慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮影響因素臨床分析

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮的影響因素。方法 選取2011年1月～2013年1月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，分別采用抑郁自評量表（SDS） 和焦慮自評量表（SAS）對其進行評價，根據(jù)評價結果將患者分為抑郁組與非抑郁組，并分析導致患者抑郁焦慮的影響因素。結果 抑郁組與非抑郁組患者在婚姻、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），在性別、吸煙史、肺功能分級、呼吸衰竭、住院次數(shù)、醫(yī)療保險情況以及呼吸機治療史等方面存在顯著性差異（P<0.05），且肺功能受損程度越重，抑郁發(fā)病率越高。結論 吸煙、肺功能受損、呼吸困難、多次住院以及呼吸機的使用是造成慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮的主要因素，另外，女性患者也較男性容易產生抑郁焦慮情緒，因此對于慢性阻塞性肺疾病患者應當進行包括心理輔導治療在內的綜合治療，在治療COPD的同時有效預防患者抑郁焦慮的發(fā)生。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；抑郁焦慮；影響因素；臨床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種臨床常見的慢性肺疾病，多發(fā)于老年人，其特征是不完全可逆的氣流受限，臨床表現(xiàn)為反復性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促，病情繼續(xù)發(fā)展會導致肺功能嚴重受損、低氧血癥、營養(yǎng)不良、肺性腦病、呼吸衰竭等，嚴重危及患者的生命健康[1]。COPD除了會對患者造成器質性損害外，還會嚴重影響患者的日常生活、精神以及社會活動，嚴重的會造成抑郁焦慮。有研究表明，COPD患者往往存在不同程度的心理障礙，嚴重影響患者的生活質量及預后[2]。本研究以2011年1月～2013年1月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，探討慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮的影響因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，其中，男性42例女性58例，年齡46～84歲，平均年齡65.6歲。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》的診斷標準，且有嚴重的心、腦、肺、腎、肝臟、血液系統(tǒng)疾病和已明確診斷為抑郁焦慮的患者排除[3]。

1.2方法 詳細統(tǒng)計患者性別、年齡、婚姻狀況、有無吸煙史、肺功能情況、住院次數(shù)、治療費用以及有無呼吸機治療史等基本信息。

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）為評價方法，對COPD患者進行測評。SDS表和SAS表均由20個相關問題組成，分別反映抑郁或焦慮狀態(tài)的特異癥狀。按照Zung評分標準，計算患者的SDS和SAS得分，得分50分為判定界限，>50分為抑郁或焦慮[4]。

分析實驗數(shù)據(jù)并歸納慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮的影響因素。

1.3統(tǒng)計學分析 利用數(shù)學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示存在顯著性差異。

2結果

2.1 SDS和SAS評價結果 100例慢性阻塞性肺疾病患者經SDS和SAS評價，其中72例有抑郁焦慮情況，為抑郁組；28例患者無抑郁焦慮情況，為非抑郁癥。

2.2抑郁組和非抑郁癥患者一般資料比較，見表1。

2.3抑郁組和非抑郁癥患者病情狀況比較，見表2。

2.4抑郁組患者SDS和SAS評分與肺功能FEV1的關系比較，見表3。

3討論

COPD 是一種慢性呼吸道疾病，具有發(fā)病率高、病程長的特點，對患者、家庭以及社會帶來沉重的經濟和心理負擔，病情的長期困擾以及住院費用等原因極易造成患者抑郁焦慮。近來的臨床研究表明，COPD患者抑郁焦慮的發(fā)生與患者的呼吸道疾病、性別、多次住院以及呼吸機的使用等呈正相關，主要是原因是病痛的折磨和患者對于的擔憂使其容易產生抑郁焦慮等情緒，尤其是女性一般心理壓力較大，過多的考慮經濟負擔，對疾病認識不足。此外，患者長期使用呼吸機導致活動受限，呼吸機工作時產生的干擾也會導致患者抑郁焦慮。

本研究中，抑郁組與非抑郁組患者在婚姻、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），在性別、吸煙史、肺功能分級、呼吸衰竭、住院次數(shù)、醫(yī)療保險情況以及呼吸機治療史等方面存在顯著性差異（P<0.05），且肺功能受損程度越重，抑郁發(fā)病率越高。

綜上，吸煙、肺功能受損、呼吸困難、多次住院以及呼吸機的使用是造成慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮的主要因素，另外，女性患者也較男性容易產生抑郁焦慮情緒，因此對于慢性阻塞性肺疾病患者應當進行包括心理輔導治療在內的綜合治療，在治療COPD的同時有效預防患者抑郁焦慮的發(fā)生。

參考文獻：

[1]楊衛(wèi)江，楊惠琴，王玲，等.孟魯司特對慢性阻塞性肺疾病患者情緒和肺功能的影響及相關因素分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2008，31（10）：1363-1365.

[2]Tze-Pin Ng， Mathew Niti， Wan-Cheng Tan， et al. Dep ressivesymp toms and chronic obstructive pulmonary disease[J]Arch Interm Med，2007，167：60-66.

[3]房樹娟.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者合并焦慮、抑郁情緒調查[J].新疆醫(yī)科大學，2009.

[4]李春花，張明亮.COPD患者的心理狀況調查及相關因素分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2009，18（10）：737-738.