綜合護理用于腰椎間盤突出癥的效果探析

摘要：目的 對患有腰椎間盤突出癥的患者采用綜合護理的方法進行護理的臨床護理效果。方法 將本院于2011年5月～2013年5月收治的腰椎間盤突出癥患者中，選取120例病患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，分別為試驗組60例，對照組60例，給試驗組的患者提供綜合護理方式進行護理，給對照組的患者采用常規性護理方式進行護理，通過問卷調查的方式，對兩組患者可能影響康復情況進行分析。結果 兩組患者入院前后的RMQ問卷評分無明顯差異（P>0.05），試驗組患者的RMQ評分明顯高于對照組的患者，且試驗組患者的住院時間、復發情況以及治療后1年的RMQ評分均與對照組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 患者諸多方面的基本情況對腰間盤突出患者的康復有著很大的影響。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；綜合護理；護理效果

為了探討腰間盤突出的護理治療方式，本院于2011年5月～2013年5月的腰椎間盤突出癥患者中，選取120例病患者作為研究對象，對其開展相關方面的護理治療措施，并對其進行深入的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院于2011年5月～2013年5月收治的腰椎間盤突出癥患者中，選取120例病患者作為研究對象，其中男性病患者78例，女性病患者42例，病患者年齡在26～72歲，其平均年齡為（46.2±2.3）歲。所有的患者均符合腰椎間盤突出的標準診斷，根據患者的意愿，將其隨機分成兩組，分別為試驗組60例，對照組60例。兩組患者的年齡、性別、病情、病程等資料的對比沒有明顯統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 加強健康教育：護理過程中主要采用\"一對一\"的方法，為患者以及患者的家屬講述該疾病的誘因、疾病的診斷、疾病的治療以及疾病的預后內容，并且對腰椎盤突出在保健方面的知識內容進行宣傳，讓患者詳細的了解該病癥的真實情況，提高患者的治療信心。對該疾病的相關癥狀進行重點介紹，通過健康教育讓患者提高治療過程中的信心，加強患者治療依從性。

病情觀察：患有腰椎間盤突出的患者通常在早期表現出來的癥狀為腰痛，這也是最常出現的癥狀，還有部分的患者會伴隨腿痛，導致患者的活動情況受到限制。護理工作人員需要將患者的生活進行有效護理，除此之外，還要對患者生命體征、神志以及患者疼痛的性質、部位、時間和程度等進行嚴密的觀察[1]。

心理護理：腰椎間盤突出的治療需要很長的時間，患者的健康會受到嚴重的影響，并且患者的生理功能也會受到嚴重的影響，最終導致患者的生活能力出現下降，這些方面的因素會導致患者的心理出現嚴重的負擔，為了對患者的功能進行有效的鍛煉，需要達到一定的效果，這些會使得患者出現恐慌以及緊張等諸多負面心理，因此，護理人員需要對患者的心理狀況進行相關護理，多與患者進行溝通，主動的關心患者，并且鼓勵患者建立起面對該病的信心，積極的配合治療。

體位護理：在開展治療的期間，患者需要在硬板床上進行休息，為了保證患者休息過程中的舒適感，護理人員需要在患者處于仰臥位時，為患者的腰部墊一個小的枕頭，在側臥位時幫患者屈膝屈髖，避免患者的腰椎間盤出現進一步的損傷，有效的減輕患者破裂椎間盤需要承受的壓力，對部分的炎癥反應物在進行吸收的過程中起到促進的作用[2]。

藥物治療：急性的患者可以為其提供靜脈滴注極化液或者激素，一般維生素B1和維生素B2都當做常規性治療藥物給予患者服用。疼痛感較為嚴重的患者，可以為其提供短期的止痛藥物（芬必得、阿司匹林）以及氟美松等，達到緩解病癥的目的，同時促進患者的局部炎癥逐漸消退，外部可為患者提供傷濕止痛膏等進行配合治療。

出院指導：患者在出院之后需佩戴腰圍，除了睡眠時需要將其取下之外，其他時間盡可能減少取下的次數，腰圍佩戴的時間一般在5w左右；提醒患者需要注意對腰部進行保暖，在出院之后的1個月時間之內，患者在進行睡眠的過程中需要在腰部墊起3cm左右的墊子，盡可能避免患者腰部出現負重過度的情況，提醒患者在日常生活中，需要對坐姿、站姿以及睡姿提高重視度[3]。

1.3統計學分析 所有數據采用SPSS15.0統計軟件分析，計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者在入院時、出院時以及出院1年后的MRQ評分進行比較，見表1。

3 討論

目前我國最為常見的一種多發性骨科疾病就是腰椎間盤突出，該疾病也是腰腿痛出現最為常見的病因，該病絕大多數病發于青壯年，患病的患者一般都是由于腰椎間盤出現變性，患者的纖維環出現破裂之后，髓核出現突出現象，最終導致周邊的組織都遭受到壓迫或者刺激，從而發病的一種系列型臨床疾病[4]。目前該疾病可以采用手術的方式對其進行治療，但是，通過手術進行治療并非當前推薦的治療方式，綜合護理的過程中主要的護理工作有：心理護理、疾病知識宣傳、體位護理、出院指導、功能恢復訓練等，對于骨科類疾病的患者而言，綜合護理可以有效的減輕患者承受的疼痛以及心理壓力，開展該項護理工作的護理人員需要有較高的耐心，讓患者隨時保持積極配合治療的心態，有效提高護理效果[5]。

參考文獻：

[1]呂艷蓉，楊小林，盧弘栩.腰椎間盤突出癥32例行雙極射頻熱凝術的護理[J]. 南通醫學院學報， 2010，（04）：123-124.

[2]張洋，王馨蕊.護理干預對腰椎間盤突出癥保守治療療效的影響[J].護理實踐與研究， 2011，（16）：101-102.

[3]朱振麗，柴葉紅，郭欣，等.護理干預在腰椎間盤突出癥保守治療中的作用[J]. 航空航天醫藥， 2010，（08）：111-112.

[4]呂翠華，季永東，張建，等.護理干預對腰椎間盤突出癥保守治療患者康復護理依從性的影響[J]. 中國中醫急癥， 2009，（07）：106-107.

[5]蘇俊英.護理干預對腰椎間盤突出患者術后療效的影響[J].中國醫藥導報， 2011，（14）：127-128.

編輯/哈濤