老年期癡呆臨床診斷及治療體會

摘要：目的 對老年期癡呆的診斷以及治療方法進行探討和分析。方法 選擇50例于2012年1月～2013年7月在我院進行老年期癡呆治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，對對照組患者進行奧氮平治療，對治療組患者進行阿立哌唑治療，比較和分析兩組患者的治療效果。結果 簡明精神狀態檢查表評分以及AD行為病理量表評分結果均顯示對照組與治療組治療效果差異不具有統計學意義（P>0.05），對照組不良反應發生率明顯高于治療組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年期癡呆患者進行正確診斷并采取對癥治療措施能夠取得理想的治療效果并降低不良反應發生率。

關鍵詞：老年期癡呆；臨床診斷；治療體會

老年期癡呆嚴重影響患者的身體素質和生活質量，本次研究特就老年期癡呆的診斷以及治療方法進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇50例于2012年1月～2013年7月在我院進行老年期癡呆的患者，其中，女性患者占21例，男性患者占29例，患者年齡范圍居于62～83周歲，年齡平均值為（68.1±5.4）歲。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，兩組患者性別、年齡等差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對患者智力狀況進行測定，所用檢查表為簡易智力檢查量表（MMSE），存在認知功能障礙的患者，大專及以上學歷評分不高于23分，初高中學歷評分不高于22分，小學學歷評分不高于20分，文盲評分不高于17分。然后對患者病情進行評定，所用診斷標準為《中國精神障礙分類與診斷標準》，然后進行局部缺血性量表（HIS）測定，HIS評分為5～6分則為混合性癡呆（MIX），HIS評分不高于4分則為阿爾茨海默病（AD），HIS評分不低于7分則為血管性癡呆（VI）。同時對患者進行頭顱CT檢查，主要檢查項目包括腦白質疏松癥、腦萎縮以及腦梗死灶[1]。

1.3方法 對對照組患者進行奧氮平治療，口服2.5mg/次，服用1次/d，持續治療2w后逐漸增加服用劑量至10mg/次，服用1次/d，每個療程持續8w。對治療組患者進行阿立哌唑治療，口服2.5mg/次，服用1次/d，持續治療2w后逐漸增加服用劑量至15mg/次，服用1次/d，每個療程持續8w。若患者存在失眠癥狀則對其進行阿普唑侖等安眠藥物的治療，若患者存在錐體外系不良反應則對其進行苯海索治療。于治療后對患者進行不良反應進行觀察同時進行AD行為病理量表以及簡明精神狀態檢查表測定[2]。

1.4療效評價標準 顯效：治療后患者的評分量表減分幅度超過治療前的60%；有效：治療后患者的評分量表減分幅度為治療前的30%～60%；無效：治療后患者的評分量表減分幅度不足治療前的30%。

1.5統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS11.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 簡明精神狀態檢查表評分結果顯示，對照組13例患者治療顯效，7例患者治療有效，5例患者治療無效，治療總有效率為80%，治療組14例患者治療顯效，7例患者治療有效，4例患者治療無效，治療總有效率為84%；AD行為病理量表評分結果顯示，對照組15例患者治療顯效，5例患者治療有效，5例患者治療無效，治療總有效率為80%，治療組16例患者治療顯效，4例患者治療有效，4例患者治療無效，治療總有效率為84%。兩組患者治療效果差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較 對照組11例患者出現不良反應，占44%，治療組5例患者出現不良反應，占20%，兩組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年患者罹患癡呆的幾率較高，該病的主要臨床表現為社會功能減退、非認知性神經行為以及認知功能缺損癥狀，對患者的身體素質和生活質量產生非常嚴重的不良影響。本研究中，對患者進行有效診斷并分別采取對癥治療措施結果顯示，對照組與治療組治療效果差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據表明，對老年期癡呆患者進行正確診斷并進行阿立哌唑治療能夠取得理想的治療效果并降低不良反應發生率。

參考文獻：

[1]張擴建，楊鐵驪，張憲秋.老年期癡呆105例臨床分析[J].實用診斷與治療雜志，2008，10（20）：187-188.

[2]秦素萍.阿立哌唑與奧氮平治療老年期癡呆精神行為癥狀的效果觀察[J].藥物與臨床，2012，10（23）：112-113.

編輯/哈濤