氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫

摘要：目的 探討氧化霧化療法在慢性阻塞性肺氣腫治療中的應用效果，進一步指導臨床治療。方法 收集我院50例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，收集時間為2011年2月～2013年2月，隨機抽取劃分為研究組和對照組各25例，分別采用常規西藥治療（喘定和頭孢呋辛鈉）和氧化霧化（異丙托溴銨和硫酸特布他林）治療，對兩組治療效果進行觀察及對比總結。結果 研究組治療總有效率為98.0%，對照組為70.0%，差異顯著P<0.05。結論 采用氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫，可以有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，應作為首選方法進行臨床推廣應用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；吸氧；霧化吸入；療效

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，其表現為不完全可逆性氣流受限，病情長期反復，呈現出不斷加重的趨勢[1]。臨床癥狀主要表現為呼吸困難、氣短、咳痰和咳嗽等。慢性阻塞性肺氣腫多發于老年人群，由于其機體條件差、并發基礎疾病多，癥狀重復難以引起重視等，導致其對患者生活質量及健康影響較大。本文選擇我院收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，對氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果進行了研究分析，以期提高其臨床治療效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2011年2月～2013年2月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者，共50例；所有患者經臨床確診，按照隨機抽取方法劃分為研究組和對照組各25例。其中，研究組25例，年齡45～77歲，，病程2年～20年；對照組25例，年齡43～76歲，，病程1年～19年。兩組在平均年齡、性別比例、病程長短等一般資料方面對比不顯著，可以進行統計對比。

1.2臨床表現 本次研究50例對象入院時，均表現出一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀，在疾走或運動時加劇。部分患者咳痰較多，且伴有少量帶血現象。臨床檢查顯示所有患者出現呼吸音減弱、叩診過清音、心音較遠、肋間隙和肺部前后徑明顯增大表現。X線檢查顯示肺部出現明顯膨脹，膈肌下突出。

1.3方法

1.3.1對照組治療方法 對照組采用常規西藥治療。本次研究中對照組采用的藥物包括抗生素、頭孢呋辛鈉和喘定。常規敏感抗生素控制感染；頭孢呋辛鈉注射液（深圳致君制藥，H20100237），2g加入生理鹽水10ml靜脈滴注，2次/d；喘定（上海哈森制藥，H20104921），0.7g加入濃度5%葡萄糖100ml靜脈滴注。

1.3.2研究組治療方法 研究組采用氧化霧化吸入治療。低流量吸氧治療：患者采用半臥位或平臥位接受治療；采用呼吸機進行治療，首先帶上面罩，調節好頭帶的拉力，保證面罩的密封性，避免漏氣；打開呼吸機，將呼吸壓力調節為2～6cmH2O，吸氣壓力調節為6～20cmH2O，將呼吸頻率設置為12～18次/min，通過輸氧管連接面罩與呼吸機，氧流量設置為2～5L/min[2]。霧化治療：吸入用異丙托溴銨溶液2ml或者硫酸特布他林霧化液2ml，通過霧化吸入器進行吸入，氧流量為6～8L/min，時間為15～25min，2次/d。兩組患者均以1w為1個療程進行治療，連續治療2個療程后觀察臨床癥狀，評價效果。

1.4評價標準 顯效：呼吸困難、咳嗽和咳痰等臨床癥狀和體征基本消失；有效：臨床癥狀和體征明顯改善，或發作次數降低，肺功能恢復良好；無效：各項臨床癥狀和體征未出現明顯改善甚至加重。以顯效率和有效率之和作為總有效率進行統計。

1.5統計學方法 本次研究數據導入SPSS13.0統計軟件處理，組間比較采用t進行檢驗，計算資料采用χ2進行檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

本組患者臨床治療有效率對比，研究組顯效38例，有效11例，無效1例，治療總有效率為98.0%；對照組顯效20例，有效15例，無效15例，治療總有效率為70.0%，差異顯著P<0.05，見表1。

3討論

我國老齡化社會的發展，以及環境惡化等因素，導致慢性阻塞性肺氣腫的發病率逐年上升，特別對中老年人的健康影響較大，成為當前臨床急需解決的問題之一。慢性阻塞性肺氣腫病程較長，病情反復，當前尚無較特效的治療方法。氧化霧化是呼吸道疾病治療中常用的治療方法。氧氣吸入可以改善患者呼吸困難狀況，未患者提供充足的氧氣，改善缺氧，防止病情進一步發展或者誘發其他危險并發癥，同時發揮藥物霧化吸入驅動的作用。霧化吸入可以有效的濕化氣道，配合異丙托溴銨和硫酸特布他林等藥物，可以同時實現濕化氣道、促進排痰、增強氣道纖毛活動性、擴張氣管等作用，有效改善肺部氣體交換功能和呼吸功能[3]。

本文中，研究組50例患者采用氧化霧化治療，充分發揮了氧化霧化可以將藥物直達病灶，充分吸收且接受程度高的優點，取得了98.0%的治療有效率，臨床效果滿意。由此，本文認為，氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫，效果顯著，操作簡單可靠，應進行進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2010，25（8）：453-460.

[2]高學禎.42例老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸臨床分析[J].中國醫療前沿，2011，6（3）：30-31.

[5]李霞，宋瑩.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水腫療效[J].中國醫師進修雜志，2009，13（4）：54-55.

編輯/申磊