鈣拮抗劑在高血壓治療中的有效性和經濟實用性

摘要：目的 探討鈣拮抗劑在高血壓治療中的有效性與經濟實用性。方法 隨機選取我院2010年2月～2012年2月接收診治的59例原發高血壓患者進行臨床治療分析，將所有患者平均分成兩組，研究組給予鈣拮抗劑尼群地平治療，對照組予血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物卡托普利治療，對比兩組患者治療后的血壓水平以及治療費用，P<0.05對比有顯著性差異，研究有統計學意義。結果 兩組患者治療前血壓無顯著性差異（P>0.05），治療后兩組血壓均較治療前有明顯下降（P<0.05）；研究組每月治療花費15.6元，對照組每月治療花費40.5元，研究組治療花費較對照組顯著減少（P<0.05）。結論 鈣拮抗劑對高血壓的治療有顯著的效果，月平均花費較少，故有較高的經濟實用型，臨床效果明顯，應值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：高血壓病；鈣拮抗劑；有效性；經濟實用性

高血壓是現代生活中一種十分常見的慢性疾病，全球每年都有近百萬的新發病群體，我國就有至少2億的高血壓人群，占到全球高血壓人群的20%，高血壓病的患病率在逐年上升，到現在每10個人之中就有2個高血壓病的患者，鈣拮抗劑在1962年即已被證實具有負性肌力＼舒張心血管平滑肌以及對抗心律失常的作用，到了20世紀80年代的后期才被廣泛在臨床上應用，鈣拮抗劑是一種長效的降壓藥，對于原發性高血壓的降壓治療有明顯的療效，由于在鈣拮抗劑在胃腸道中比較容易被吸收、而且吸收完全，對循環系統產生的影響小，不良反應也比較少，服藥后24h內基本經尿排除，避免了在體內蓄積的現象，所以是治療原發性高血壓的理想藥物，2000年以來，對于高血壓患者的治療，鈣拮抗劑的使用率一直都是排名榜首，中國2010年的高血壓防治指南也將鈣拮抗劑作為臨床治療高血壓的一線用藥[1]，現就鈣拮抗劑治療高血壓的有效性和經濟實用性進行回顧性分析.

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取了我院自2010年2～2012年2月接收診治的59例原發性高血壓患者，其中男性患者占到25例，女性患者34例，患者年齡45～78歲，平均年齡（54.2±2.9）歲，高血壓病史1～7年.，平均（2.5±3.3）年。所選取的患者均符合，中國醫學會指南高血壓診斷標準，其中2級高血壓34例，3級高血壓14例，將兩組患者平均分成兩組，對比兩組的性別、年齡、病程、血壓值的統計學差異性（P>0.05），進行對比研究。

1.2方法 研究組患者口服鈣拮抗劑尼群地平治療，藥品選用浙江南洋藥業公司生產的國藥準字為H20044350的藥物，劑量為10mg/d，服用1次/d，以30d為1療程，每療程服用2盒，每盒7.8元；對照組患者給予ACEI類藥物卡托普利口服治療，選用浙江南洋藥業公司生產的國藥準字為H20064340的藥物，每盒24片，5mg/片，患者劑量為5mg/d，以30d為1療程，每療程1.5盒，每盒27元.

1.3觀察項目 記錄統計患者治療前后舒張壓值（mmHg）與收縮壓值（mmHg），計算患者治療1個月的總費用，治療內為密切觀察患者的血壓以及心電圖變化。

1.4統計學方法 運用SPSS13.0統計學軟件對兩組患者治療前后數據進行對比分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05對比有顯著性差異，研究有統計學意義。

2結果

2.1血壓水平對比 通過對比治療組及對照組治療前的血壓水平并無差異，但是經過1個月治療兩組患者血壓均較治療前顯著下降（P<0.05），兩組患者治療后血壓值對比無顯著差異（P>0.05）。

2.2治療花費對比 研究組患者在治療期間每人需要服用2盒氨氯地平，每盒7.8元，每人共花費15.6元；對照組患者在治療期間每人服用1.5盒卡托普利片，每盒27元，每人共花費40.5元，研究組治療花費較對照組顯著減少（P<0.05），研究有統計學意義。

3結論

隨著我國社會經濟總體的不斷高速發展，以及我國人口老齡化速度的不斷加快，現在中老年人的血壓也是在不斷上升，高血壓的患者也在不斷增多[2]，高血壓是一種慢性疾病，要取得好的治療效果需要選用藥效好的藥物、而且藥物的經濟實用性要強，這樣才能減輕患者的經濟負擔，尤其是對農村及偏遠地區的患者，高血壓患者更是需要有效性與經濟實用性具佳的藥物[3]。

高血壓是現在臨床上引起中國居民死亡的十分重要的危險因素，是導致臨床腦卒中、冠心病的高危因素，但是同時也是可以改變的最主要危險因素，只要采取及時有效的治療措施，控制血壓水平其實并不困難。由于降壓藥種類繁多，各有特點，對不同人群、不同情況下的使用有所區別。常用的降壓藥有5大類，如何合理的選擇治療藥物不僅有一定的臨床意義，還具有重要的經濟學價值。

鈣拮抗劑在臨床上屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑[4]，主要的機制是通過阻滯鈣離子通道從而降低血壓，是臨床常用藥，卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，同樣具有一定的降壓作用。經本研究證明兩組患者治療后血壓值對比無顯著性差異，但兩種藥物的價格差異卻很明顯。在本研究中非洛地平片每盒只需27元，每位患者1個療程連續服藥需要40.5元，而鈣拮抗劑需要15.6元，兩者對比氨氯地平的治療花費顯著低于卡托普利片，綜合臨床療效考慮，鈣拮抗劑在原發性高血壓治療中有效性與經濟實用性均較好，值得臨床上廣泛推廣，推薦使用。

綜上所述，鈣拮抗劑對高血壓的治療有顯著的療效，月平均花費較低，經濟實用性強，有較高的臨床價值，值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]彭夏.鈣拮抗劑對高血壓治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2010，4（11）：92-93.

[2]Chaumais MC， Macari EA， Sitbon O. Calcium-channel blockers in pulmonary arterial hypertension.[J].Handb Exp Pharmacol.2013（218）161-175.

[3]劉建芳.鈣拮抗劑在高血壓治療中的有效性和經濟實用性[J].中國醫藥指南，2012，10（13）：196-197.

[4]周光，管躬軍，鄭殿軍，等.鈣拮抗劑在老年高血壓治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2009，3（8）：130-131.

編輯/申磊