體外沖擊波碎石聯合中藥治療泌尿系結石60例臨床觀察

摘要：目的 探討體外沖擊波碎石聯合自擬排石湯治療泌尿系結石治療效果。方法 選擇我院治療的泌尿系結石患者144例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各72例，對照組采用體外沖擊波碎石治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合使用排石湯，觀察兩組治療情況。結果 觀察組患者治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者結石排出時間和臨床體征改善時間均短于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 體外沖擊波碎石聯合自擬排石湯治療泌尿系結石療效可靠，能夠迅速改善患者不舒適癥狀，縮短結石排出時間，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：體外沖擊波碎石；中藥；泌尿系結石

泌尿系結石屬于臨床上較為常見的疾病，一旦治療不及時會導致病情長期發展引發尿路的局部損傷、梗阻甚至感染。目前在臨床上對于直徑大于1.0cm的結石常采取手術或者體外沖擊波碎石進行治療，然后治療后容易遺留微小的結石，因此如何有效的促進沖擊波碎石后結石排出和消除殘石對患者治療的效果具有至關重要的意義[1，2]。我院采用體外沖擊波碎石結合自擬中藥排石湯治療泌尿系結石取得了滿意的療效，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月在我院進行治療的泌尿系結石患者144例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各72例。其中觀察組男性患者42例，女性患者30例，年齡23～58歲，平均年齡（42.72±6.15）歲，其中腎結石患者21例，輸尿管結石患者39例，膀胱結石患者10例，尿道結石患者2例；對照組男性患者44例，女性患者28例，年齡21～59歲，平均年齡（42.91±6.23）歲，其中腎結石患者20例，輸尿管結石患者37例，膀胱結石患者12例，尿道結石患者3例。兩組患者在年齡、性別、結石部位等基本資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準 患者臨床診斷符合下列標準：患者癥見腰腹的疼痛，突發性的絞痛，痛可連及前陰，伴有小便的澀痛和尿頻，肉眼或者鏡下有血尿，經B超、腎盂造影可以明確結石的部位和大小[3]。

1.3方法 對照組：給予患者體位沖擊波碎石治療方案，碎石機使用國產BYS型號B超定位水囊式沖擊波體外碎石機，輸入功率<1000VA，發射的頻率為1～1.5次/s，沖擊電壓的次數在2000～2500次，時間為40min，共治療2次，間隔時間為14d。

觀察組：在對照組治療的基礎上聯合使用自擬中藥排石湯進行治療，用方如下：海金沙30g，金錢草30g，雞內金30g，滑石15g，石韋15g，車前子15g，澤瀉15g，川牛膝15g，茯苓15g。尿頻尿急較重患者加萹蓄15g，瞿麥15g；血尿嚴重的患者加白茅根15g，小薊15g；疼痛嚴重的患者加白芍15g，烏藥15g；腎虛嚴重換號則加首烏15g，寄生15g。上述藥物水煎服1劑/d，煎取汁液400ml分2次早晚溫服。

1.4觀察指標 患者臨床治療效果分為：治愈為治療后臨床癥狀完全消失，結石完全排出，B超或者X線未見結石影像，尿常規完全恢復正常；有效為治療后患者臨床癥狀有所好轉，結石部分排出，B超或者X線檢查提示結石縮小或者被粉碎；無效為經治療后患者臨床癥狀改善不明顯或者加重，B超和X線檢查結石變化不大。

1.5統計學處理 采取 SPSS22.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組臨床療效，見表1。

2.2兩組患者結石排出時間和臨床體征改善時間，見表2。

3討論

伴隨我國人群生活水平提高泌尿系結石的發病率呈現逐年提升的趨勢，其發病同工作、飲食結構、生活環境、藥物攝取、水分攝入等多種因素相關，尿路結石對于患者的生活質量產生嚴重影響，結石引發的疼痛會造成腎功能的受損，繼發感染后會會加重病情并延長了治愈的時間。

綜上所述，體外沖擊波碎石聯合自擬排石湯治療泌尿系結石療效可靠，能夠迅速改善患者不舒適癥狀，縮短結石排出時間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]郭麒麟，羅志剛，何岳清.ESWL治療輸尿管結石的影響因素和臨床分析[J].當代醫學，2010，16（4）：82-83.

[2]樊文龍，王春岐，汪清，等.體外沖擊波碎石術治療泌尿系結石886例[J].西部醫學，2011，23（2）：324-325.

[3]劉森.體外沖擊波碎石治療泌尿結石315例療效分析[J].中國當代醫藥，201l，18（2）：165-166.

編輯/申磊