健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果評價

摘要：目的 探討健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果。方法 將80例冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態患者按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組，每組均為40例。對照組給予常規護理，觀察組給予健康教育聯合心理疏導。比較兩組臨床護理效果、焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分。結果①對照組治療前后相鄰RR間期差值均方根（rMSSD）、5min竇性RR間期均值標準差（SDANN）、24h正常RR間期均值標準差（SDNN）、左室短軸縮短率（FS）及左室射血分數（LVEF）差異無統計學意義（P>0.05），觀察組治療前后上述指標差異均具有統計學意義，且兩組治療后上述指標差異也均具有統計學意義（P<0.05）；②對照組治療前后SAS及SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組治療前后上述評分差異均具有統計學意義（P<0.05），且兩組治療后上述評分差異也均具有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育聯合心理疏導能夠使得冠心病伴焦慮抑郁患者具有明顯改善作用。

關鍵詞：健康教育；冠心病；心理疏導；效果

隨著生理、心理以及社會醫學模式的不斷發展與進步，人們開始意識到冠心病是一種身心疾病，患有冠心病的患者極易出現抑郁以及焦慮等不良情緒，若對其不進行及時地控制，則不利于臨床治療，會明顯加劇冠心病病情的惡化[1]。因此，應該加強健康教育聯合心理疏導，以改善患者的病情及心理狀態。現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析了2010年7月～2013年7月入住我院的80例冠心病患者的臨床資料，其中男49例，女31例；年齡43～75歲，平均（60.20±7.08）歲。按照就醫順序將本組冠心病患者隨機地均分為對照組與觀察組，各為40例，兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規的護理干預方法，觀察組在此基礎上給予健康教育聯合心理疏導干預，具體內容如下[2]：①健康教育。向患者講解關于冠心病、用藥、治療效果以及注意事項等方面的知識，并注意向其提供必要的飲食指導；②心理疏導。指導患者經常散步以及深呼吸，并讓意志堅定的冠心病患者與意志較差的患者進行交流與溝通，并指導患者積極地調節心理情緒，以緩解其壓力，矯正器不良情緒以及行為等。

1.3觀察指標 比較兩組治療前后相鄰RR間期差值均方根（rMSSD）、5min竇性RR間期均值標準差（SDANN）、24h正常RR間期均值標準差（SDNN）、左室短軸縮短率（FS）、左室射血分數（LVEF）、SAS及SDS評分。

1.4統計學分析 本文數據均由SPSS18.0軟件進行處理及分析，計量及計數資料分別以\"x±s\"及\"n（%）\"的形式進行表示，分別采用t檢驗與卡方（x±s）檢驗，P<0.05表示兩組間相關指標的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果對比分析 見表1。由下表可知，觀察組護理效果顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理前后SAS及SDS評分變化對比分析 根據SAS及SDS兩個量表對患者心理狀態進行評價，對照組護理前后SAS評分分別為（43.21±10.98）分、（39.09±9.37）分，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理前后SAS評分分別為（44.10±11.25）分、（32.29±7.72）分，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組SDS評分分別為（41.29±9.03）分、（38.76±7.52）分，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組分別為（40.98±9.12）分、（30.11±5.23）分，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組護理后SAS及SDS得分差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病患者的心理反應是非常復雜的，且焦慮及抑郁等不良心理反應將會對患者產生直接的反應，而這些負性心理的產生與患者的人格特點、應對方式以及社會支持等方面的因素密切相關[3]。所以，在冠心病的預防與治療方面決不能忽略心理社會因素等方面的影響。本研究主要將健康教育聯合心理疏導用于冠心病患者的臨床護理過程之中，結果顯示：觀察組護理效果顯著優于對照組（P<0.05），且觀察組患者心理狀態改善更為顯著。綜上所述，健康教育聯合心理疏導能夠使得冠心病伴焦慮抑郁患者具有明顯改善作用。

參考文獻：

[1]米斐，劉建敏，葛建云，等.心理干預對冠心病合并抑郁患者生活質量的影響[J].中國誤診學雜志，2010，10（11）：2558-2559.

[2]劉慧，沈軍，何紅艷.我國老年護理發展現狀[J].中華現代護理雜志，2010，16（18）：2219-2221.

[3]揣松陽.健康教育對帕金森病患者日常生活活動能力的影響[J].徐州醫學院學報，2009，29（3）：199-200.

編輯/王海靜