ICU患者鎮靜鎮痛治療的效果及用藥期間的護理

摘要：目的 討論ICU患者鎮靜鎮痛治療的效果及用藥期間的護理。方法 隨機選取在2012年6月～2013年6月在我院進行治療的100例ICU患者，作為本次研究的對象，將其平均分成觀察組和對照組，觀察組進行鎮靜鎮痛治療并針對性護理，對照組進行鎮靜鎮痛治療加常規護理。觀察兩組ICU患者的鎮靜鎮痛治療效果以及患者產生的不良反應。結果 觀察組ICU患者的鎮靜治療98.0%達到到鎮靜效果，患者沒有不良記憶，患者的生命體征得到明顯的改善。對照組患者中鎮靜鎮痛效果達到82.0%，兩組患者的鎮靜鎮痛治療效果有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 對ICU患者進行鎮靜鎮痛治療，并配合良好的、有效的安全護理，可以提高ICU患者的鎮靜鎮痛治療，提高治療的安全性，降低患者身體機能對能量的消耗。

關鍵詞：ICU患者；鎮靜鎮痛；護理

ICU患者的病情比較嚴重，生活不能自理，需要進行各種檢查和治療，這些診斷治療為患者帶來痛苦和疼痛，患者可能產生焦躁、掙扎等癥狀，嚴重時危及患者的生命安全，為了保證ICU患者可以安全的進行治療，需要對這類患者進行鎮靜鎮痛治療，并進行良好的、有效的安全護理。在本文中我們就針對ICU患者鎮靜鎮痛治療的效果及用藥期間的護理進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年6月～2013年6月在我院進行治療的100例ICU患者作為本次研究的對象，將其平均分成觀察組和對照組，觀察組患者中男性32例，女性18例，年齡在15～72歲，平均年齡為（51±10）歲，對照組患者中男性30例，女性20例，年齡在13～75歲，平均年齡在（53±9）歲，兩組患者的基本資料沒有較大差異。本次研究對象中所有患者均沒有精神疾病以及精神病史，并沒有長期服用鎮靜鎮痛藥物。

1.2方法 所有患者進行鎮靜鎮痛治療，采用的鎮靜藥物有咪唑安定、丙泊酚等，鎮痛藥物有嗎啡、芬太尼等，所有藥物的使用劑量，根據患者的病情而定。對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行針對性護理。

1.3觀察指標 在治療期間，對所有患者使用多功能監護儀器，進行血壓、心電、心率等監測。

鎮靜鎮痛標準：1級：焦慮、躁動不安。2級：安靜、配合醫護人員。3級：對指令有反應。4級：嗜睡，反應敏捷。5級：嗜睡，反應遲鈍。6級：嗜睡，無反應。A達到3～4級為鎮靜鎮痛效果滿意，患者表情放松，有保護性反射。B達到1～2級為鎮靜鎮痛效果不足。C達到5～6為鎮靜鎮痛過度[1]。

1.4統計學處理 本次研究中所有數據采用SPSS 15. 0 軟件行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

具體治療效果， 見表1。

觀察組和對照組患者中，沒有出現不良癥狀，患者的生命體征得到改善。兩組患者的治療效果有顯著差異，P<0.05。

3討論

針對以上對ICU患者進行的鎮靜鎮痛治療，觀察組的治療效果明顯高于對照組，兩組患者的鎮靜鎮痛治療采用的藥物相同，患者的基本資料沒有差異性，只有護理方法不同，但是治療效果差距很大，觀察組有98.0%，對照組有82.0%，由此可見，針對ICU患者進行針對性護理，可以將其鎮靜鎮痛效果提升。

對ICU患者進行的針對性護理，有鎮靜鎮痛效果觀察、心理護理、呼吸系統護理、環境護理、以及基礎護理。

鎮靜鎮痛治療效果護理有：對患者使用鎮靜鎮痛藥物后的效果進行觀察，在ICU患者進行鎮靜鎮痛治療第1h內保持10min 1次，對患者的鎮靜鎮痛效果進行觀察，每30min進行一次患者鎮靜程度評估，針對ICU患者的鎮靜鎮痛資料效果評估，及時通知以上對患者的鎮靜鎮痛藥物劑量、用法等進行調整，保證ICU患者的鎮靜鎮痛效果維持在3～4等級，可以和醫護人員進行安靜的合作，有一定程度上的睡眠，但可以輕松將鎮靜鎮痛治療中的ICU患者喚醒[2]。

對ICU患者進行的心理護理有：護理人員可以為ICU患者介紹醫院的治療環境，并保持溫和的態度和語氣，耐心的對ICU患者進行語言上的安撫，在使用鎮靜鎮痛藥物時，向患者或患者家屬介紹使用藥物的作用和優點，使患者和其家屬的顧慮消除，減輕患者的心理負擔。

對ICU患者進行的呼吸系統護理有：為進行人工氣道的ICU患者采取舒適的半臥位，定時進行翻身拍背，促進呼吸道分泌物的排除。

對ICU患者進行環境護理有：保持ICU患者的病房環境安靜，光線柔和，各項護理操作集中進行，減少設備發出不必要的噪音，并注意患者在治療過程中使用的器械、管道的位置正確性，將一切會對ICU患者產生不利的因素排除。

對ICU患者進行的基礎護理有：對于長期臥床的ICU患者來講，在使用鎮靜鎮痛藥物以后會出現嗜睡的現象，其活動很少，所以要加強這類患者的基礎護理，保持患者床單的清潔、干燥，進行側臥位和仰臥位交替，并對ICU患者進行一些簡單的肢體活動，對患者進行口腔護理，防止患者因為口腔分泌物誤吸或逆流而引起吸入性肺炎。

對ICU患者進行的鎮靜鎮痛治療以及在治療過程中采取的護理，可以起到很好的治療效果。鎮靜鎮痛藥物可以將ICU患者產生的躁動不安、焦躁等癥狀進行減弱，減少患者身體機能的能量消耗，減低患者的心臟負荷[3]。進行針對性護理，可以將鎮靜鎮痛效率提升，同時預防ICU患者出現各種不良癥狀，達到滿意的鎮靜鎮痛治療效果。

參考文獻：

[1]秦敏，李杰，楊柳.ICU鎮靜鎮痛患者的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（22）：67-68.

[2]劉路.ICU氣管插管患者的鎮痛、鎮靜及護理[J].國際護理學雜志，2009，28（7）：30-31.

[3]石曉峰，尚顏.鎮靜鎮痛治療在ICU 氣管插管患者中的應用分析[J].醫藥前沿，2012，02（17）：45-46.

編輯/申磊