舒適護(hù)理在電子支氣管鏡檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在電子支氣管鏡檢查中應(yīng)用的效果，使患者安全、舒適的接受檢查。方法 取2012年～2013年在我院進(jìn)行電子支氣管鏡檢查的患者360例，隨機(jī)分觀察組、對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行舒適護(hù)理，將兩組患者的效果及滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組在心理、生理、檢查治療效果方面均有改善。結(jié)論 舒適護(hù)理在電子支氣管鏡檢查中提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)了\"以人為本\"的總體護(hù)理。

關(guān)鍵詞：電子支氣管鏡檢查；舒適護(hù)理

支氣管鏡因其直接窺視病變部位，清楚看到病變在呼吸系統(tǒng)中應(yīng)用較廣。其檢查方法：是應(yīng)用\"邊麻邊進(jìn)\"的利多卡因氣管內(nèi)局部粘膜表面麻醉的方法[1]，據(jù)患者的年齡、病情選擇電子支氣管鏡，經(jīng)鼻插入，依次觀察會(huì)厭、聲門、氣管、隆突、葉支氣管、段及亞段支氣管，結(jié)合胸部影像學(xué)，觀察病情部位，根據(jù)病情進(jìn)行局部灌洗，刷檢或活檢，收集灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)及涂片檢查。該檢查的并發(fā)癥有一過性低氧血癥、鼻粘膜出血、喉頭水腫、呼吸心跳驟停、氣胸或縱膈氣腫等。所以，護(hù)理人員在患者檢查中，因積極改善護(hù)理措施，減輕患者在檢查中的痛苦及不適，使該檢查能安全、順利的完成，使患者滿意。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察360例電子支氣管鏡檢查患者，其中男213例，女147例，年齡17～89歲，所選病例均無語言及精神障礙，無高血壓、心臟病史。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理模式，了解患者檢查前生命體征，完善相關(guān)檢查，及物品準(zhǔn)備，配合醫(yī)師檢查，密切觀察生命體征變化等。

1.2.2觀察組 在常規(guī)電子支氣管鏡檢查護(hù)理模式基礎(chǔ)上融入舒適護(hù)理，根據(jù)患者情況有針對性的制定支氣管鏡舒適護(hù)理計(jì)劃。①檢查前舒適護(hù)理，護(hù)士于檢查前1d查閱病歷，了解患者基本情況，檢查的指征，向患者介紹檢查環(huán)境，操作者，了解患者需求，拉近護(hù)患距離，使其消除緊張、恐懼心理。②檢查中舒適護(hù)理，從病房接患者檢查，檢查環(huán)境舒適，室溫維持18～22℃，濕度50～60%，注意保暖及通風(fēng)，檢查前與患者詳細(xì)交待檢查中注意事項(xiàng)及配合檢查的方法，檢查中如患者痰多，協(xié)助擦凈痰液，檢查中及時(shí)指導(dǎo)患者配合調(diào)整呼吸，鼓勵(lì)患者放松，使其保持心率、呼吸的平穩(wěn)，使檢查能順利進(jìn)行，冬季對灌洗液加溫，用37℃生理鹽水進(jìn)行灌洗，避免冷刺激呼吸道粘膜，檢查中嚴(yán)密觀察患者生命體征，SpO2、面色等變化，如有異常、應(yīng)暫停或終止檢查。③檢查后舒適護(hù)理，檢查后扶患者坐起，并囑患者休息30min后如無頭暈、胸悶等不適，再將患者送回病房，與病房護(hù)士做好交接班，將舒適護(hù)理延續(xù)到病房。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），觀察組滿意度為96%，對照組為77%。

3討論

舒適護(hù)理由Kolcaba于1995年提出，他將舒適護(hù)理與整體護(hù)理兩者相聯(lián)系，舒適護(hù)理應(yīng)作為整體護(hù)理追求的目標(biāo)。舒適護(hù)理提倡\"以人為本\"，以\"患者為中心\"的護(hù)理內(nèi)涵，順應(yīng)了整體護(hù)理發(fā)展，使患者在生理、心理上得到了安全感和滿足感[2]。我科對電子支氣管鏡患者實(shí)施舒適護(hù)理后，減輕了患者的焦慮、恐懼心理。使其能主動(dòng)配合檢查，并在一定程度上減少了并發(fā)征的發(fā)生，患者舒適度和滿意度均有明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒童學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組兒科支氣管鏡協(xié)作組，兒科支氣管鏡術(shù)指南（2009年版）[J].中華兒科雜志，2009，47（10）：740-744.

[2]國平，彭文濤，周風(fēng)玲.重癥護(hù)患兒舒適護(hù)理64例[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2003，20（4）：33.

編輯/孫杰