為病毒感染及細胞感染，而且隨著抗生素的使用及現代治療技術的進步，多數感染性疾病癥狀及病程出現不典型化，因此尋找快速和有效的方法對感染性疾病進行鑒別和癥狀在臨床上有著重要的意義[1]。血清降鈣素原（procalcitonim，PCT）為人類降鈣素前體，是一種新型炎癥指標，在診斷及鑒別細菌性疾病感染時為一種有效指標。超敏C-反應蛋白（hs-CRP）為一種主要由肝臟合成的蛋白質，在機體發生急性炎癥時，可顯著升高[3]。目前臨床上已用PCT及hs-CRP進行多種感染性疾病的診斷。本文對我院收治的感染性疾病患者進行PCT及hs-CRP定量檢測，目的是探討PCT及hs-CRP對感染性疾病的聯合診斷意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2012年5月我院各科收治細菌及病毒感染患者100例，其中細菌性感染患者43例，男21例，女22例，年齡18～67歲，平均（45.4±1.2）歲，病毒性感染患者57例，男30例，女27例，年齡18～67歲，平均（44.9±1.4）歲。另取同期在我院體檢的健康人67例，其中男37例，女30例，年齡21～67歲，平均（46.1±1.3）歲。三組研究對象在性別比，年齡等方面均無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均早晨空腹靜脈采血5mL，1500r/min離心10～15min分離血清。hs-CRP檢測采用全自動生化分析儀，試劑盒購自羅氏公司，操作按說明書進行。陽性為hs-CRP>6mg/L。PCT檢測采用半定量膠體金固相免疫層析法，試劑盒購自Brahms dignostic公司，操作按說明進行，陽性為PCT≥0.5ng/mL。

1.3統計學分析 應用SPSS17.0進行數據統計與分析，x±s表示數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

對于hs-CRP檢測結果，細菌感染組，病毒感染組及健康對照組陽性率分別為90.7%（39/43），19.3%（11/57）及0%（0/67），三組陽性率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。對于PCT檢測結果細菌感染組，病毒感染組及健康對照組陽性率分別為83.7%（36/43），45.6%（26/57）及3.0%（2/67），三組陽性率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

細菌感染組hs-CRP，PCT分別為（31.43±12.32）mg/L，（7.91±1.45）ng/mL；病毒感染組hs-CRP，PCT分別為（8.32±4.38）mg/L，（2.34±0.65）ng/mL；健康對照組hs-CRP，PCT分別為（1.89±0.32）mg/L，（0.14±0.07）ng/mL。三組hs-CRP，PCT比較均有顯著性差異（P<0.05）。

3結果

CRP為一種急性時相蛋白，廣泛參與體內各種炎性反應。它主要由肝臟產生，是TNF-α，IL2及IL6等炎性因子刺激肝臟上皮細胞合成的。隨著現代檢測技術的進步，應用超敏感方法檢測到的C反應蛋白即為hs-CRP蛋白。hs-CRP蛋白也為人體急性時相蛋白，目前已成為廣泛使用的炎癥指標。當機體發生創傷，病毒感染及細菌感染時，均可導致hs-CRP升高。PCT為一種無激素活性糖蛋白，主要由甲狀腺合成。一般情況下PCT在正常人中含量較低，但當發生細菌或病毒感染時，它含量會顯著上升。

在本文研究中，細菌感染患者，病毒感染患者及健康人的hs-CRP，PCT水平均有顯著性差異，可通過hs-CRP，PCT水平判斷患者感染情況。但CRP產生較慢，在機體發生炎癥12h后才可檢出。而PCT產生較快，在機體發生炎癥反應6h后即可大量產生，而且在炎癥反應12h后達到峰值。故可同時測定hs-CRP，PCT水平來對患者感染情況進行診斷。

總之，超敏c-反應蛋白和血清降鈣素原對感染性疾病聯合診斷效果顯著，建議在臨床檢驗中推廣應用。

參考文獻：

[1]劉琳，舒放.降鈣素原與超敏C反應蛋白對感染性疾病的診斷價值[J].山西醫藥雜志，2013，42（4）：378-379.

[3]李瑞華，李曉蘭，劉永娥，等.血清降鈣素原與超敏C反應蛋白聯合測定在感染性疾病中的臨床意義[J].中國實驗診斷學，2007，11（8）：1105-1106.

編輯/孫杰