母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探究

摘要：目的 對(duì)在產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析。方法 以2011年7月～2012年7月我院收治的100例母嬰患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成兩組：對(duì)照組即常規(guī)護(hù)理組與觀察組即母嬰床旁護(hù)理組，各組均為50例，經(jīng)護(hù)理后，對(duì)兩組母嬰的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)比分析兩組母嬰的護(hù)理效果后，發(fā)現(xiàn)相比于對(duì)照組，觀察組的母嬰護(hù)理知識(shí)掌握情況、護(hù)理操作技能水平、滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理中采取母嬰床旁護(hù)理模式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

社會(huì)的進(jìn)步加上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得臨床醫(yī)學(xué)治療理念也逐漸發(fā)生了改變，除了治病救人以外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已也愈來(lái)愈關(guān)注與重視患者的心理健康與生活質(zhì)量[1]。在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員需從產(chǎn)婦的情況出發(fā)制定合理的護(hù)理方案，并需不斷進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)產(chǎn)婦的需求，為產(chǎn)婦、嬰兒、家屬提供全面的照顧，使產(chǎn)婦及其家屬更好地適應(yīng)家庭角色的變換，并迅速進(jìn)入到為人父母的角色中，掌握相關(guān)的育兒技能，照顧好新生兒[2]。本文以100例母嬰患者為研究對(duì)象，對(duì)其中50例采取母嬰床旁護(hù)理模式，另外50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的臨床護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)母嬰床旁護(hù)理的臨床效果更好，現(xiàn)分析、總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象為我院于2011年7月～2012年7月收治的100例母嬰患者，所有產(chǎn)婦均是單胎頭位，臨床上并無(wú)頭盆不稱、妊娠并發(fā)癥及合并癥等表現(xiàn)。隨機(jī)將其平均分為觀察組（母嬰床旁護(hù)理組）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），各組均為50例。觀察組中產(chǎn)婦的年齡為25～36歲，孕周為37～40w，自然分娩35例，剖宮產(chǎn)15例；高中以下學(xué)歷9例，中專及大專學(xué)歷18例，本科以上學(xué)歷23例。對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡胃癌24～37歲，孕周為38～41w，自然分娩37例，剖宮產(chǎn)13例；高中以下學(xué)歷11例，中專及大專學(xué)歷20例，本科以上學(xué)歷19例。使兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式、孕產(chǎn)次及文化水平等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組--常規(guī)護(hù)理 按照母嬰護(hù)理工作需要安排不同的護(hù)士開(kāi)展不同的護(hù)理工作。如三班護(hù)士主要的職責(zé)是管理病房與在夜間護(hù)理母嬰；專業(yè)護(hù)士的主要職責(zé)是上白班對(duì)母嬰進(jìn)行?？频淖o(hù)理，并向產(chǎn)婦及其家屬宣教健康教育知識(shí)；撫觸護(hù)士則擔(dān)負(fù)起撫觸新生兒的職責(zé)；沐浴護(hù)士則是幫新生兒沐浴，輔助其游泳。其中在母親床旁開(kāi)展的護(hù)理工作包括：母乳喂養(yǎng)、一般護(hù)理、健康教育，其他的護(hù)理諸如新生兒的預(yù)防接種、撫觸、沐浴、疾病篩查、聽(tīng)力篩查等工作均是由崗位不同的護(hù)理人員在不同的區(qū)域完成[3]。

