電子處方系統(tǒng)在預(yù)防接種中的應(yīng)用

摘要：通過(guò)了解電子處方系統(tǒng)在預(yù)防接種中的應(yīng)用流程，探討電子處方系統(tǒng)在預(yù)防接種中的優(yōu)點(diǎn)和存在問(wèn)題，以便更好地推動(dòng)電子處方的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：電子處方；預(yù)防接種；應(yīng)用

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展以及電子信息技術(shù)的不斷推廣應(yīng)用，是否擁有功能完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為衡量一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。電子處方系統(tǒng)以其信息的真實(shí)性、傳遞的快速性、儲(chǔ)存的便捷性，日漸成為醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用的標(biāo)志之一。以下將簡(jiǎn)單介紹電子處方系統(tǒng)在預(yù)防接種中的應(yīng)用流程以及存在的問(wèn)題。

1概念

所謂電子處方系統(tǒng)就是以網(wǎng)絡(luò)傳輸為技術(shù)平臺(tái)，采用現(xiàn)代電子信息技術(shù)，將患者的相關(guān)信息以及醫(yī)師為患者開具的處方及醫(yī)囑以電子信息的形式在門診、藥房以及醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療組織中傳遞和保存，以此為目的開發(fā)并運(yùn)用的軟件系統(tǒng)[1]。

2電子處方系統(tǒng)的應(yīng)用流程

2.1掛號(hào) 掛號(hào)是電子處方系統(tǒng)應(yīng)用的第一步。首先，接種兒童家長(zhǎng)到掛號(hào)處進(jìn)行掛號(hào)，就會(huì)得到一張健康就診卡，此時(shí)，工作人員就將兒童的姓名、性別、年齡等初步信息進(jìn)行錄入，建立兒童的數(shù)據(jù)庫(kù)，兒童再次就診時(shí)出示此卡，就可以很快搜索到該兒童的相關(guān)信息。

2.2接種登記 兒童家長(zhǎng)掛號(hào)后來(lái)到預(yù)防接種門診，接種登記醫(yī)生通過(guò)查看接種本和預(yù)防接種信息系統(tǒng)（金卡系統(tǒng)）了解兒童需要接種的疫苗，如有二類疫苗需要接種，這時(shí)接種登記醫(yī)生就會(huì)登入門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，使用刷卡機(jī)讀取健康就診卡了解接種兒童的基本信息，然后在線填寫申請(qǐng)單（本院計(jì)算機(jī)室已將所有二類疫苗及價(jià)格歸類放入申請(qǐng)單中），打開疫苗接種單選項(xiàng)，選擇需要接種的疫苗，點(diǎn)擊并保存，信息就錄入到健康就診卡里了。

2.3收費(fèi) 兒童家長(zhǎng)持健康就診卡去收費(fèi)處交費(fèi)，收費(fèi)處工作人員通過(guò)刷卡機(jī)讀取健康就診卡信息后，收費(fèi)并自動(dòng)生成發(fā)票。

2.4接種疫苗 交費(fèi)后，接種醫(yī)生打開門診收費(fèi)系統(tǒng)，接種醫(yī)生核對(duì)接種本和健康就診卡中的疫苗處方，確認(rèn)無(wú)誤后接種，完成后點(diǎn)擊檢查確認(rèn)。

3電子處方系統(tǒng)應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

3.1節(jié)約了兒童家長(zhǎng)的接種時(shí)間：兒童來(lái)接種疫苗時(shí)，只需首次錄入個(gè)人信息，再次接種時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)電子處方系統(tǒng)直接查到兒童信息，節(jié)約了接種時(shí)間。

3.2加強(qiáng)接種醫(yī)生和兒童家長(zhǎng)的溝通：通過(guò)電子處方及時(shí)了解需要接種的疫苗和價(jià)格，維護(hù)了家長(zhǎng)的知情權(quán)，體現(xiàn)了人性化管理。

3.3節(jié)省辦公成本，節(jié)約醫(yī)療資源：電子處方系統(tǒng)作為\"增效節(jié)能\"的基本手段，與醫(yī)院成本核算系統(tǒng)相連接，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、科室、個(gè)人藥品費(fèi)用的三級(jí)核算，有利于醫(yī)院對(duì)藥品費(fèi)用的把握和宏觀調(diào)控，有利于科室對(duì)藥品使用情況的具體分析和修正，從而達(dá)到控制成本、減少藥品浪費(fèi)的目的。

4電子處方系統(tǒng)存在的問(wèn)題

4.1安全性問(wèn)題 電子處方系統(tǒng)雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但其安全性還有待加強(qiáng)。我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要采用用戶名加密碼的身份識(shí)別方式，其安全程度不高，無(wú)法達(dá)到2005年實(shí)施的《電子簽名法》的要求，即沒(méi)有采用電子簽名技術(shù)對(duì)處方數(shù)據(jù)進(jìn)行簽名和驗(yàn)證。針對(duì)電子處方的法律認(rèn)可問(wèn)題，我們迫切期待國(guó)家衛(wèi)生主管部門在《電子簽名法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，制訂和規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)中電子簽名技術(shù)應(yīng)用的合法性，確立符合《電子簽名法》的電子處方的法律地位[2]。

4.2網(wǎng)絡(luò)故障的影響 我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，已經(jīng)滲透到醫(yī)療、護(hù)理、后勤、藥品、物資、辦公等各個(gè)管理層次，醫(yī)院信息系統(tǒng)龐大而復(fù)雜，各個(gè)子系統(tǒng)既相對(duì)獨(dú)立又緊密聯(lián)系，因此網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都可能造成電子處方系統(tǒng)的運(yùn)行障礙。如果遇到斷電或電腦、網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，電子處方將無(wú)法開出，會(huì)使正常的醫(yī)療秩序出現(xiàn)混亂。另外，當(dāng)患者流量大時(shí)，網(wǎng)絡(luò)各子系統(tǒng)都處于滿負(fù)荷狀態(tài)，常常造成電腦死機(jī)或系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)速度變慢，從而導(dǎo)致兒童不能及時(shí)接種而引起不滿。因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通，及時(shí)總結(jié)系統(tǒng)應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)真處理出現(xiàn)的問(wèn)題。同時(shí)，要求信息科既要做好軟硬件維護(hù)，又要做好應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)輔導(dǎo)工作，確保系統(tǒng)能正常工作，杜絕系統(tǒng)癱瘓現(xiàn)象。

總之，電子處方系統(tǒng)的應(yīng)用提高了醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)務(wù)人員和患者都帶來(lái)了很多方便，對(duì)于不足之處，需要在使用中不斷完善，使其更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀兒芬.電子處方的優(yōu)勢(shì)與存在的問(wèn)題及建議[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2009，27（3）：223.

[2]李華才，肖靜.電子簽名技術(shù)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用與影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2004，17（1）：17.

編輯/許言