83例小兒腹瀉的臨床護理體會

摘要：目的 探究小兒腹瀉患者采用的護理措施以及護理效果。方法 選取2012年6月～2013年9月收治的83例小兒腹瀉患者進行護理，隨機分組，實驗組45例給予綜合護理；對照組38例給予常規(guī)護理，觀察患者的護理效果。結果 實驗組的護理有效率為95.6%，對照組的護理有效率為81.6%，差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對小兒腹瀉的患者采用綜合護理，能夠增強治療的效果，減輕患者的痛苦，是值得推薦的護理方法。

關鍵詞：小兒腹瀉；臨床護理；護理效果

小兒腹瀉為常見疾病，患者的大便出現(xiàn)性狀改變和次數(shù)增多，同時還有發(fā)熱、腹痛、嘔吐的現(xiàn)象。發(fā)病患者大多為2歲以下的小兒，該種疾病雖然常見，但是要提高重視程度，因為若治療不及時，則會出現(xiàn)小兒死亡的情況，因此提高患者的治療效果，降低死亡率，給予患者相應的護理措施。選取2012年6月～2013年9月收治的83例小兒腹瀉患者進行護理，采用兩種護理模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年9月收治的83例小兒腹瀉患者進行護理，實驗組有45例患者，男性24例，女性21例，年齡范圍：0.3～6歲，平均年齡為2.16歲；對照組有38例患者，男性21例，女性17例，年齡范圍：0.2～7歲，平均年齡為2.32歲?；颊叩拇蟊銥辄S綠色和黃色，性狀稀薄，有泡沫或者黃白色的奶瓣。腹瀉嚴重的患者會出現(xiàn)10次/d以上的頻繁腹瀉。兩組患者在基本資料上差異小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 護理人員為對照組患者提供輸液等相應的常規(guī)護理；為實驗組患者提供綜合護理，據(jù)其措施如下。

1.2.1病情護理 護理人員要觀察患者的精神、皮膚彈性、尿量、體溫等，根據(jù)患者這些方面的綜合表現(xiàn)來判斷患者的脫水程度，并給與相應補液方面的治療。若患者出現(xiàn)全身無力、惡心嘔吐、反應遲鈍，通過檢查，發(fā)現(xiàn)患者的心音低鈍、腸鳴音有減弱和消失的現(xiàn)象，則說明患者可能出現(xiàn)低血鉀的狀況，要給予患者適當?shù)拟淃}補充[1]。若患者出現(xiàn)精神萎靡、呼吸較快、口唇櫻紅的現(xiàn)象，則要及時使用堿性藥物給予糾正。對于發(fā)熱患者，要求多喝水，并擦拭患者的汗液，避免傷風著涼。脫水較為嚴重的患者會減少淚液，導致結膜干燥，對于昏迷的患者，眼瞼不能較好的閉合，容易暴露角膜，造成感染，護理人員可以對角膜給予生理鹽水的侵潤，使用眼藥膏，然后覆蓋上眼罩。

1.2.2基礎護理 對患者在治療中嘔吐物的量、性質以及大便的性質次數(shù)都進行詳細的記錄。還要觀察患者的體溫，若患者出現(xiàn)四肢發(fā)涼的現(xiàn)象，要加強保暖措施；若有高熱，要采取物理降溫的方法。有的患者因為大便的次數(shù)過度，臀部出現(xiàn)紅腫、潰爛的情況，對于這類患者一定要按時更換床單，使其保持平整干燥，并叮囑家長要勤換尿布，尤其在便后要對臀部使用溫水清洗[2]。若患者出現(xiàn)尿布疹的現(xiàn)象，護理人員要對其使用爐甘石或者潔悠神對患部涂抹和處理，使用3～4次/d。對于伴隨有營養(yǎng)不良的患者，護理人員要給予其定期的翻身，對受壓部位進行適當?shù)陌茨Γ苊鈮函彽男纬伞?/p>

1.2.3輸液護理 在給予患者以靜脈方式補液時，尤其中脫水癥狀嚴重的患者，護理人員對其進行血容量的補充一定要在30min之內完成。在靜脈補液中，要先鹽后糖以及先濃后淡[3]。在尿補鉀時注意不可以直接使用靜脈推注。在靜脈滴注時，補鉀的時間在6～8h/d，濃度要小于0.3%。護理人員要定時對患者給予巡回記錄，根據(jù)患者病情的變化來調整輸液的速度，并對第1次的排尿時間給予詳細記錄。

1.2.4飲食護理 患者在腹瀉期間，進食少而且吸收率也較小，會使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，因此在治療期間護理人員要制定相應的飲食計劃。對于6個月以內的患者，若患者可以使用母乳，則繼續(xù)使用母乳喂養(yǎng)[4]。同時對母親的飲食給予指導，要求其對脂肪類和高纖維素類的食物減少食用，增加飲水量，使乳汁得到稀釋，并減少喂奶量，使患者的胃腸道得到負擔的減輕。若患者為人工喂養(yǎng)，不僅要使奶粉質量得到保證，還要盡量減少奶粉種類的更換，還可以喂淡鹽水和米湯等。對于年齡相對較大的患者，可以給予面條、稀粥等食物的，避免油膩、刺激性食物的食用。當患者的身體得到恢復后，要增加飲食的營養(yǎng)成分。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組有45例患者，33例護理顯效，10例護理有效，2例護理無效，護理有效率為95.6%；實驗組有38例患者，20護理顯效，11例護理有效，7例護理無效，護理有效率為81.6%；兩組患者護理有效率差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉這種疾病是由于多種因素和多種病原導致的，使患者的大便次數(shù)和性狀發(fā)生改變，若不能較好的治療會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。該種疾病在治療中較為重要的環(huán)節(jié)為有效護理，護理人員為實驗組的患者提供病情護理，基礎護理，輸液護理，飲食護理，能夠及時的糾正脫水、酸中毒，積極的補液，通過對患者病情以及大便和嘔吐物的觀察，給予患者相應的治療和護理，同時避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。實驗組患者在綜合護理后得到了95.6%的護理有效率，而對照組采用常規(guī)護理，僅得到81.6%的護理有效率。同時要對病房給予及時的消毒，避免患者間的接觸，防治交叉感染的出現(xiàn)。由此說明綜合護理對小兒腹瀉患者的重要性和有效性。

綜上所述，對小兒腹瀉的患者給予綜合護理，能夠較快的控制病情，使治療效果得到提高，是一種值得推薦的護理方法。

參考文獻：

[1]商廣芝，李松，李淑芹.小兒秋季腹瀉的臨床護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，14（01）：125-126.

[2]卓燕舞，吳美水，林瑞鳳.小兒腹瀉的相關因素及護理對策[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，15（11）：117-118.

[3]李紅，俞惠芳.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（05）：161-162.

[4]楊紅，段成慧，張冬梅.小兒腹瀉的護理措施[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，18（08）：174-175.

編輯/哈濤