中藥治療帶狀皰疹的療效評價

摘要：目的 評價中藥治療帶狀皰疹的臨床療效。方法 選取近幾年醫院治療的帶狀皰疹40例，按照分層隨機法分成觀察組和對照組，觀察組采取中藥治療，對照組采取西藥治療，比較兩組臨床療效。結果 觀察組痊愈8例，顯效11例，無效1例，總有效率95.00%；對照組痊愈2例，顯效12例，無效6例，總有效率70.00%；觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥治療帶狀皰疹可迅速緩解疼痛，促進癥狀消退，并可有效針對帶狀皰疹后遺神經疼痛進行治療，改善治療效果，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：中藥；帶狀皰疹；療效評價

帶狀皰疹主要是由一種名為水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病，屬于皮膚炎癥的一種，病毒累積神經節，由此發病迅速，癥狀劇烈，并且治療困難，該病采用西醫治療雖然可收到一定的療效，但在皰疹消退后，患者多會產生帶狀皰疹后遺神經疼痛，較為棘手[1]。本文對照觀察中藥治療帶狀皰疹的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 臨床治療共40例帶狀皰疹患者，均為住院及門診患者，按照分層隨機法分成觀察組和對照組，每組20例，觀察組男12例，女8例，年齡在20～61歲，平均年齡（40.3±6.8）歲，病程1～14d，平均病程（7.6±1.9）d；對照組男11例，女9例，年齡在19～60歲，平均年齡（40.4±6.9）歲，病程2～15d，平均病程（7.8±1.8）d；兩組患者性別、年齡和病程方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準 所有患者均經檢查，符合現代皮膚病治療學中帶狀皰疹的診斷標準[2]，確診為帶狀皰疹。

1.3病癥特點

1.3.1出疹期 皰疹初起2d內，小粟粒狀皰疹，疼痛；3～4d，簇狀水皰腫脹、晶瑩，皮膚赤紅；>5d，腫脹、膿痂，疼痛劇烈。

1.3.2疹后期 治療后，皮疹消退，但原皮疹區域有灼燒、針刺樣疼痛，多發于老年患者。

1.4方法

1.4.1觀察組 出疹期患者按照醫宗金鑒中的二味拔毒散，采用白礬、雄黃等進行研磨，研磨成細末后將其混入注射用水涂在患處，1次/d；內服瓜蔞甘草紅花湯，采用全瓜蔞15g，板藍根15g，生甘草6g，紅花3g，用水煎取200ml，2次/d，分早晚溫服。連服5d。

疹后期口服加味桃紅四物湯，白芍30g，生牡蠣30g，熟地15g，桑枝15g，當歸15g，廣地龍15g，川芎10g，桃仁10g，郁金10g，元胡10g，制香附10g，紅花6g，炙甘草6g，用水煎取200ml，2次/d，分早晚溫服。連服5～7d。

1.4.2對照組 本組采用口服阿昔洛韋1000mg/d，5次口服；維生素B2片20mg，服3次/d；消炎痛25mg，服3次/d。7～10d為1療程。外用碘伏消毒，以防感染，兩組高熱者均用物理降溫或口服APC0.42g.

1.5療效評定標準 參照WHO制定的主診疼痛分級標準評估法[3]，疼痛等級分為0級、I級、II級、III級，0級：無疼痛；I級：輕度疼痛，但不影響患者正常工作及生活；II級：中度疼痛，無法忍受，需服用止痛藥，影響患者日常生活及睡眠；III級：重度疼痛，無法忍受，需服用止痛藥，嚴重影響患者日常生活及工作，睡眠質量嚴重被干擾。

痊愈：0級；顯效：由III級和II級降至I級；無效：與上述描寫不符。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

2結果

觀察組痊愈8例，痊愈率40.00%，顯效11例，顯效率55.00%，無效1例，無效率5.00%，總有效率95.00%；對照組痊愈2例，痊愈率10.00%，顯效12例，顯效率60.00%，無效6例，無效率30.00%，總有效率70.00%；觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

帶狀皰疹是一種具有難治性的臨床疾病，該病病癥分為出疹期與疹后期，發病初時有皰疹出現，1～2d時皰疹可呈小米狀，有疼痛，灼熱感，隨著時間的推移，出疹處疼痛增加，可見簇狀水皰，表明晶瑩腫脹，可見長約20cm的皮損，或皮損分散與各處，5～6d之后，皮膚由紅轉紫，腫脹更加明顯。而該病治療難點在于，治療一段時間后，皮疹消退，但原區域仍然感覺疼痛[4]。

對于帶狀皰疹，臨床有用中藥和西藥兩種治療方法，西藥治療主要口服抗病毒藥，外用抗感染藥。兩者聯合使用短時間內無法使療效得到改善。中藥治療法，采用純中藥煎服，價格相對便宜，患者依從性高。外用二味拔毒散，可迅速消腫止痛，待皰疹退去，疹后期時，中醫認為此時為氣血凝滯所導致，采用桃紅四物湯以便進行活血通絡，并加用鎮痛類中藥，調節自身免疫力，鎮靜神經，以收到內治止痛的功效，較之西藥單純消滅病原菌的治療方法而言，具有調動身體免疫，調節內環境，共同抵抗疾病的作用，有一定的優勢，在本研究結果觀察中發現，觀察組總有效率明顯高于對照組，這是中藥在帶狀皰疹兩個分期均進行對癥治療帶來的結果。由此可見。中藥治療帶狀皰疹療效滿意，是一種優秀的治療方法。

參考文獻：

[1]王玉琴.中藥內服配合六神丸及綠藥膏外敷治療帶狀皰疹34例[J].中醫藥導報，2012，18（11）：49-50.

[2]尉惠萍，馬維玲.中藥濕敷治療帶狀皰疹臨床體會[J].大家健康（中旬版），2013，11（08）：76-76，77.

[3]胡冰.中藥濕敷聯合阿昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，22（07）：1244-1245.

[4]張永新.中藥內外結合治療帶狀皰疹60例療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，08（20）：170-171.

編輯/申磊