針灸治療周圍性面神經麻痹療效研究與穴位配比

摘要：目的 研究針灸治療周圍性面癱療效與穴位配比。方法 2009年2月～2013年7月，我院收治經診斷為周圍性面癱患者80例，對80例患者隨機分配為兩組，一組采用針灸治療，一組采用西醫治療，治療時間均為3w。結果 采用針灸治療的小組，臨床效果優于西醫治療西組，兩組人員在治療中均無不良反應；治療療效與治療時間成正比，越早治療療效越好。結論 針灸治療周圍性面癱無不良反應，且治療療效顯著，在臨床上值得推廣使用。

關鍵詞：針灸；周圍性面癱；穴位配比

周圍性面癱的治療方法有許多，但是相比激素、西藥等方法，針灸治療不但有效，且更加安全。針灸治療周圍性面癱的方法以被患者認可和廣泛推廣。針灸治療周圍性面癱的療效因選穴的不同而不同。此次回顧分析資料于我院2009年2月～2013年7月，收治的80例符合臨床診斷周圍性面癱患者，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2009年2月～2013年7月共收治經診斷為周圍性面癱患者80例，對其進行隨機平均分配，分為針灸組和對照組；針灸組40例患者年齡段為35～71歲，平均年齡為52.7歲，男性患者31例，女性患者9例，病程1～60d；雙側面癱患者2例，單側面癱患者38例。對照組40例患者年齡段29～65歲，平均年齡44.7歲，病程1～51d，雙側面癱患者1例，單側面癱患者39例。

1.2方法 針灸組：針灸組患者治療時間為3w，治療時分別在顴髎四白、地倉頰車、陽白絲竹空位，采用平刺透刺法留針29～31min；身體穴位選擇合谷及足三里兩穴雙側垂直進針，且1/d加電29～30min。對照組：治療時間為3w，采用西醫常規治療。口服口服潑尼松片，用量每周遞減。注射維生素B1、B2，靜脈滴注甘露醇。

1.3療效評價指標及統計方法 療效評價治療參照中華人民共和國中醫藥管理局在1995年編制的《中醫病癥診斷療效標準》。實驗數據的處理采用了SPSS17.0進行，使用x2檢驗計數資料。

2結果

2.1療效比對 針灸組和對照組，各組40例患者，同時治療3w后，治療療效對比，兩組療效差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療時間比對 針灸組及對照組治療時間對比如下，見表2。

2.3不良反應的觀察 針灸組及對照組兩組患者在治療過程中，均無明顯不良反應。

3討論

腦部供血不足致使大腦突然缺氧、血，從而導致患者周圍性面神經麻痹，周圍性面神經麻痹發病突然，常常是睡覺醒來后突然出現。周圍性面神經麻痹不限年齡，出現周圍性面神經麻痹的患者以中老年人居多。

該病病因復雜，多因外邪侵襲，導致臟腑虧虛，氣血不能上行腦部，經絡空虛，脈絡失養，而致面肌無力，口眼歪斜[1]。頭面部運行經絡以陽明經、少陽經為主。故治療原則以行氣驅邪，舒經通絡為法，取手足陽明經及少陽經穴位進行針灸治療[2]。治療上以局部取穴和循經取穴相結合。依據\"腑穴所在，主治所在\"選取四個局部腧穴。足陽明胃經的地倉主治\"口緩不收，不能言語\"-《甲乙經》；頰車主治\"口眼渦斜\"-《類經圖翼》；四白主治\"目痛，口僻\"-《甲乙經》；足少陽膽經的陽白主治\"頭痛，目昏多眵，背寒栗\" -《類經圖翼》[3]。針灸刺激這四個腧穴可以激發局部氣血， 調整經氣運行， 改善局部經氣的局部阻滯，從而達到治愈的目的[4]。根據\"經脈所過， 主治所及\"的理論選取兩組遠端腧穴。手陽明大腸經的原穴-合谷穴主治頭面部麻木疼痛癥狀；足陽明胃經的合穴-足三里主治各種羸弱虛勞。針刺兩組腧穴可以舒經行氣，改善全身氣血，從而促進局部氣血運行，改善癥狀[5]。

此次實驗結果可以看出，針灸組采用針灸治療的周圍性面癱患者比參照組用西醫治療的周圍性面癱，前者療效要優于后者許多，由此可以證明針灸治療周圍性面神經麻痹療效顯著，值得在臨床上推廣使用，并且實驗證明周圍性面癱越早治療療效越好。

參考文獻：

[1]李瑛，梁繁榮.用循證醫學方法評價針灸治療面癱的臨床療效[J].中國針灸，2002，22（4）：265.

[2]楊春，劉本立.分期針灸治療周圍性面癱研究進展[J].湖南中醫雜志，2007，23（ 6）：82-84.

[3]謝本勝.針灸治療周圍性面癱療效研究與穴位配比[J].中外醫療，2013，10（4）：56-57.

[4]肖院生，袁斌，易士華.針灸結合中西藥內服治療周圍性面癱療效觀察[J].中國現代醫生，2013，25（7）：68.

[5]王妍鑫.針灸不同穴位治療周圍性面癱72例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2007，6（14）：27.

編輯/許言