1.2.2觀察組--母嬰床旁護(hù)理模式 采取傳統(tǒng)母嬰同室的環(huán)境，于產(chǎn)婦床旁開(kāi)展各項(xiàng)新生兒的護(hù)理工作，以便產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行觀摩，并積極參與到護(hù)理當(dāng)中。主要的母嬰床旁護(hù)理工作有：配置護(hù)理用具、健康宣教、接觸護(hù)理等。①配置護(hù)理工具。②健康宣教。在產(chǎn)后第1d就向產(chǎn)婦及其家屬宣講母嬰同室的意義，以獲得他們的理解與支持；第2d，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行撫摸、淋浴，并開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)嬰兒臀部、臍帶的護(hù)理，以避免發(fā)生紅臀、感染的現(xiàn)象，告知產(chǎn)婦嬰兒可能發(fā)生的病癥及注意事項(xiàng)，以免造成驚慌。第3d，開(kāi)展心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦前2d的護(hù)理疑惑進(jìn)行解答，并及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，紓解其緊張、無(wú)措、擔(dān)憂、恐懼等消極的情緒，使其能夠快速進(jìn)入母親的角色[4]。第4d，對(duì)產(chǎn)婦的飲食、個(gè)人衛(wèi)生、避孕等方面進(jìn)行指導(dǎo)。③接觸護(hù)理。積極引導(dǎo)產(chǎn)婦配合護(hù)士開(kāi)展接觸類護(hù)理工作，如幫助嬰兒注射、沐浴等。初始階段由護(hù)士示范正確的沐浴、撫摸方式，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解具體的操作過(guò)程，如怎么抱小孩、正確的撫摸方式是怎么樣的，給嬰兒洗澡時(shí)頭部該怎么平衡等；之后讓產(chǎn)婦開(kāi)始親自實(shí)踐，護(hù)士在一旁協(xié)助，最后使產(chǎn)婦能夠自行照顧新生兒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查所有產(chǎn)婦掌握相關(guān)母嬰護(hù)理知識(shí)的情況與對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，問(wèn)卷設(shè)置50道關(guān)于母嬰護(hù)理知識(shí)的問(wèn)題，每道分值為2分，總分100，以60及以上為合格；同時(shí)在問(wèn)卷上設(shè)置關(guān)于臨床滿意度的問(wèn)題，分為三個(gè)選項(xiàng)：滿意、較為滿意、不滿意。嬰兒護(hù)理操作技能則采取產(chǎn)婦實(shí)際操作（喂奶、撫摸、沐浴等），護(hù)士打分的方法進(jìn)行考核，動(dòng)作順暢、無(wú)大錯(cuò)誤即為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本研究數(shù)據(jù)使用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組掌握母嬰護(hù)理知識(shí)的合格例數(shù)為48例，合格率96.0%，對(duì)照組掌握母嬰護(hù)理知識(shí)的合格例數(shù)為27例，合格率為54.0%，兩者相比，具有顯著差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在嬰兒護(hù)理操作技能方面，相比于對(duì)照組60.0%的合格率，觀察組的合格率為98.0%，明顯存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2在對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意情況上，觀察組的滿意度為94.0%，對(duì)照組的滿意度為76.0%，兩者相比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式通常是分階段（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）進(jìn)行護(hù)理，且對(duì)母嬰進(jìn)行護(hù)理時(shí)，產(chǎn)婦與新生兒是分開(kāi)進(jìn)行的，產(chǎn)婦不能直接觀摩并參與到新生兒的臍部、臀部、撫觸、沐浴等護(hù)理過(guò)程中，該護(hù)理模缺乏整體化的護(hù)理思想，且不夠人性化，不利于護(hù)患溝通，同時(shí)也不利于產(chǎn)婦與嬰兒培養(yǎng)感情。母嬰床旁護(hù)理模式能夠很好的處理這些問(wèn)題，可以讓產(chǎn)婦參與到嬰兒的護(hù)理工作中，進(jìn)而提高其護(hù)理新生兒的技能水平，并能增強(qiáng)母嬰間的情感交流，促使產(chǎn)婦能夠盡快進(jìn)入到母親的角色中，為以后的育兒提供相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)[5]。

本研究中，筆者對(duì)比分析了實(shí)施常規(guī)護(hù)理與采取母嬰床旁護(hù)理兩種不同護(hù)理模式在臨床產(chǎn)科的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，經(jīng)開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理模式后，產(chǎn)婦在掌握嬰兒護(hù)理知識(shí)情況、護(hù)理技能水平方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理人員精心、全面的護(hù)理工作，也覺(jué)得非常滿意，相比于常規(guī)護(hù)理組的滿意度明顯更高（P<0.05）。

在臨床產(chǎn)科實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式具有良好的效果，值得臨床推廣。但該護(hù)理模式應(yīng)用于我國(guó)臨床產(chǎn)科仍處于初級(jí)階段，還屬于一種較為新潮的護(hù)理觀念，仍需不斷研究并進(jìn)一步完善其應(yīng)用的方法、臨床程度等。筆者認(rèn)為在實(shí)施該模式時(shí)，需要注意的要保持病房環(huán)境的舒適、安靜與衛(wèi)生，以避免干擾到產(chǎn)婦的休息，保證其睡眠質(zhì)量，并預(yù)防新生兒疾病的發(fā)生。

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編輯/申磊