探討腦梗塞恢復期患者的康復護理效果

摘要：目的 探究與討論腦梗塞患者在恢復期的康復護理效果。方法 選取在2012年6月～2013年6月的來我院就診治療的128例腦梗塞恢復期患者作為研究對象。以上患者都給予常規的護理措施，然后再根據不同的患者的情況給予其最佳的康復訓練和心理指導。結果 在康復護理后ADL量表較康復護理前發生較為顯著的改變，且兩者差異具有統計學意義。結論 經過有效的具有針對性的康復護理，對于提高腦梗塞恢復期的患者的生活質量有非常大的幫助，因此對腦梗塞恢復期患者實施康復護理是值得的，應該廣泛在臨床開展。

關鍵詞：腦梗塞恢復期；康復護理

腦梗塞現已經成為我國的一種常見病，而這種疾病具有非常高的致殘率，據報道致殘率可達86.5%[1]。而這又給患者及家庭帶來了巨大的痛苦，同時加重了生活的負擔。而腦梗塞恢復期是在患者經過一段時間的治療之后，患者病情穩定，漸漸進入到肢體和語言等功能方面的康復。這時期的患者若是可以經過系統的康復訓練和康復護理，可以非常明顯的改善患者以后的生活質量，讓患者可以達到最佳的狀態。我院神經內科在2012年6月～2013年6月共收治有128例腦梗塞恢復期患者，通過系統的康復訓練和有效具有針對性的康復護理，效果良好。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取在2012年6月～2013年6月來我院神經內科治療的128例腦梗塞恢復期患者作為研究對象。以上患者都經過頭顱的磁共振或是CT確診，而且依據我國現行的腦血管病的診斷標準來進行的。其中有男性76例，女性52例。年齡48歲～76歲，平均年齡為63.2歲。以上患者中有肢體偏癱的96例，肌力為0～3級，失語的患者有5例，發音不清的患者有41例。所有患者都對本次的研究知情同意。

1.2方法 以上的所有患者都給予常規的護理，然后著重給予康復護理和心理護理。

1.2.1常規護理 在患者的生活上要給予必要的護理，要保證患者病室的整潔和安靜，給患者創造一個良好的生活環境。要囑咐患者適當的增減衣服，防止發生感冒等，對于臥床患者要定時進行口腔和皮膚護理，以防肺炎和壓瘡的發生。對患者的飲食進行必要的指導，以清淡為主。

1.2.2康復護理

1.2.2.1肢體康復 由于腦梗塞的患者神經功能受到一定的損害，因此患者的活動能力會受到一定的影響，而這種影響可以在及時有效的早期康復訓練下得到緩解，降低致殘的可能。先對患者進行肢體的按摩，然后再進行被動運動。而被動運動就是患者在護理人員的幫助下進行運動，先進行大關節的活動，然后慢慢到小關節，而運動的幅度也由小到大，并且囑咐患者自己用力，盡最大的努力使患肢肌肉收縮，從而達到恢復神經功能的目的。在這過程中適當的配合一些理療、針灸等的輔助治療。在患者情況好轉以后可以適當進行主動訓練或是床下訓練。這些訓練都要根據患者的實際情況進行調整，并且護理人員要對患者的情況及時和醫生溝通，以幫助患者達到最佳的訓練效果。

1.2.2.2這類患者對于語言的康復訓練非常的重要。此方面的訓練要根據患者的實際情況制定合理有效的方案。若是患者的病情較輕，可以由簡單的單音節詞開始，然后慢慢增加語言的難度，在每一個訓練階段都不能只注重速度而不注重效率，要在患者確實掌握了其該掌握的內容以后再進行下一步的訓練。在這訓練期間，護理人員一定要有耐心。而且也需要護理人員會\"察言觀色\"，若患者出現厭煩的情緒，就需要護理人員及時發現并調整訓練內容。

1.2.2.3心理指導 這種腦梗塞的患者由于其不能自由活動，而且言語表達受到損害，而這些也許會伴隨其一生，因此會出現一些心理上的問題，例如焦慮、悲觀、恐懼、自責等，這都會對患者的康復治療帶來阻礙，所以要定期對患者進行心理的輔導。加強與患者的溝通，及時了解其心理所想，讓患者保持一種積極樂觀的心態，并且主動進行康復訓練。

1.3康復護理效果評價 采用ADL量表來進行。ADL分為五級：獨立、輕度依賴、中度依賴、重度依賴、完全依賴。

1.4統計學分析 以上的所有數據資料都采用SPSS 11.5 統計學軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差來表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗進行統計學分析。當P<0.05 時為差異有統計學意義。

2結果

見表1。

3討論

腦梗塞的患者由于神經細胞受到實質性的損傷，而導致了不同程度的運動、感覺、言語、大小便、心理等方面的障礙。而據研究報道，這些受損的神經雖不能再生，但是可以通過一些外在的干預，促進神經系統進行重建。而患者在住院時能夠得到必要的神經內科護理人員的康復護理那對于患者的康復效果是非常有幫助的。在康復醫學的發展過程中，康復護理這種專科的護理技術也慢慢應運而生，且已經成為了神經內科患者的康復中不可缺少的部分。護理人員在康復訓練的進行過程中與醫生緊密配合來進行各類特定的訓練。再加上常規的護理，充分保證了患者可以有效的進行康復訓練。一般通過常規的護理，可以為患者的生活提供良好的保障，例如一個整潔安靜的病室可以讓患者得到充分的休息；科學合理的飲食可以為提高患者的免疫力打下堅實的基礎。

在對腦梗塞恢復期患者實施康復護理，最重要的目的還是為了預防殘疾的發生，減輕患者由于偏癱或是言語障礙等而導致的痛苦，并且使人體的潛能被充分的挖掘出，最大限度的使喪失的功能能夠恢復，從而提高患者生活能力和生存質量[2]。我們此次的實驗通過對患者實施合理有效的康復護理措施，最后通過ADL評分與護理前進行比較，效果顯著。因此我們認為康復護理對于腦梗塞恢復期患者起著非常重要的促進作用。而對于我們神經內科的護理工作者掌握必要的康復護理方法也是非常必要的。

參考文獻：

[1]張玲芝，周菊芝.康復護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008：21.

[2]燕鐵斌，竇祖林.實用癱瘓康復[M].北京：人民衛生出版社，1999：380-381.

編輯/申磊