頭孢替安聯(lián)合左氧氟沙星治療細菌性前列腺炎的臨床觀察

摘要：目的 探討頭孢替安聯(lián)合左氧氟沙星治療細菌性前列腺炎的療效。方法 選取100例細菌性前列腺病例，其中50例給予左氧氟沙星治療，200mg/次，2次/d，標記為對照組。另外40例加服頭孢替安，500mg/次，2次/d，標記為治療組。兩組療程均為4w。結(jié)果 對照組總有效率為70.0%遠低于治療組總有效率90.0%，治療組患者服藥后前列腺液白細胞改善情況由于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相比之下，兩種藥物聯(lián)用治療細菌性前列腺炎效果更好，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：頭孢替安；左氧氟沙星；細菌性前列腺炎；療效

細菌性前列腺炎是一種男性生殖道多發(fā)病，近年來此病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其主要由化膿性細菌引起，有明顯的泌尿系統(tǒng)感染及全身癥狀和體征[1，2]，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不凈、尿道口流白、排尿困難等癥狀，病情控制不好會引起敗血癥、腎盂腎炎、附睪炎和前列腺膿腫等疾病，本文將患者分為兩組分別用不同的方法治療，并進行了對比，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取100例細菌性前列腺炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組50例，年齡30～74歲，平均（42.5±2.4）歲，體重（50.7±7.6）kg，治療組50例，年齡32～75歲，平均（43.4±3.6）歲，體重（52.5±6.6）kg，所有病例均符合《外科疾病診斷標準》定義的診斷標準，排除糖尿病、急性高血壓、肝腎功能不全者、對青霉素、頭孢菌素或β內(nèi)酰胺類抗生素過敏者，兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予左氧氟沙星（湖南正清制藥集團有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：205110）治療，200mg/次，2次/d，治療組加服頭孢替安（上海新先鋒藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：國藥準字H20060899），500mg/次，2次/d，4w為1個療程。

1.3 療效觀察 采用美國國立衛(wèi)生研究所制定的《治療前后前列腺炎癥狀指數(shù)評分》標準進行分析和療效評價，痊愈：經(jīng)治療后，患者無癥狀保持1個月以上，并不復(fù)發(fā)；有效：分值減少大于15分；改善：分值減少大于5分而小于等于15分；無效：分值減少小于等于5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，組間均數(shù)比較用單因素方差分析，兩兩比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 療程結(jié)束后，對照組總有效率為70.0%遠低于治療組總有效率90.0%，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者服藥前后前列腺液白細胞改善情況比較 治療組患者服藥后前列腺液白細胞改善情況由于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

細菌性前列腺炎是一種常見病，患者常常有失眠、焦慮等負面情緒，病情控制不好會引起敗血癥、腎盂腎炎、附睪炎和前列腺膿腫等疾病，嚴重影響了患者正常的生活和工作，左氧氟沙星作為光譜、高效的新一代喹諾酮類抗生素藥物[3，4]，其作用機制為為阻礙細菌的DNA合成酶的活性，其MIC與MBC相似，證實其具有強力的殺菌作用，其毒副作用輕，有報道其副作用發(fā)生率僅為2.77%，本文未有不良反應(yīng)，頭孢替安為半合成的第二代頭孢菌素，抗菌作用機制是阻礙細菌細 胞壁的合成而發(fā)揮其抗菌活性，對革蘭陰性菌，如嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌等作用比較優(yōu)良，對暢桿菌、枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等也有抗菌作用[5，6]，本文進行了仔細研究，匯總各項數(shù)據(jù)如下：對照組總有效率為70.0%遠低于治療組總有效率90.0%，治療組患者服藥后前列腺液白細胞改善情況由于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，相比之下兩種藥物聯(lián)用治療細菌性前列腺炎效果更好，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]吳菊芳，張嬰元，汪復(fù)，等.頭孢替安治療呼吸和泌尿生殖系感染50例及體外抗菌作用[J].新藥與臨床，2010，12（2）：135-138.

[2]張中平. 注射用鹽酸頭抱替安致不良反應(yīng)1例[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2010，27（9）：788-789.

[3]彭少華，余建華，施雪梅，等.氟喹諾酮類藥物對醫(yī)院菌株的體外抗菌活性測定分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，23（4）：328-330.

[4]劉顯治，莫云，李中興.頭孢哌酮/舒巴坦鈉治療中老年細菌性前列腺炎臨床療效評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，38（5）：284-285.

[5]方忠宏，曾宏輝，方歡. 頭孢替安等抗菌藥物致發(fā)熱的初步調(diào)查[J].中國藥事，2011，5（4）：412-415.

[6]張英，荊明遠，陳岐輝.頭孢哌酮-舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染86例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（19）：2326-2327.編輯/申磊