105例苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓臨床效果研究

摘要：目的 分析與觀察苯磺酸氨氯地平在老年高血壓治療中的效果。方法 選擇我院收治的105例老年高血壓患者，分為對照組55例患者使用硝苯地平治療，實驗組50例患者使用苯磺酸氨氯地平治療，觀察和對比兩組患者臨床治療效果。結果 經過臨床治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有所改善，實驗組患者舒張壓、收縮壓改善狀況較對照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組治療有效率為98%，對照組治療有效率為83.6%，實驗組患者治療有效率較對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應率為6%，對照組不良反應率為12.7%，實驗組不良反應率較對照組低，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 給予老年高血壓患者苯磺酸氨氯地平進行治療，能夠提高疾病治療效果，減少不良反應，促進患者病情康復。

關鍵詞：苯磺酸氨氯地平；硝苯地平；老年高血壓

高血壓屬于常見的心腦血管疾病，主要是指當老年患者舒張壓持續性≥90mmHg，收縮壓持續性≥140mmHg而導致血壓升高，對老年患者健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。因此，醫務人員必須做好積極、有效的降壓治療工作，才能保證老年高血壓患者生命安全。本文就我院收治的老年高血壓患者，分別苯磺酸氨氯地平與硝苯地平進行治療，并取得良好的治療效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年6月～2010年6月我院收治的105例老年高血壓患者作為治療研究對象，分為實驗組50例與對照組55例。實驗組50例患者中，男性31例，女性19例；患者年齡65～86歲，平均年齡為68.3歲；高血壓程度：16例Ⅰ級，25例Ⅱ級，9例Ⅲ級。對照組55例患者中，男性32例，女性23例；患者年齡66～85歲，平均年齡為67.5歲；高血壓程度：18例Ⅰ級，27例Ⅱ級，10例Ⅲ級。兩組患者一般資料無顯著性差異，不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療前14d內，停止服用所有降壓藥物。對照組：給予10mg硝苯地平進行治療，服用3次/d；實驗組：給予5mg苯磺酸氨氯地平進行治療，服用1次/d，兩組患者療程為2個月。在治療過程中，定期對患者進行血常規、尿常規、腎臟功能、水電解質、血脂及血糖等檢查，并對患者治療期間血壓及不良反應進行密切觀察和記錄。

1.3臨床療效標準 本研究采用型號HB-250的動態血壓檢測儀測量血壓，白天每隔30min/1次，而夜間則每隔60min/1次，對患者24h血壓進行測量，禁止患者進行劇烈運動，并在測量血壓時停止所有運動。動態血壓測量值正常范圍為：24h動態血壓<130/80mmHg，白天動態血壓<135/85mmHg，夜間動態血壓<125/75mmHg。顯效：服用降壓藥物后，患者24h動態血壓、白天動態血壓、夜間動態血壓均恢復到正常范圍；有效：服用降壓藥物后，患者24h動態血壓、白天動態血壓、夜間動態血壓得到顯著性改善，但未恢復到正常范圍；無效：服用降壓藥物后，患者動態血壓均任何變化。

1.4統計學方法 本組研究所有數據用統計軟件SPSS18.0處理，計量資料用均值標準差（x±s）來表示，組間對比用t來檢驗，如果P<0.05，組間差異顯著，存在統計學意義。

2結果

2.1血壓控制對比分析 由表1可知，兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均有所降低，與治療前相比，差異存在統計學意義（P<0.05）。實驗組治療后舒張壓、收縮壓改善情況較對照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2臨床療效對比分析 由表2可知，實驗組50例患者中，顯效38例，有效11例，無效1例，有效率為98%；對照組55例患者中，顯效27例，有效19例，無效9例，有效率為83.6%，實驗組治療有效率較對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.3不良反應對比分析 兩組患者在治療期間均出現不同程度的不良反應，實驗組：頭暈1例，頭痛2例，不良反應率為6%；對照組：頭痛3例，頭暈1例，水腫1例，心悸1例，面紅1例，不良反應率為12.7%，實驗組不良反應率較對照組低，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年高血壓患者臨床特點主要表現為：血壓波動性較大，甚至出現體位性的低血壓癥狀；收縮壓顯著性升高，脈壓差較大；并發疾病較多，主要包括糖尿病、心絞痛、心肌梗死等，對患者腎臟器官造成嚴重損害。

鈣離子拮抗劑是治療高血壓的首選藥物，能夠防止鈣離子進入到人體血管平滑肌及心肌細胞中，以使外周血管得到有效擴張，減輕心臟負荷，改善微循環，以達到降低血壓的作用[2]。硝苯地平是一種具有短效作用的鈣離子拮抗劑，其具有起效快、吸收快、吸收完全等優點，但是其血壓波動性較大，峰谷比值相對較高，且藥效只可持續4～8h，整體治療效果并不理想[3]。而苯磺酸氨氯地平是一種具有長效作用的鈣離子拮抗劑，苯磺酸氨氯地平通常情況下的半衰期在34～50h范圍內，而其在絕對生物中的利用率可達到64%～90%，用藥后大約6～12h內可達到峰值，且血藥濃度較為平穩，持續時間為24h。由于苯磺酸氨氯地平釋放速度緩慢，血藥濃度持久，不會出現硝苯地平使用后的異常波峰效應，能夠對患者24h范圍內的血壓進行有效控制，避免患者靶器官功能受到損害[4]。本研究結果表明，與硝苯地平組相比，苯磺酸氨氯地平組收縮壓、舒張壓改善情況更加顯著，而在不良反應方面，苯磺酸氨氯地平發生率較對照組低。

總之，給予老年高血壓患者苯磺酸氨氯地平進行治療，能夠提高疾病治療效果，減少不良反應，促進患者病情康復。

參考文獻：

[1]鄧喜琳.苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓病的療效分析[J].中國醫藥指南，2011，9（02）.

[2]劉麗彬.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯用治療老年高血壓的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，6（04）：87-88.

[3]王俊玲.苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，9（04）：65-66.

[4]梅芳，黃小平，黃勇.苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，8（04）：34-35.

編輯/申磊