關于720例優生優育情況調查探析

摘要：目的 探討孕產婦在優生優育方面的認知程度，以引導孕產婦做好優生優育。方法 整合性分析2009年5月～2012年10月我院共收治720例孕產婦的臨床資料，并合理制定與優生優育情況相適應的調查表，采取面對面調查。結果 588例知曉出生缺陷，占81.7%；397例在孕前積極主動地詢問過出生缺陷的有關知識，占55.1%；685例孕產婦認為需要具備周詳的妊娠計劃，占95.1%。結論 孕產婦對出生缺陷的主要認知途徑有書刊、報紙、雜志、電視、廣播和經驗交流等，較少由醫護人員與計生人員告知。為此，醫院必須進一步加強優生優育的宣傳教育工作。

關鍵詞：優生優育；調查；孕產婦

為了增強出生人口的各項素質，減輕出生人口的缺陷，應采取最為經濟有效的一級預防措施。近年來，隨著我國國民經濟的快速發展以及人口的不斷增多，人們開始越來越關注育齡女性在孕前和孕早期方面的健康教育問題[1]。本文選擇2009年5月～2012年10月在我院實施產前檢查的720例孕產婦，并對其優生優育的認知情況進行綜合調查，現將結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 整合性分析2009年5月～2012年10月我院共收治720例孕產婦的臨床資料，其中601例為初產婦，占83.5%；119例為經產婦，占16.5%。19～24歲145例，占20.1%；25～29歲293例，占40.7%；30～34歲166例，占23.1%；35～45歲116例，占16.1%。家庭年收入：低于1萬元81例，占11.3%；1萬元～2萬元224例，31.1%；3萬元～4萬元233例，占32.4%；超過5萬元182例，占25.2%。本組720例孕產婦均已滿12個孕周。

1.2方法 合理制定與優生優育情況相適應的調查表，再統一安排專業調查員在孕婦學校、產檢門診以及產科病房等區域進行面對面調查，調查員根據調查表直接面對調查對象做訪談，按調查項目依次問答，待調查問卷填寫完畢后，調查員和調查對象均要簽名確認，最后由審核員在調查現場復核所有調查問卷，以確保調查問卷的真實性和可靠性。

2結果

2.1出生缺陷的認知程度

2.1.1出生缺陷和常見種類的實際認知情況 720例孕產婦中有588例知曉出生缺陷，占81.7%；618例雖不知曉出生缺陷但知曉先天性畸形，占85.8%。唇腭裂是最為多見的一種出生缺陷種類，其次較為常見的出生缺陷種類有腦積水、多指/趾、唐氏綜合癥、先天性心臟病和神經管畸形，地中海貧血是一種知曉程度最低的出生缺陷種類。

2.1.2出生缺陷的認知途徑 本組孕產婦中有397例在孕前積極主動地詢問過出生缺陷的有關知識，占55.1%。孕產婦對出生缺陷的主要認知途徑有書刊、報紙和雜志等，次要認知途徑有電視、廣播、經驗交流等。

2.2出生缺陷的預防行為

2.2.1計劃妊娠 685例孕產婦認為需要具備周詳的妊娠計劃，占95.1%。在執行計劃妊娠過程中，294例配偶出現吸煙行為，占40.8%；其中120例配偶因準備懷孕而戒煙，占40.8%；85例配偶雖未戒煙，但已不在孕婦面前吸煙，占28.9%；89例配偶不僅沒有戒煙，還在孕婦面前吸煙，占30.3%。此外，還有364例配偶出現飲酒行為，占50.6%；其中195例配偶因準備懷孕而戒酒，占53.6%；169例配偶未戒酒，占46.4%。

2.2.2營養補充 大部分孕產婦均在懷孕期間實施了良好的營養補充，659例孕產婦在懷孕期間補充了大量蔬果食品，占91.5%；454例孕產婦在懷孕期間補充了大量豆類和豆制食品；522例在孕期增補了大量鋅，占72.5%；565例在孕期增補了大量鐵，占78.5%；582例在孕期增補了大量維生素，占80.8%；655例在孕期增補了大量鈣，占91.0%。

2.3產前檢查 本組孕產婦中有577例的初次產檢時間為懷孕12w內，占80.1%。最早的初次產檢時間在懷孕2w，懷孕8w為初次產檢的中位時間，32w為初次產檢的最晚時間。從時間分布的角度上看，本組有75例孕產婦于懷孕4w做初次產檢檢查，占10.4%；374例孕產婦于懷孕8w做初次產檢檢查，占51.9%；271例孕產婦于懷孕超過8w后做初次產檢檢查，而這其中有148例孕產婦未實施孕前產檢。

產檢的主要檢查項目包括體重、B超、血壓、尿常規和血常規，這些項目的總檢查率為100%。實施唐氏綜合征篩查的總檢查率為24.1%，實施三維彩超的總檢查率為68.6%。本組孕產婦中有163例不僅做過唐氏綜合征篩查，還做過三維彩超檢查，占22.6%。

3討論

孕產婦一定要充分了解和掌握與優生優育相關的基礎知識，同時醫院也要加大優生優育的宣傳力度，通過宣傳標語、宣傳冊、電視、年報、海報和解析等各種方式展開一系列宣傳活動，特別是關于疾病感染、遺傳、環境和藥物等方面的知識，以有效提高孕產婦及其家屬對優生優育的認知程度[2]。

由本文調查結果可知，本組孕產婦中有588例知曉出生缺陷，占總調查人數的81.7%；397例在孕前積極主動地詢問過出生缺陷的有關知識，占總調查人數的55.1%；大部分孕產婦是通過書刊、報紙和雜志、電視、廣播和經驗交流等方式了解到與出生缺陷有關的知識，這些知識較少由醫護人員與計生人員主動告知。一般情況下，孕產婦僅在懷孕后到醫院做檢查，并未向醫護人員詢問優生優育知識[3]。慢性疾病、吸煙飲酒、健康狀況、藥物治療等不良因素均會嚴重影響到胎兒的身體健康，但目前大多數孕產婦都沒有意識到到這些不良因素的重要性。針對這一情況，醫護人員應主動積極地向孕產婦做優生優育知識的普及，讓孕產婦認識到優生優育的重要性，了解各種出生缺陷，以確保胎兒健康成長。

參考文獻：

[1]李川海，馬明福，李安奇，等.重慶市1002例出生缺陷病殘兒父母再生育情況調查[J].中國婦幼保健，2011，26（09）：1371-1374.

[2]胡汝鳳.金華市婺城區2007-2009年出生缺陷干預情況分析[J].中國農村衛生事業管理，2010，30（08）：699-700.

編輯/申磊