鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究

摘要：目的 探討鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 回顧性分析66例慢性牙周炎患者臨床資料，隨機將患者分為研究組對對照組，每組各33例，兩組患者均進行基礎治療，其中研究組采用鹽酸米諾環素軟膏加以治療，對照組采用甲硝唑棒治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結果 研究組總有效32例（96.97%），對照組總有效25例（75.76%），對比兩組患者總有效率，研究組明顯高于對照組（P<0.05），兩組療效具有統計學差異意義（P<0.05）。結論 采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎安全有效，可明顯患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：慢性牙周炎；鹽酸米諾環素軟膏；療效

牙周炎是常見的口腔感染性疾病，是導致成人失去牙齒的主要因素，其常見類型是慢性牙周炎，多由牙齦炎演變而成，該病病情嚴重程度與發病率隨著年齡的增長而提高，給人們身體各系統疾病造成嚴重要影響。目前，主要采用基礎治療加以抗菌藥物作為治療慢性牙周炎的有效方法，尤其是鹽酸米諾環素軟膏的采用可對牙周局部癥狀進行緩釋，其成分主要是鹽酸二甲胺四環素，具有療效切確、抗菌活性強、安全性好等特點[1]。本文對鹽酸米諾環素軟膏在慢性牙周炎中的臨床療效進行了探討。結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年3月到我院治療的66例慢性牙周炎患者作為研究對象，39例男性，27例女性，年齡24～56歲，病程6個月～3年。所有患者經診斷均未戴義齒、牙周夾板與牙合墊，口腔內至少有1顆牙患牙周炎，無四環素藥物過敏與全身系統性疾病史。隨機將患者分為研究組（33例）和對照組（33例），其中研究組20例男性，13例女性，年齡24～55歲，病程6個月～3年；對照組19例男性，14例女性，年齡25～56歲，病程6個月～3年。兩組患者治療前1個月內未使用過任何抗生素藥物，且性別、年齡、病情、病程等方面無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 采用對比研究組與對照組臨床療效的研究方法，對鹽酸米諾環素軟膏的治療效果與安全性進行觀察。研究組與對照組患者均進行基礎治療，療法主要是釀上潔治、釀下刮治、根面平整，并使用0.9%氯化鈉溶液與3%過氧化氫交替沖洗口腔。研究組在基礎治療基礎上，采用鹽酸米諾環素軟膏加以治療，即在患者患牙牙周袋內置入鹽酸米諾環素軟膏，治療后應禁止患者在30min內飲食與漱口，保持藥物在口腔內的時間不少于1h；對照組基礎治療加以甲硝唑棒進行治療，將2cm甲硝唑棒置入牙周袋內。兩組患者均治療1次/w，以4w為1個療程。

1.3療效評定指標 患者治療后，根據其檢測指標與臨床癥狀，以顯效、有效、無效作為療效評定指標。顯效：牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥狀明顯消退，牙周袋深度與牙釀指數明顯降低。有效：牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥狀稍有好轉，牙周袋深度與牙釀指數有所降低。無效：經過治療后，患者牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥無明顯改善或加重，牙周袋深度與牙釀指數無改善。以顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統計學方法 運用SPSS13.0 統計學軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，計量數據以（x±s）表示，計量資料用t檢驗，P<0.05表明有統計學差異意義[2]。

2結果

兩組慢性牙周炎患者均完成治療，治療后研究組臨床總有效32例，占96.97%；對照組25例，占75.76%。對比兩組總有效率有明顯統計學意義（P<0.05），研究組明顯高于對照組，見表1。

3討論

慢性牙周炎是常見的口腔疾病，由多種菌斑微生物感染導致牙周組織出現炎癥，如單胞菌、核梭形桿菌、牙齦卟啉菌等，主要的臨床癥狀包括牙釀出血、腫脹、疼痛、牙齒松動等，不僅給患者的牙齒造成嚴重危害，還會對心、腦、腎等重要器官的功能產生威脅[3]。目前，治療慢性牙周炎的方法主要是刮治術、根面平整術、抗生素療法等，但由于牙周環境的特殊，這些方法難以有效控制細菌感染，無法取得良好的治療效果。所以，隨著醫療技術的進步，局部治療藥物逐漸應用于慢性牙周炎，這些藥物可有效阻斷牙周病的發生與發展。鹽酸米諾環素軟膏作為局部治療藥物之一，具有藥效強、抗菌譜廣、持續時間長、不良反應小等特點，能有效殺滅牙周病原菌，改善患者牙齦疼痛、出血等癥狀。鹽酸米諾環素軟膏的主要成分是鹽酸二甲胺四環素，屬于四環素類廣譜抗生素，其抗菌作用在四環素類抗生素中最強，能明顯緩解慢性牙周炎臨床癥狀，對膠原酶活性、牙周致病菌可起到較強的抑制作用。

綜上所述，采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效顯著，具有安全性好、療效切確等特點，可有效改善患者臨床癥狀，減少對牙周組織的破壞，使組織得到有效愈合，可在臨床治療慢性牙周炎中推廣應用。

參考文獻：

[1]李延廣.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].河北醫藥，2011，33（18）：2812-2813.

[2]郭剛.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎36例臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（13）：1011-1014.

[3]陳昌暉.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].河北醫科大學學報，2012，33（04）：469-470.

編輯/申磊