對乙酰氨基酚栓對小兒發燒降溫療效的研究

摘要：目的 探討乙酰氨基酚栓對小兒發燒降溫的臨床療效。方法 對在我院自2011年l2月～2013年1月接受治療的80例小兒發燒患兒資料進行回顧性分析，將這些患兒隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患兒40例。對照組患兒采用布洛芬混懸液口服進行降溫，實驗組患兒采用對乙酰氨基酚栓對發燒小兒進行降溫，比較兩組患兒的臨床降溫效果。結果 本次實驗中，兩組患兒均治療15d，兩組患兒體溫均有所下降，實驗組患兒的總有效率為95%，明顯高于對照組患兒85%；患兒用藥1h后，實驗組患兒的體溫（37.3±0.4）℃要低于對照組患兒的體溫（39.1±0.7）℃。且兩組差異具有顯著性（P<0.05）。結論 臨床上，使用對乙酰氨基酚栓對小兒發燒降溫臨床效果較好，患兒用藥后起效時間比較短，患兒降溫幅度較大，值得我們在臨床上推廣使用。

關鍵詞：對乙酰氨基酚栓；小兒；發燒降溫；臨床療效

發熱是兒科門診中比較常見的癥狀之一，患兒發熱發病機制十分復雜，誘因也比較多，主要是由于患兒受到微生物、免疫復合物或其他炎癥因子的感染。對于一些身體機能衰弱或伴有重癥肺炎病兒，臨床上發熱會增加患兒的氧耗量從而加重患兒的病情。患兒發熱時會引起熱性驚厥，造成患兒神經系統永久性損害。目前，對于患兒發病還沒有確切的治療方法，患兒在進行藥物治療時容易引起高熱、超高熱等癥狀。因此，臨床上選擇一種安全、快速、有效的藥物進行退熱至關重要 。為了探討對乙酰氨基酚栓對小兒發燒降溫的臨床療效。對在我院自2011年12月～2013年1月接受治療的80例小兒發燒患兒資料進行回顧性分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對在我院自2011年12月～2013年1月接受治療的80例小兒發燒患兒資料進行回顧性分析，將這些患兒隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患兒40例。這些患兒中男孩47例，女孩33例，患兒的年齡3～6歲，他們的平均年齡為2.4歲。本次實驗中，24例患兒為上呼吸道感染，25例患兒為支氣管炎，16例患兒為急性毛細支氣管炎，5例患者為肺炎，15例患兒為風濕。兩組患兒的性別、年齡、病情等資料經統計學分析，沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患兒入院后，醫護人員對患兒進行一些常規治療，對患兒采用抗生素和抗病毒藥物外，不使用其他藥物。對照組患兒采用布洛芬混懸液口服進行降溫，實驗組患兒采用對乙酰氨基酚栓對發燒小兒進行降溫，具體方法如下：醫護人員給實驗組患兒從患兒肛門向直腸內塞入對乙酰氨基酚栓（125mg/粒），每次塞入劑量為10 mg/kg，醫護人員控制塞入的深度大約為3cm，一次塞完后4～6h后可重復用藥，但是患兒1d內塞入的總劑量不超過500mg。

1.3統計學處理方法 本次實驗中，醫護人員對所搜集到的數據采用SPSS 10.0軟件進行分析，然后將得到的數據結果采用均數±標準差（x±s）表示，然后再對統計的結果進行t檢驗。

2結果

對在我院接受治療的80例小兒發燒患兒資料進行分析，將這些患兒隨機分為兩組。對照組患兒采用傳統的方法進行降溫，實驗組患兒在傳統降溫的基礎上采用對乙酰氨基酚栓對小兒發燒降溫，比較兩組患兒的臨床效果。實驗組40例，愈合15例，顯效20例，有效3例，無效2例，總有效率95%；對照組10例，愈合13例，顯效18例，有效3例，無效6例，總有效率85%。

由以上我們可以清楚知道，兩組患兒均治療15d，兩組患兒體溫均有所下降，實驗組患兒的總有效率為95%，明顯高于對照組患兒85%；患兒用藥1h后，實驗組患兒的體溫（37.3±0.4）℃要低于對照組患兒的體溫（39.1±0.7）℃。且兩組差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

發熱是人體抵抗疾病侵害的一種全身性反應。但是，由于患兒的中樞神經系統調節功能還不全，自身的免疫功能還不成熟，使得小兒在受到病菌等侵害時出現高熱。患兒發熱后會伴隨著其他一系列反應如：病理、生理、心理等給患兒的臨床治療效果產生影響 。

目前，臨床上對于小兒發熱的治療主要以口服藥物為主，而對乙酰氨基酚屬于非甾體類抗炎藥物（NSAIDS），這種藥物主要抑制環氧化酶活性，從而阻斷患兒前列腺素類物質的生物合成，從而起到退熱、抗炎作用。對乙酰氨基酚使用過程中解熱的作用與阿司匹林相似，臨床上使用過程中也比較安全，因此，對乙酰氨基酚成為了WHO推薦治療患兒發熱的首選退熱劑。

然而，當患兒出現惡心、嘔吐等癥狀時，口服對乙酰氨基酚會出現不配合的情況，因此從患兒直腸給藥是一種有效、安全的替代途徑。本次實驗中，兩組患兒體溫均有所下降，實驗組患兒的總有效率為95%，明顯高于對照組患兒85%；患兒用藥1h后，實驗組患兒的體溫（37.3±0.4）℃要低于對照組患兒的體溫（39.1±0.7）℃。且兩組差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對乙酰氨基酚直腸給藥方法簡便、退熱作用迅速、持續時間長，是治療小兒發熱較為理想的方法，值得我們在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]李秀娟，蔡方成.退熱劑經直腸給藥的兒科臨床應用評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2012，2（2）：88-89.

[2]沈麗，俞建德，王嵐.右旋布洛芬栓塞肛治療早產兒動脈導管未閉的臨床研究[J].現代實用醫學，2010，22（12）：1381-1385.

[3]朱健幸，邱定眾.美林混懸液與安乃近注射液臨床療效對照觀察[J].中國實用兒科雜志，2009，14（9）：557-558.

編輯/申磊