40例呼吸內科重癥患者的護理方法總結

摘要：目的 對呼吸內科重癥患者的臨床護理方法進行有效總結。方法 從我院2012年1月～2013年1月收治的40例呼吸內科重癥患者進行回顧性分析，對護理經驗進行有效總結。結果 呼吸內科重癥患者痊愈和好轉共計37例，搶救患者24例，其中成功23例。結論 呼吸內科的重癥患者病情具有一定特殊性，而密切的臨床護理能夠降低患者的病死率，有效提高患者的生活質量，其護理經驗值得思考借鑒。

關鍵詞：呼吸內科；重癥患者；護理方法；總結

呼吸系統疾病具有病程長、反復性發作等特點，容易使患者出現精神的高度緊張及消沉情緒，若不及時救治，還很可能引發發紺、呼吸困難等，如果患者對藥物治療反應欠佳，有可能在短時間內進入危險狀態，病情惡化，甚至呼吸衰竭而死[1]。因此，針對重癥呼吸內科患者，除了必要的治療手段之外，還要重視科學護理的有效配合。臨床護理質量對呼吸內科重癥患者的療效產生重要影響，直接關系著患者心理及身體的恢復，應引起足夠重視。我院2012年1月～2013年1月收治了40例呼吸內科重癥患者，分析其臨床診治及護理資料，取得理想療效，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 40例患者中，男29例，占72.5%，女11例，占27.5%，年齡35～80歲，平均年齡（46.5±2.0）歲。其中，慢性阻塞性肺炎患者有16例，慢性支氣管炎患者10例，支氣管哮喘患者9例，支氣管擴張患者4例，肺癌患者1例。

1.2方法 臨床上 ，呼吸內科重癥患者病情進展非常快，時間短，若發現不及時，將很難對病情進行有效控制，因而對患者進行密切觀察，根據患者異常臨床表現及生命體征進行判斷，采取果斷措施進行治療非常重要。因此，醫護人員應引起足夠重視，對患者的診療經過及生活進行精心護理，一旦發現異常，應及時報告醫生并做出相應的應對措施。

1.2.1病情觀察 對呼吸重癥患者的病情觀察，主要針對觀察患者生命體征的變化，包括患者的意識、呼吸、血壓、脈搏、心率等，特別是患者呼吸的深度、頻率等[2]。同時，還要觀察患者是否伴有咳嗽、咳痰、咯血以及痰液的性質。在觀察過程中，若發現患者出現發紺等缺氧癥狀時，應立即吸氧，還要做好相應血氣監測及心電監護，同時，要根據患者的呼吸節奏及深度對氧流量進行調節和控制，保障患者吸氧安全。

1.2.2藥物治療的護理 呼吸內科重癥患者因年齡、體重及病情發展情況等的不同，所采取的藥物使用劑量也不同，因而在用藥治療過程中，要確保患者的用藥劑量達到有效的治療濃度，使得藥效得到最大限度的發揮。患者在使用霧化吸入或者靜脈注射治療時，應根據治療需要建立用于一般藥物的輸入與專用于特效藥的輸入的兩條不同靜脈通路。此外，注射藥物完成后，還要加強對患者的觀察，根據患者藥物反應情況及可能出現的不良反應采取不同應對措施。

1.2.3通氣護理 患者呼吸道保持通暢是呼吸內科的重癥患者康復的關鍵，因而，要重視對患者的通氣護理，及時清理呼吸通道，確保痰液的順利排出，減少感染的幾率等。如果在治療過程中，患者出現呼吸困難或無法自主呼吸等情況時，醫護人員要根據病情進展采取呼吸肌輔助呼吸，同時密切觀察呼吸機上各項參數的變化及預警功能，及早處理相關異常情況。

1.2.4環境與心理護理 良好的心理狀態對病情的恢復具有非常重要的影響，對呼吸內科重癥患者尤其如此，因而醫護人員要重視對患者住院環境及心理的護理。醫護人員要嚴格按照無菌操作的要求，保持室內空氣的暢通，并定期進行消毒，良好的環境不僅使患者的心情舒暢，有利于患者配合治療，而且能減少感染的機會。此外，還要做好患者的心理疏導工作，加強相關病理知識的宣傳，使患者樹立戰勝病魔的勇氣和信心，減少恐懼心理，從而有效配合臨床治療。

2結果

本組40例患者均采取嚴格護理方法，臨床療效顯著。40例患者中，痊愈與好轉患者共計37例，比例達92.5%，充分說明我院使用的護理方法切實可行、科學有效，見表1。

3討論

呼吸內科重癥患者由于身體及心理等多方面的原因，情緒波動較大，對病情的發展及治療產生重要影響。而科學有效的護理在治療過程中，不僅能夠確保患者的病情控制，還在心理上給患者予信心，讓患者以積極良好的心態配合治療，提高治療的有效性。本組對40例呼吸內科重癥患者資料進行分析總結過程中，醫護人員充分意識到護理的重要性，只有全面了解患者病情，掌握疾病的特點，密切觀察病情變化，善與患者交流，做好各項基礎護理和特殊護理，才能及時搶救患者[3]。此外，醫護人員要積極主動與患者、醫師交流，做好基礎護理工作并積極防止并發癥的發生。相關醫護人員應加強對護理的重視，提高認識，進一步提高自身的護理知識和水平，為提高救治的成功率，降低死亡率奠定堅實的基礎。

參考文獻：

[1]葉慶云.呼吸內科重癥患者的護理[J].當代醫學，2011，17（33）：114-115.

[2]孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2011，09（08）：334-335.

[3]郭鳳琴.探討呼吸內科重癥患者的臨床護理[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（02）：446.

編輯/申磊